Diabetes, su objetivo de A1C y cambio de tratamiento con insulina

No importa cuánto tiempo haya estado siguiendo un plan de tratamiento de insulina prescrito, las circunstancias que escapan a su control en última instancia pueden requerir un cambio en su insulina.

Esto puede ocurrir por varios motivos, incluidos los cambios hormonales, el envejecimiento, la progresión de la enfermedad, los cambios en la dieta y los hábitos de ejercicio, las fluctuaciones de peso y los cambios en el metabolismo.

Si bien puede parecer una tarea desalentadora, la transición es probablemente más fácil de lo que piensas.

Su objetivo de A1C

El examen de A1C, también llamado prueba de hemoglobina A1c (HbA1c), es un análisis de sangre común que se usa para medir su nivel promedio de azúcar en sangre en los últimos dos o tres meses. Específicamente, la prueba mide la cantidad de azúcar adherida a la proteína hemoglobina en sus glóbulos rojos. Esta prueba se usa cuando se te diagnostica diabetes por primera vez para establecer un nivel de A1C basal. Luego se repite a medida que comienza a aprender a controlar su nivel de azúcar en la sangre.

Las personas sin diabetes generalmente tienen un nivel de A1C de entre 4. 5 a 5. 6 por ciento. Para fines de diagnóstico, los niveles de A1C de 5. 7 a 6. 4 por ciento en dos ocasiones distintas significan prediabetes. Los niveles de A1C de 6. 5 por ciento o más en dos pruebas separadas indican que usted tiene diabetes. Hable con su proveedor de atención médica sobre el nivel adecuado de A1C para usted. Las personas que tienen diabetes diagnosticada previamente generalmente son alentadas por su endocrinólogo para que apunten a niveles de A1C personalizados por debajo del 7 por ciento.

La frecuencia con la que necesita una prueba de A1C depende de varios factores, incluidos los cambios prescritos en su tratamiento con insulina y qué tan bien mantiene su nivel de azúcar en la sangre dentro de su rango objetivo. Durante los cambios en los planes de tratamiento y cuando los valores de A1C son altos, se recomienda realizar una prueba de A1C cada tres meses. Cuando sus niveles son estables y en el objetivo que estableció con su médico, se recomienda realizar pruebas cada seis meses.

Cambio de medicamentos orales a insulina

Si tiene diabetes tipo 2, es posible que pueda tratar su afección con modificaciones en el estilo de vida, como pérdida de peso, ejercicio y medicamentos orales. Pero puede llegar el momento en que cambiar a la insulina sea la única solución para controlar los niveles de azúcar en la sangre.

Según la Clínica Mayo, estos son los dos grupos comunes de insulina:

Insulina

Insulina a la hora de la comida (o bolus) se toma con las comidas y comienza a funcionar en 15 minutos o menos, alcanza un máximo de 30 minutos a 3 horas, y permanece en su torrente sanguíneo por hasta 5 horas. La insulina de acción corta (o regular) también se toma a la hora de comer y comienza a funcionar 30 minutos después de la inyección.Alcanza un máximo de 2 a 5 horas y permanece en el torrente sanguíneo por hasta 12 horas.

Insulina basal

Este tipo de insulina se toma una o dos veces al día (a menudo cerca de la hora de acostarse) y mantiene los niveles de azúcar en la sangre normales durante los períodos de ayuno o ayuno. La insulina intermedia comienza a actuar de 90 minutos a 4 horas después de la inyección, alcanza un máximo en 4 a 12 horas y funciona hasta 24 horas después de la inyección. La insulina de acción prolongada comienza a funcionar dentro de los 45 minutos a las 4 horas. No alcanza su punto máximo y permanece en su torrente sanguíneo por hasta 24 horas después de la inyección.

Cambio de los tratamientos con insulina

Consulte a su médico acerca de cómo cambiar su plan de tratamiento con insulina si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Hipoglucemia frecuente (bajo nivel de azúcar en la sangre). Los síntomas incluyen sentirse nervioso, confundido, débil o pegajoso.
• Hiperglucemia frecuente (nivel alto de azúcar en la sangre). A menudo no hay síntomas asociados con niveles altos de azúcar en la sangre. Algunas personas pueden sentirse excesivamente cansadas, sedientas, tener visión borrosa u orinar con más frecuencia.
• Su A1C o las lecturas de azúcar en la sangre diarias comienzan a oscilar demasiado alto o demasiado bajo del rango normal sin ninguna razón obvia.
• Un cambio drástico en su régimen de ejercicio. Esto puede hacer que su nivel de azúcar en la sangre suba demasiado (si interrumpe la actividad normal) o demasiado bajo (si comienza un nuevo régimen de ejercicio).
• Embarazo. Es crucial que tenga un cuidado extra de su nivel de azúcar en la sangre durante el embarazo para su propia salud y la de su hijo por nacer. Cualquier modificación hecha a su insulina también debe discutirse con su obstetra.
• Un cambio en su rutina para dormir debido a un trabajo u otra razón.
• Una reacción alérgica a la insulina, o su insulina queda temporalmente no disponible u obsoleta.

El cambio entre los tipos de insulina requiere supervisión médica, por lo que siempre consulte con su médico o endocrinólogo de antemano.