¿La terapia administrada por la bomba es el futuro del tratamiento de la enfermedad de Parkinson?

Un sueño desde hace mucho tiempo para muchas personas que viven con la enfermedad de Parkinson ha sido reducir el número de píldoras diarias necesarias para controlar los síntomas. Si su rutina diaria de píldoras puede llenar sus manos, probablemente se relacione. Cuanto más progrese la enfermedad, más difícil será manejar los síntomas y terminar necesitando más medicamentos o dosis más frecuentes, o ambas cosas.

La terapia administrada por la bomba es un tratamiento reciente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) en enero de 2015. Permite que la medicación se administre directamente en forma de gel en el intestino delgado. Este método permite reducir en gran medida la cantidad de píldoras necesarias y mejorar el alivio de los síntomas.

Continúe leyendo para obtener más información sobre cómo funciona la terapia con bomba y cómo podría ser el próximo gran avance en el tratamiento del Parkinson.

Cómo funciona la terapia administrada por la bomba

La administración de la bomba utiliza el mismo medicamento comúnmente recetado en forma de píldora, una combinación de levodopa y carbidopa. La versión actual aprobada por la FDA para la entrega de la bomba es un gel llamado Duopa.

Los síntomas de Parkinson, como temblores, problemas para moverse y rigidez, son causados ​​por el hecho de que su cerebro no tiene suficiente dopamina, una sustancia química que normalmente tiene el cerebro. Debido a que a su cerebro no se le puede administrar más dopamina directamente, la levodopa funciona para agregar más dopamina a través del proceso natural del cerebro. Tu cerebro convierte la levodopa en dopamina cuando pasa.

Carbidopa se mezcla con levodopa para evitar que su cuerpo descomponga la levodopa demasiado pronto. También ayuda a prevenir las náuseas, un efecto secundario causado por la levodopa.

Para utilizar esta forma de terapia, su médico debe realizar un pequeño procedimiento quirúrgico: colocarán un tubo dentro de su cuerpo que llega a la parte del intestino delgado que está cerca del estómago. El tubo se conecta a una bolsa en la parte exterior de su cuerpo, que puede ocultarse debajo de la camisa. Una bomba y recipientes pequeños que contienen la medicina en gel, llamados casetes, van dentro de la bolsa. Cada cassette tiene 16 horas de gel que la bomba suministra al intestino delgado durante todo el día.

La bomba se programa digitalmente para liberar la medicación en las cantidades correctas. Todo lo que tendrá que hacer es cambiar el cassette una o dos veces al día.

Una vez que tenga la bomba, su médico lo controlará regularmente. También deberá prestar mucha atención al área del estómago donde se conecta el tubo. Un profesional capacitado deberá programar la bomba.

Eficacia de la terapia administrada por bomba

La combinación de levodopa y carbidopa se considera el medicamento más efectivo para los síntomas de Parkinson disponibles en la actualidad. La terapia administrada por la bomba, a diferencia de las píldoras, puede proporcionar un flujo constante de medicamentos. Con las píldoras, el medicamento toma tiempo para entrar en su cuerpo, y luego una vez que desaparece debe tomar otra dosis. En algunas personas con Parkinson más avanzado, el efecto de las píldoras fluctúa, y se hace más difícil predecir cuándo y durante cuánto tiempo tendrán efecto.

Los estudios han demostrado que la terapia administrada por bomba es efectiva. Se considera una buena opción para las personas en las etapas posteriores del Parkinson que ya no pueden obtener el mismo alivio del síntoma de tomar píldoras.

Una razón para esto es que a medida que progresa el Parkinson, cambia la forma en que funciona el estómago. La digestión puede ralentizarse y volverse impredecible. Esto puede afectar la forma en que funciona su medicamento cuando toma píldoras, ya que las píldoras deben moverse a través de su sistema digestivo. La administración de la medicina directamente en el intestino delgado permite que llegue a su cuerpo de manera más rápida y consistente.

Tenga en cuenta que incluso si la bomba funciona bien para usted, aún es posible que deba tomar una píldora por la noche.

Posibles riesgos

Cualquier procedimiento quirúrgico tiene posibles riesgos. Para la bomba, estos pueden incluir:

• infección que se desarrolla donde el tubo ingresa a su cuerpo
• un bloqueo que ocurre en el tubo
• el tubo se cae
• una fuga que se forma en el tubo

Para prevenir infecciones y complicaciones, algunas personas pueden necesitar un cuidador para controlar el tubo.

Outlook

La terapia administrada por la bomba todavía tiene algunos límites, ya que es relativamente nueva. Puede que no sea una solución ideal para todos los pacientes: se trata de un procedimiento quirúrgico pequeño para colocar un tubo, y el tubo debe monitorearse cuidadosamente una vez que esté colocado. Sin embargo, se muestra prometedor para ayudar a algunas personas a reducir en gran medida sus dosis diarias de píldoras a la vez que les brinda períodos más largos entre los síntomas.

El futuro del tratamiento del Parkinson aún no está escrito. A medida que los investigadores aprenden más sobre el Parkinson y cómo funciona la enfermedad en el cerebro, su esperanza es descubrir tratamientos que no solo eliminen los síntomas, sino que también ayuden a revertir la enfermedad.