Hipogonadismo: tipos, causas y síntomas

¿Qué es el hipogonadismo?

El hipogonadismo ocurre cuando las glándulas sexuales producen poca o ninguna hormona sexual. Las glándulas sexuales, también llamadas gónadas, son principalmente los testículos en los hombres y los ovarios en las mujeres. Las hormonas sexuales ayudan a controlar las características sexuales secundarias, como el desarrollo de los senos en las mujeres, el desarrollo testicular en los hombres y el crecimiento del vello púbico. Las hormonas sexuales también juegan un papel en el ciclo menstrual y la producción de esperma.

El hipogonadismo también se conoce como deficiencia de gónadas. Se puede llamar testosterona sérica baja o andropausia cuando ocurre en hombres.

La mayoría de los casos de este trastorno responden bien al tratamiento médico apropiado.

9 Señales de advertencia de baja testosterona »

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Tipos

¿Cuáles son los tipos de hipogonadismo?

Existen dos tipos de hipogonadismo: el hipogonadismo primario y central.

Hipogonadismo primario

El hipogonadismo primario significa que usted no tiene suficientes hormonas sexuales en su cuerpo debido a un problema en sus gónadas. Sus gónadas todavía reciben el mensaje de que producen hormonas en su cerebro, pero no pueden producirlas.

hipogonadismo central (hipogonadismo secundario)

En el hipogonadismo central, el problema radica en su cerebro. El hipotálamo y la glándula pituitaria en su cerebro, que controlan las gónadas, no funcionan correctamente.

Causas

¿Cuáles son las causas del hipogonadismo?

Las causas del hipogonadismo primario incluyen:

trastornos autoinmunes, como la enfermedad de Addison y el hipoparatiroidismo
trastornos genéticos, como el síndrome de Turner y el síndrome de Klinefelter
infecciones graves
enfermedades hepáticas y renales
testículos no descendido
hemocromatosis, que ocurre cuando el cuerpo absorbe demasiado hierro
exposición a la radiación
cirugía en los órganos sexuales

El hipogonadismo central o secundario puede deberse a:

trastornos genéticos, tales como el síndrome de Kallmann (desarrollo hipotalámico anormal)
infecciones, incluido el VIH y el SIDA
trastornos pituitarios
enfermedades inflamatorias, incluyendo sarcoidosis, tuberculosis e histiocitosis
obesidad
pérdida de peso rápida
deficiencias nutricionales
uso de esteroides u opiáceos (especialmente a largo plazo)
cirugía cerebral
exposición a la radiación
lesión de la glándula pituitaria o hipotálamo
un tumor en la glándula pituitaria o en sus proximidades

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Síntomas < 999> ¿Cuáles son los síntomas del hipogonadismo?

Los síntomas que pueden afectar a las mujeres incluyen:

falta de menstruación

crecimiento del seno lento o ausente
sofocos
pérdida de vello corporal
impulso sexual bajo o ausente
secreción lechosa sus senos
Los síntomas que pueden afectar a los hombres incluyen:

pérdida de vello corporal

pérdida de masa muscular
crecimiento anormal de las mamas
crecimiento reducido de pene y testículos
disfunción eréctil
osteoporosis <999 > deseo sexual bajo o ausente
infertilidad
fatiga
sofocos
dificultad para concentrarse
Diagnóstico
¿Cómo se diagnostica el hipogonadismo?

Su médico realizará un examen físico para confirmar que su desarrollo sexual se encuentra en el nivel adecuado para su edad. Pueden examinar su masa muscular, vello corporal y sus órganos sexuales.

Pruebas de hormonas

Si su médico cree que podría tener hipogonadismo, la primera ronda de pruebas consistirá en verificar los niveles de hormonas sexuales. Necesitará un análisis de sangre para verificar su nivel de hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH). Tu glándula pituitaria produce estas hormonas reproductivas.

Tendrás tu nivel de estrógeno probado si eres mujer. Tendrás tu nivel de testosterona probado si eres hombre. Estas pruebas generalmente se toman por la mañana, que es cuando sus niveles de hormonas son más altos. Si es hombre, su médico también puede ordenar un análisis de semen para verificar su conteo de esperma. El hipogonadismo puede reducir el conteo de espermatozoides.

Su médico puede ordenar más análisis de sangre para ayudar a confirmar el diagnóstico de hipogonadismo y descartar cualquier causa subyacente.

Los niveles de hierro pueden afectar sus hormonas sexuales. Por esta razón, su médico puede evaluar la anemia o la deficiencia de hierro. Su médico también puede querer medir sus niveles de prolactina. La prolactina es una hormona que promueve el desarrollo de los senos y la producción de leche materna en las mujeres, pero está presente en ambos sexos. Su médico también puede controlar sus niveles de hormona tiroidea porque los problemas de tiroides pueden causar síntomas similares al hipogonadismo.

Pruebas de imagen

Las pruebas de imagen también pueden ser útiles en el diagnóstico. Un ultrasonido de los ovarios usa ondas sonoras para crear una imagen de los ovarios y detectar cualquier problema, incluidos los quistes ováricos y el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Su médico puede ordenar tomografías por resonancia magnética o tomografías computarizadas para detectar tumores en la glándula pituitaria.

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Treatments

¿Cuáles son los tratamientos para el hipogonadismo?

Tratamiento del hipogonadismo en mujeres

Su tratamiento implicará aumentar la cantidad de hormonas sexuales femeninas en su cuerpo si es mujer.

Su primera línea de tratamiento probablemente será la terapia de estrógenos si se ha sometido a una histerectomía. Ya sea un parche o una pastilla puede administrar la hormona estrógeno suplementaria.

Debido a que los niveles elevados de estrógeno pueden aumentar su riesgo de cáncer de endometrio, se le administrará una combinación de estrógeno y progesterona si las mujeres no se han sometido a una histerectomía. La progesterona puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio si está tomando estrógeno.

Otros tratamientos pueden apuntar a síntomas específicos. Si eres mujer y tienes un deseo sexual disminuido, puedes recibir dosis bajas de testosterona. Si tiene irregularidades menstruales o problemas para concebir, puede recibir inyecciones de la hormona coriogonadotropina humana (hCG) o pastillas que contienen FSH para desencadenar la ovulación.

Tratamiento del hipogonadismo en hombres

La testosterona es una hormona sexual masculina. La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) es un tratamiento ampliamente utilizado para el hipogonadismo en los hombres. Puede recibir terapia de reemplazo de testosterona mediante:

inyección

parche

gel
pastilla para chupar
Las inyecciones de una hormona liberadora de gonadotropina pueden desencadenar la pubertad o aumentar la producción de esperma.
Tratamiento del hipogonadismo en hombres y mujeres

El tratamiento para hombres y mujeres es similar si el hipogonadismo se debe a un tumor en la glándula pituitaria. El tratamiento puede incluir radiación, medicamentos o cirugía para reducir o eliminar el tumor.

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Outlook

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

Según la Urology Care Foundation, el hipogonadismo es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento de por vida. Su nivel de hormona sexual probablemente disminuirá si suspende el tratamiento.