Los intercambios de seguros de salud se abren el martes, pero ¿qué ocurre después?
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La inscripción abierta para los intercambios de seguros de salud de Obamacare comienza el 1 de octubre y los consumidores obtienen su primera visión real de lo que los mercados estatales y federales tienen para ofrecer. Pero incluso cuando la tinta en el menú se está secando, los operadores de intercambio ya están mirando hacia cambios futuros.
En un artículo de perspectiva publicado a principios de este mes en el New England Journal of Medicine (NEJM), los investigadores políticos Henry Aaron y Kevin Lucia discutieron algunas formas en que los intercambios podrían ser capaces de "Ayuda a dar forma a la organización, la calidad y el financiamiento de toda la atención médica de los EE. UU." En los próximos años.
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Los intercambios estatales y federales se inician el martes y la inscripción abierta dura hasta el 31 de marzo de 2014. La cobertura comienza el 1 de enero de 2014, y cualquier persona que no lo haga tener cobertura de seguro en 2014 está sujeta a una multa monetaria.
Cualquier residente legal de los EE. UU. Puede usar los intercambios para buscar cobertura de seguro. Los operadores de intercambio se han asociado con aseguradores privados para proporcionar paquetes de atención para personas y, a partir de 2015, pequeñas empresas.
Los estados son los principales reguladores de sus intercambios, aunque muchos han decidido dejar que el gobierno federal administre sus planes por el momento. Visita cuidado de salud gov para aprender más sobre el plan de su estado.
AnuncioAdemás de los mercados, ciertos estados han optado por expandir la cobertura gratuita de Medicaid a aquellos que ganan hasta el 138 por ciento del nivel de pobreza. La mayoría de las personas que ganan menos del 400 por ciento del nivel de pobreza calificará para recibir subsidios para ayudar a pagar el seguro de salud que compran en los intercambios.
"Probablemente habrá problemas técnicos con el lanzamiento de una gran empresa emergente", dijo Lucia, directora del proyecto del Instituto de Política de Salud de la Universidad de Georgetown, a Healthline. "La clave es que los gobiernos tengan un proceso para identificarlos y trabajar para resolverlos. No se sorprenda de ver un aplazamiento de algunas de las partes más amigables con los consumidores de los intercambios. "
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Un ojo en el futuro
Los operadores de Exchange todavía no han ejercido sus plenos poderes bajo Obamacare, según el NEJM pieza, en lugar de optar por enfocarse primero en lo básico. Pero a medida que comienzan a funcionar, y si encuentran el éxito, los intercambios se expandirán y se adaptarán.
El primer cambio observado por los autores es que el alcance de la cobertura crecerá. A medida que los intercambios y las aseguradoras establezcan una relación en los próximos años, los estados podrán abrir sus mercados a empleadores más grandes.
Los intercambios privados ya están liderando el camino.Varios grandes empleadores han optado por otorgar créditos a los empleados para usar en los mercados de intercambio privado.
Los estados también tienen el derecho de prohibir las ventas de seguros a personas y pequeñas empresas fuera de los intercambios, creando un "mercado unificado". "
AdvertisementAdvertisement" Lo describiría como que unifica el mercado para que los residentes puedan ver todas las opciones disponibles en el mercado individual, para tenerlos todos juntos, lo que tiene sentido para la competencia ", dijo Lucia..
Hasta ahora, solo Vermont y Washington DC han elegido este tipo de intercambio, y no sin debate. Pero Aaron y Lucía especulan que si el resultado para estos dos estados es bueno, otros estados pueden seguirlo.
Otra forma Los intercambios estatales pueden asegurar una atención de alta calidad, dicen, es mediante la publicidad de información sobre los precios cobrados por los diferentes hospitales y médicos. La capacidad de comparar precios proporcionaría mayor poder a los pacientes.
Los EstadosAdvertisement también tienen la capacidad de experimente con métodos de pago, incluidos paquetes de pagos, que probablemente reducirán las facturas médicas de los pacientes.
"En el futuro, si se utiliza cualquier tipo de reforma de pago, las oportunidades parecen ser beneficiosas para los consumidores en cuanto a estimular la competencia. n, creo que eso es algo que debe considerarse ", dijo Lucía." No se trata de disminuir la cantidad de planes que tienen los consumidores ". Se trata de garantizar que esos planes tengan las características que conducen a una atención de mayor calidad. "
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