Para algunos pacientes con AR, 'Painsomnia' es un fenómeno real

El sueño es un paradigma extraño para las personas con artritis reumatoide (AR) que a menudo sienten que duermen demasiado o no lo suficiente.

A veces, ambos son verdad.

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La fatiga y el insomnio a menudo van de la mano.

Algunos participantes en comunidades en línea informan que la fatiga es más debilitante que el dolor asociado con la AR.

Otro problema que muchas personas con AR y dolor crónico se quejan es "painsomnia". "

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Aunque la painsomnia no es una terminología médica adecuada, es un fenómeno real.

El dolor crónico puede afectar la calidad del sueño y los patrones de sueño. Esto puede afectar la calidad de vida, los niveles de energía, la salud física y mental y el bienestar general.

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Dolor, sueño, ejercicio

Investigaciones recientes en la Universidad de Warwick, en el Reino Unido, muestran que la forma en que las personas con dolor crónico piensan sobre el dolor y el sueño a menudo puede llevar al insomnio, o painsomnia - y, a veces, el manejo inadecuado del dolor y los síntomas relacionados.

Estos investigadores demostraron que las afecciones como el dolor de espalda, la fibromialgia y diversas formas de artritis pueden verse exacerbadas por pensamientos negativos sobre el insomnio y el dolor.

Indican que la terapia cognitiva conductual es un activo para las personas que se ven afectadas negativamente por el círculo vicioso del dolor y el insomnio.

Para las personas con AR, a menudo se recomienda la terapia para ayudar a sobrellevar los hábitos de sueño y la fatiga, además de una adecuada higiene del sueño y posibles medicamentos recetados para dormir.

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Muchas personas con AR y lupus también obtienen beneficios de la terapia cognitiva conductual, psicoterapia, hipnoterapia e incluso de rehabilitación para lidiar con los impactos mentales y emocionales negativos causados ​​por estas afecciones y el ciclo de depresión que a menudo acompañarlos.

Algunos estudios muestran que la depresión es más un factor que contribuye a los problemas del sueño que la propia RA.

Se demuestra que el ejercicio es beneficioso para obtener una mejor noche de sueño. También puede reducir el dolor y la rigidez de la AR, así como aumentar la resistencia y la movilidad.

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Estado de ánimo

Pero, como señalaron los investigadores del estudio del Reino Unido, las personas con dolor crónico necesitan más que ejercicio o medicamentos para dormir .

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La conexión mental-emocional con la salud física es importante con respecto al ciclo sueño-dolor. También es importante para la salud y el bienestar general de los pacientes.

En lugar de centrarse en por qué las personas no pueden dormir, los investigadores instan a los médicos a facilitar la comunicación y enseñar a las personas cómo piensan y hablan sobre su dolor y los patrones de sueño resultantes son tan importantes como "por qué" la situación es así.

"Los pensamientos pueden tener un impacto directo y / o indirecto en nuestra emoción, comportamiento e incluso fisiología. La forma en que pensamos sobre el sueño y su interacción con el dolor puede influir en la forma en que lidiamos con el dolor y tratamos el insomnio ", dijo Nicole Tang, Ph.D., autora principal del estudio, en un comunicado de prensa. "Con base en la experiencia clínica, aunque algunas de estas creencias son saludables y útiles, otras son rígidas y están mal informadas. La nueva escala, PBAS, está desarrollada para ayudarnos a recoger aquellas creencias que tienen un papel potencial en el empeoramiento del insomnio y la experiencia del dolor. "

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PBAS es la escala que su equipo creó para medir las creencias y actitudes relacionadas con el dolor relacionadas con el sueño.

The Journal of Clinical Sleep Medicine publicó el estudio y el impacto coincidente de la escala PBAS. Según el resumen, los investigadores concluyeron que "las creencias sobre el sueño relacionadas con el dolor parecen ser una parte integral de la experiencia del insomnio de los pacientes con dolor crónico". El PBAS es un instrumento válido y confiable para evaluar el papel de estas creencias en pacientes con dolor crónico. "

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Problema común

Sin embargo, estos investigadores no fueron los primeros en abordar este problema. En 2012, se informó en el diario Pain y en otras publicaciones que del 50 al 75 por ciento de las personas con AR tienen algún tipo de problema para dormir, desde insomnio hasta somnolencia.

Otro estudio en el Journal of Sleep concluyó: "Este estudio proporciona la primera evidencia de un aumento exagerado de los síntomas del estado de ánimo y el dolor en pacientes con artritis reumatoide después de la pérdida de sueño, junto con una activación del dolor articular relacionado con la artritis reumatoide. "

Está claro por la investigación que el manejo del sueño y la mentalidad son componentes clave para el tratamiento del dolor de la AR y otros síntomas.

Parece que la paradoja es lo primero: ¿el dolor o las alteraciones del sueño? Este es un problema que continúa siendo estudiado.