¿Cómo se ve una prueba cutánea de tuberculosis positiva?

Resumen

Puntos clave

1. Usted debe esperar desarrollar una protuberancia dura en el sitio de su inyección de prueba cutánea de TB.
2. Su médico medirá la protuberancia, llamada induración, para determinar la probabilidad de tener TB.
3. Sus resultados variarán en función de sus factores de riesgo.

La tuberculosis (TB) es una enfermedad altamente contagiosa. Es causada por una infección de bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis (Mtb). La exposición a Mtb puede provocar TB latente, lo que significa que está infectado pero no tiene síntomas. La TB latente puede eventualmente convertirse en TB activa, que debe tratarse con medicamentos.

Hay dos tipos de pruebas para diagnosticar la tuberculosis: una prueba de sangre y una prueba cutánea. Sus resultados de cualquiera de las pruebas no revelarán si tiene TB latente o activa. En cambio, se usan para determinar quién debe ser tratado y con qué tipo de medicamento.

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Prueba cutánea

¿Qué sucede durante una prueba cutánea de TB?

Una prueba cutánea de tuberculosis también se llama prueba cutánea de tuberculina (TST) de Mantoux. La prueba generalmente es bien tolerada y las personas rara vez tienen reacciones negativas a ella.

La prueba cutánea de TB se realiza en dos partes. Durante una visita al consultorio de un médico o clínica, se inyecta una pequeña cantidad de tuberculina en la piel, generalmente en el antebrazo. La tuberculina es un extracto proteico purificado de extracto estéril fabricado a partir de la bacteria que causa la tuberculosis. Después de recibir la inyección, se formará una protuberancia pequeña y pálida en el lugar de la inyección.

La segunda fase de la prueba se lleva a cabo 48 a 72 horas después. En ese momento, su médico observará su piel para ver cómo reaccionó a la tuberculina. La reacción de su piel ayudará a su médico a determinar si usted ha sido infectado con TB. Si espera más de 72 horas, tendrá que comenzar de nuevo con una nueva prueba y una nueva inyección.

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Identificación

Identificación

Dentro de varias horas de la inyección, su piel alrededor del sitio de la inyección comenzará a hincharse y endurecerse. Este bulto o induración, como se lo conoce clínicamente, también se volverá rojo. El tamaño de la induración se usa para determinar tus resultados. La induración se debe medir a través del antebrazo, perpendicular al eje entre la mano y el codo. Varios factores afectan la interpretación de la prueba.

Tamaño de induración	Resultado
menos de 5 mm	negativo para TB
al menos 5 mm	positivo si: • ha tenido contacto reciente con alguien con TB • usted es VIH-positivo • se ha sometido a un trasplante de órgano • está tomando inmunosupresores • ha tenido TB
al menos 10 mm	positivo si: < 999> • inmigró recientemente de un país con una alta incidencia de TB • vive en un ambiente de alto riesgo • trabaja en un hospital, laboratorio médico u otro entorno de alto riesgo • usted es un niño menor de 4 años • ha usado drogas inyectadas 15 mm o más
positivo	Una induración de menos de 5 milímetros (mm) se considera un resultado negativo.Si tiene síntomas o sabe que ha estado expuesto a alguien con TB, es posible que se le recomiende realizar otra prueba más adelante.

Si la induración es de al menos 5 mm, se considerará positiva en personas que:

hayan tenido contacto reciente con una persona con TB

• sean VIH-positivas
• hayan tenido un trasplante de órgano <999 > Si está tomando medicamentos inmunosupresores o ha tenido TB anteriormente, una induración de 5 mm también puede interpretarse como una prueba positiva.
• Una induración de al menos 10 mm puede considerarse una prueba positiva si eres un inmigrante reciente de un país con una alta prevalencia de TB, o si vives en un entorno de alto riesgo como un hogar de ancianos. Lo mismo es cierto si trabaja en un hospital, laboratorio médico u otro entorno de alto riesgo, o si es un niño menor de 4 años. Una induración de 10 mm también se puede considerar positiva en personas que usan drogas inyectadas.

Una induración de 15 mm o más se considera positiva en cualquier persona, incluso si no cree que haya estado expuesto a alguien con TB.

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Resultados

¿Qué significa una prueba positiva?

Si tiene un resultado positivo y tiene síntomas o se considera que tiene un alto riesgo de exposición a la TB, es probable que se le receten medicamentos para aclarar la infección y aliviar los síntomas.

Si tiene bajo riesgo y tiene una prueba positiva, su médico puede recomendarle un análisis de sangre para confirmar el diagnóstico. La prueba cutánea de TB es menos precisa que la prueba de sangre, por lo que podría realizarse una prueba cutánea positiva y una prueba de sangre negativa.

Si recientemente recibió una vacuna de bacilo de Calmette-Guerin (BCG), que se usa para reducir el riesgo de una persona de desarrollar TB, es posible que obtenga un resultado de prueba cutánea falso positivo. Otras razones para un resultado falso positivo incluyen la administración inadecuada de la prueba, la interpretación incorrecta de los resultados de la prueba o la infección con micobacterias no tuberculosas.

También puede obtener un resultado falso negativo, lo que significa que la prueba es negativa pero en realidad está infectada con TB. Nuevamente, la administración incorrecta de la prueba o la interpretación del resultado podría llevar a un resultado de prueba falso negativo. Si estuvo expuesto a la TB en las últimas semanas, es posible que todavía no tenga una prueba positiva de TB. Los bebés, incluso si tienen TB, pueden no tener siempre una prueba cutánea positiva.

Si aparece un resultado falso negativo, pero su riesgo de exposición a la TB o sus síntomas sugieren que es probable que tenga la infección, se puede realizar una segunda prueba cutánea de inmediato. Un análisis de sangre también se puede hacer en cualquier momento.

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Síntomas

Síntomas

Solo tendrá síntomas si tiene una enfermedad activa de TB. Tener solo la infección de TB no producirá ningún síntoma notable.

Uno de los síntomas más comunes de la TB es una tos que no desaparece. También puede toser sangre. Otros síntomas incluyen:

fatiga

fiebre

• sudores nocturnos
• pérdida de peso
• disminución del apetito
• Estos síntomas pueden ocurrir con muchas otras afecciones, por lo que es importante hacerse la prueba. Incluso una prueba negativa es útil porque puede descartar la TB y ayudar a su médico a encontrar una causa para sus síntomas.
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Siguientes pasos

Siguientes pasos

Una prueba cutánea positiva generalmente irá seguida de una radiografía de tórax. Su médico buscará manchas blancas que indiquen áreas donde su sistema inmunológico está respondiendo a las bacterias. Puede haber otros cambios en sus pulmones causados ​​por la enfermedad de TB. Su médico puede decidir utilizar una tomografía computarizada (TC) en lugar de una radiografía de tórax porque una tomografía computarizada puede proporcionar mayores detalles de sus pulmones.

Si las imágenes indican que hay TB presente, su médico también puede ordenar pruebas en su esputo, que es la mucosidad producida cuando tose. Una prueba de laboratorio puede ayudar a identificar el tipo de bacteria de TB que causa la infección. Esto ayuda a los médicos a decidir qué medicamento recetar.

TB es tratable. Si tiene TB, siga las recomendaciones de su médico para mejorar sus probabilidades de una recuperación completa.