Hiperuricemia: síntomas, tratamiento y más

¿Es común la hiperuricemia?

La hiperuricemia ocurre cuando hay demasiado ácido úrico en la sangre. Los niveles altos de ácido úrico pueden causar varias enfermedades, incluido un doloroso tipo de artritis llamado gota. Los niveles elevados de ácido úrico también se asocian con problemas de salud como enfermedades del corazón, diabetes y enfermedad renal.

Las tasas de hiperuricemia han aumentado considerablemente desde 1960. El estudio significativo más reciente de hiperuricemia y gota encontró que 43.3 millones de estadounidenses tienen esta afección.

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Causes

Por qué ocurre la hiperuricemia

El ácido úrico se forma cuando las purinas se descomponen en su cuerpo. Las purinas son sustancias químicas que se encuentran en ciertos alimentos. Esto generalmente incluye:

• carne roja
• carne de órgano
• mariscos
• frijoles

Normalmente, su cuerpo se deshace de ácido úrico al orinar. La hiperuricemia ocurre cuando su cuerpo produce demasiado ácido úrico o no puede excretar suficiente. Por lo general, ocurre porque sus riñones no lo eliminan lo suficientemente rápido.

El exceso de niveles de ácido úrico en la sangre puede provocar la formación de cristales. Aunque pueden formarse en cualquier parte del cuerpo, tienden a formarse dentro y alrededor de las articulaciones y los riñones. Los glóbulos blancos de defensa de su cuerpo pueden atacar los cristales, causando inflamación y dolor.

Síntomas

Síntomas de hiperuricemia

Solo alrededor de un tercio de las personas con hiperuricemia experimenta síntomas. Esto se conoce como hiperuricemia asintomática.

Aunque la hiperuricemia no es una enfermedad, si los niveles de ácido úrico se mantienen altos, con el tiempo pueden provocar varias enfermedades.

Gota

La gota, a veces llamada artritis gotosa, ocurre en aproximadamente el 20 por ciento de las personas con hiperuricemia. Una caída rápida en los niveles de ácido úrico también puede desencadenar la gota. La gota puede aparecer como ataques aislados o bengalas. Algunas personas experimentan gota crónica, lo que implica un número de ataques que ocurren en períodos cortos de tiempo.

La gota puede afectar cualquier articulación en su cuerpo, pero las erupciones a menudo aparecen primero en el dedo gordo del pie. Los pies, los tobillos, las rodillas y los codos también son sitios comunes de gota.

Los ataques de gota tienden a ocurrir repentinamente, a menudo por la noche. Los ataques alcanzan su pico en intensidad en aproximadamente 12 a 14 horas. Incluso sin tratamiento, los ataques de gota generalmente disminuyen en dos semanas.

Los síntomas de la gota pueden incluir:

• dolor severo en las articulaciones
• rigidez en las articulaciones
• dificultad para mover las articulaciones afectadas
• enrojecimiento e hinchazón
• articulaciones deformadas

gota tofagosa

Si He tenido hiperuricemia durante varios años, los cristales de ácido úrico pueden formar grupos llamados tophi. Estos bultos duros se encuentran debajo de la piel, alrededor de las articulaciones y en la curva en la parte superior de la oreja. Tophi puede empeorar el dolor en las articulaciones y con el tiempo dañar las articulaciones o comprimir los nervios.A menudo son visibles a simple vista y pueden desfigurar.

Cálculos renales

Los cristales de ácido úrico pueden causar la acumulación de cálculos en los riñones. A menudo, las piedras son pequeñas y se pasan por la orina. A veces, pueden volverse demasiado grandes para pasar y bloquear partes de su tracto urinario.

Los síntomas de cálculos renales incluyen:

• dolor o dolor en la parte inferior de la espalda, el costado, el abdomen o la ingle
• náuseas
• aumento del deseo de orinar
• dolor al orinar
• dificultad para orinar <999 > sangre en la orina
• orina maloliente
• Si también tiene una infección renal, puede experimentar fiebre o escalofríos.

Esta acumulación de orina es una zona de reproducción ideal para las bacterias. Como resultado, las infecciones del tracto urinario son comunes cuando tiene cálculos renales.

Más información: ¿Qué es una infección del tracto urinario (vejiga)? »

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Factores de riesgo

Quién está en riesgo de hiperuricemia

Cualquiera puede tener hiperuricemia, pero es más común en hombres que en mujeres y su riesgo aumenta con la edad. También es más probable que lo consigas si eres del patrimonio de las islas del Pacífico o afroamericano.

Varios factores de riesgo están asociados con la hiperuricemia:

uso de alcohol

• algunos medicamentos, particularmente medicamentos para la enfermedad cardíaca
• exposición al plomo
• exposición a plaguicidas
• enfermedad renal
• presión arterial alta <999 > niveles altos de glucosa en sangre
• hipotiroidismo
• obesidad
• niveles extremos de actividad física
• Diagnóstico
• Cómo se diagnostica la hiperuricemia

Su médico puede ordenar análisis de sangre y orina para medir los niveles de creatinina, lo que determina función renal, así como los niveles de ácido úrico.

Por lo general, la sangre se toma de una vena de su brazo, generalmente en la parte interior de su codo o en el dorso de la mano. El ácido úrico se encuentra normalmente en la orina a medida que su cuerpo lo excreta. Su médico puede ordenar una recolección de orina de 24 horas si se encuentran niveles elevados de ácido úrico en su sangre.

Esta prueba de orina se repite luego de una dieta restringida en purinas, que ayuda a determinar si:

está comiendo demasiados alimentos con alto contenido de purina

su cuerpo está produciendo demasiado ácido úrico

• su el cuerpo no excreta suficiente ácido úrico
• Si tiene síntomas de gota, su médico querrá analizar cualquier líquido acumulado en sus articulaciones. Esto se hace mediante el uso de una aguja fina para extraer el líquido de la articulación. Se enviará a un laboratorio donde se examinará para detectar cualquier evidencia de cristales de ácido úrico. La presencia de estos cristales indica gota.
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Tratamiento

Tratamiento de hiperuricemia Su tratamiento para la hiperuricemia dependerá de su causa. Si su hiperuricemia es asintomática, no se recomienda el tratamiento. En esta situación, no hay ningún beneficio comprobado en la administración de terapias para reducir el ácido úrico.

Si su hiperuricemia está relacionada con una afección subyacente, la afección tendrá que tratarse:

Gota

La gota se trata con uno o más de los siguientes medicamentos:

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)) puede ayudar a prevenir o reducir la gravedad de la gota.Estos incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin IB), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y celecoxib (Celebrex),

Colchicine (Colcrys) se usa a menudo para prevenir o tratar la gota, particularmente para personas que no toleran bien los AINE.

• El probenecid ayuda a reducir los niveles de ácido úrico al aumentar la micción y se usa para ayudar a prevenir los ataques de gota.
• El alopurinol (Zyloprim) y el febuxostat (Uloric) ayudan a prevenir la gota al reducir la cantidad de ácido úrico en el torrente sanguíneo.
• AdvertenciaSi tiene gota, no debe tomar aspirina. La aspirina puede aumentar los niveles de ácido úrico al alterar la excreción de ácido úrico de los riñones. Esto podría conducir a daño renal.
• El tratamiento para la gota tofácea es el mismo que para la gota. Si los tophi se vuelven tan grandes que interfieren con el movimiento de las articulaciones, dañan el tejido circundante o sobresalen de la piel, es posible que sea necesario extirparlos quirúrgicamente.

Durante este procedimiento, se realiza una incisión en la piel que recubre un tófoo y se elimina el tofus. En raras ocasiones de daño en las articulaciones, se puede considerar la cirugía de reemplazo de articulaciones.

Cálculos renales

Si tiene cálculos renales menores de 5 milímetros (mm), su médico puede recomendarle beber mucha agua y tomar analgésicos de venta libre hasta que las piedras pasen.

Las piedras de riñón de 5 mm o más tienen menos probabilidades de pasar por sí mismas. Algunos médicos recetan medicamentos como tamsulosina (Flomax) para relajar los músculos de las vías urinarias. Esto puede hacer que sea más fácil y menos doloroso pasar las piedras.

Se pueden requerir técnicas adicionales. La litotricia con ondas extracorpóreas es un procedimiento no invasivo en el que la energía ultrasónica o las ondas de choque se dirigen a través de la piel hacia los cálculos renales. Las ondas de choque rompen la piedra grande en piezas más pequeñas que pueden pasar más fácilmente a través de su sistema urinario.

Si los cálculos son mayores de 10 mm, es posible que tenga que extirparlos quirúrgicamente.

La cirugía de ureteroscopía se realiza al pasar un endoscopio de 2 mm a través de la uretra. Pasa a través de su vejiga y directamente a los uréteres, que son los conductos que conectan los riñones con la vejiga.

Su cirujano puede realizar extracción de cálculos. Si los cálculos deben fragmentarse primero, se pueden colocar stents para ayudar al flujo de orina. Esto puede ayudar a aliviar el dolor y mantener los uréteres dilatados para permitir el paso más fácil de las piedras fragmentadas o disolviendo.

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Dieta

Dieta de hiperuricemia Ciertos cambios en la dieta pueden ayudar a disminuir el nivel de ácido úrico en la sangre. Si su hiperuricemia está ligada a la gota, los cambios en la dieta pueden reducir el riesgo de ataque de gota y ralentizar la progresión de cualquier daño articular.

Si cree que cambiar su dieta podría ser beneficioso, consulte a su médico. Pueden ayudarlo a determinar si esta es la mejor opción para usted.

Si ajusta su dieta, debe seguir el régimen de tratamiento recomendado por su médico. Los cambios dietéticos no deben usarse como tratamiento de primera línea.

Recuerde que el ácido úrico se forma cuando las purinas se descomponen en su cuerpo.Aunque la purina se produce de forma natural, también está presente en ciertos alimentos. Evitar estos alimentos puede ser beneficioso.

Qué evitar

carnes rojas

alimentos y bebidas azucarados, especialmente si contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructosa

• carne de órgano, como hígado
• salsas de carne
• algunos mariscos, como anchoas, sardinas, vieiras y mejillones
• pescado, como atún, bacalao, arenque y eglefino
• espinacas, guisantes y champiñones
• frijoles y lentejas
• avena
• germen de trigo y salvado < 999> cerveza y bebidas alcohólicas
• suplementos de levadura
• Además de reducir las purinas, debe beber más líquidos, especialmente agua. Mantenerse hidratado se ha relacionado con menos ataques de gota. Una regla general es beber ocho vasos de 8 onzas de líquido por día. Hable con su médico sobre cuánto debe beber.
• También debe hacer ejercicio regularmente y mantener un peso saludable. Su médico puede hacer recomendaciones específicas que mejor se adapten a sus necesidades.
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Outlook

Conclusión

Si tiene hiperuricemia asintomática, los cambios en la dieta y el estilo de vida pueden ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en la sangre.

Si no se controlan los niveles de ácido úrico, tendrá riesgo de desarrollar:

gota crónica

problemas renales

hipertensión

• diabetes
• síndrome metabólico
• desea seguir las instrucciones de su médico para prevenir el desarrollo de condiciones médicas crónicas graves.
• Sigue leyendo: pautas nutricionales y restricciones dietéticas para comer con tolerancia a la gota »