Diagnosticando la enfermedad de Crohn: análisis de sangre y otros procedimientos

Descripción general

Muchas personas no buscarán tratamiento para la enfermedad de Crohn durante meses, años o, en algunos casos, incluso décadas. Puede ignorar sus síntomas porque son leves o puede confundirlos con una afección menos grave, como la intolerancia a la lactosa.

No hay pruebas simples y definitivas para la enfermedad de Crohn. Hable con su médico antes de intentar diagnosticarse con Crohn's. Buscarán síntomas específicos y realizarán pruebas exhaustivas para diagnosticarlo adecuadamente.

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Síntomas

Síntomas de la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es crónica, lo que significa que los síntomas pueden desaparecer por un tiempo prolongado y luego reaparecer durante los brotes.

La enfermedad de Crohn comparte síntomas con otras afecciones. Sin embargo, debe vigilar algunos síntomas en particular:

• dolor abdominal severo y con cólicos alrededor del ombligo o la parte inferior derecha del abdomen, o ambos (generalmente poco después de comer)
• diarrea frecuente, con o sin sangre
• sangre o moco en las heces < 999> movimientos intestinales frecuentes y urgentes
• pérdida de peso debido a una deficiencia nutricional
• disminución del apetito relacionado con la incomodidad después de comer
• aumento significativo del gas
• falta persistente de energía
• hinchazón firme en cualquier parte del abdomen eso es generalmente doloroso al tacto
• enfermedad perianal, con inflamación y una fístula que puede causar abscesos alrededor del ano

Su médico tendrá en cuenta cualquiera de estos síntomas. Es probable que ordenen más pruebas de diagnóstico.

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Diagnóstico

Procedimientos para evaluar la enfermedad de Crohn

Es posible que su médico le recomiende varios procedimientos o estudios por imágenes para detectar la enfermedad de Crohn. Estos procedimientos pueden detectar anormalidades en sus intestinos. También pueden evaluar anomalías celulares que pueden indicar la enfermedad de Crohn.

Estas pruebas pueden tardar varios minutos o varios días en producir resultados. Su médico también le dará varias pruebas para confirmar que cada prueba produce resultados consistentes.

Pueden pasar semanas o meses antes de que su médico pueda decirle si tiene la enfermedad de Crohn. Es posible que también deba esperar mucho tiempo entre las visitas al médico y las pruebas.

A continuación se incluyen algunas de las pruebas que su médico puede ordenar.

Análisis de sangre para la enfermedad de Crohn

Su médico puede recomendar análisis de sangre para la enfermedad de Crohn. Estas pruebas no diagnosticarán la enfermedad, pero pueden señalar de manera no específica la inflamación en el cuerpo. La inflamación puede estar relacionada con una causa no infecciosa o infecciosa. Entre los ejemplos de estas pruebas se incluyen:

Conteo sanguíneo completo (CBC): mide la cantidad de glóbulos rojos, hemoglobina, glóbulos blancos y plaquetas que tiene en su cuerpo. Un recuento alto de glóbulos blancos podría indicar una posible inflamación.

• Prueba de la tasa de sedimentación (VSG): mide la posible inflamación mediante la prueba de la rapidez con que los glóbulos rojos se agrupan y caen al fondo de un tubo de ensayo en una hora. Cuanto más rápido viajan los glóbulos rojos al fondo del tubo y forman sedimentos, más intensa es la respuesta inflamatoria de su cuerpo en el momento de la prueba.
• Prueba de proteína C reactiva (CRP): mide la posible inflamación al indicar el nivel de PCR en la sangre. Cuanto más alto sea el nivel de PCR, más intensa será la respuesta inflamatoria de su cuerpo en el momento de la prueba.
• Cápsula endoscópica

Esta prueba consiste en tragar una cápsula pequeña con forma de píldora con una cámara dentro. La cápsula toma fotos a medida que viaja a través de su tracto gastrointestinal (GI). Usted elimina la cápsula sin dolor durante una evacuación intestinal. Su médico ve las fotos para encontrar anormalidades en su revestimiento intestinal.

Endoscopía

Una endoscopía consiste en insertar un tubo delgado de fibra óptica con una cámara en el extremo (conocida como endoscopio) en el esófago o el ano. En una EGD o endoscopia superior, el médico mueve el endoscopio de su boca a través del esófago, el estómago y el intestino delgado. En una colonoscopia, mueven el endoscopio de su ano y por el resto de su colon.

Su médico puede tomar muestras de tejido de cualquier parte de su tracto intestinal, buscando cambios inflamatorios como úlceras, tumores cancerosos o granulomas. La presencia de granulomas puede indicar la enfermedad de Crohn. Según Beth Israel Deaconess Medical Center, hasta el 20 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn tienen granulomas.

Otros estudios de imágenes

Las pruebas de imágenes incluyen tomografías computarizadas y resonancias magnéticas. Ambas pruebas pueden ayudar a su médico a encontrar anomalías en los intestinos, como abscesos, fístulas, perforaciones y signos de inflamación. Su médico considera los resultados de estos y otros exámenes al determinar si usted tiene la enfermedad de Crohn.

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En niños

Diagnosticando la enfermedad de Crohn en niños

Los niños muestran muchos de los mismos síntomas de la enfermedad de Crohn que los adultos, incluyendo:

diarrea constante

• calambres abdominales o dolor
• urgencia rectal
• pérdida anormal de peso
• sangrado en los intestinos
• fiebre
• Otros síntomas que puede ver si su hijo tiene enfermedad de Crohn incluyen:

ojos rojos, picazón

• llagas en la boca o en la piel
• cálculos renales
• dolor o hinchazón en las articulaciones
• retraso en el crecimiento
• Si su hijo tiene estos síntomas, llévelo al médico para hacerse la prueba.

Si a su hijo se le diagnostica una enfermedad de Crohn, su médico puede recomendarle medicamentos para ayudar a mantener la enfermedad de Crohn en remisión. Un medicamento antiinflamatorio como la sulfasalazina (Azuldifine) o la mesalamina (Asacol HD) funciona en el intestino grueso y puede ayudar a evitar que los brotes sean dolorosos. Los corticosteroides como la budesonida también pueden ayudar con la inflamación. Otros supresores del sistema inmunitario como la azatioprina o el adalimumab pueden ayudar a reducir la inflamación y evitar que el sistema inmune produzca sustancias químicas que causan inflamación.

Se pueden recetar diferentes medicamentos según las áreas afectadas por la enfermedad de Crohn. Es importante obtener un diagnóstico preciso de un médico para decidir qué tratamiento es mejor.

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Condiciones similares

Condiciones similares a la enfermedad de Crohn

Algunas afecciones son similares a la enfermedad de Crohn, pero no son exactamente lo mismo. La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria del intestino (EII) y sus síntomas se superponen con varias otras afecciones. Estos incluyen:

Condición

Descripción	Signos y síntomas que se superponen con la	Prevalencia	colitis ulcerosa
de la enfermedad inflamatoria intestinal que afecta solo al intestino grueso, causada por una respuesta anormal del sistema inmunitario < 999> dolor abdominal o calambres, diarrea y pérdida de peso anormal	en América del Norte, se produce en 37. 5 a 238 por 100, 000 personas	enfermedad celíaca	una condición de malabsorción que afecta el intestino delgado y es causada por la incapacidad de digerir el gluten y donde el sistema inmunitario reacciona anormalmente
diarrea, gases, calambres estomacales y pérdida anormal de peso	relativamente común, afectando hasta 1 por ciento de la población de EE. UU.	Enfermedad de Behçet <999 > una enfermedad de vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) que ocurre en todo el cuerpo	úlceras en la boca, el ano o el recto; (raramente) una apariencia de "adoquín" en las áreas afectadas
encontrada en solo 5. 2 por cada 100,000 personas en los Estados Unidos, pero mucho más común en los países de Asia oriental y el síndrome de intestino irritable de Oriente Medio	(IBS)	no es una enfermedad, per se, y generalmente no causa ningún daño a largo plazo	dolor abdominal, malestar y diarrea alternando con estreñimiento debido a cambios anormales en las evacuaciones
afecta a los demás 11 por ciento de la población mundial	diverticulitis	una condición causada por la inflamación de los divertículos, pequeñas bolsas tubulares en el tracto digestivo; puede tratarse con antibióticos y reposo intestinal	dolor abdominal o cólicos, fiebre y deposiciones anormales
más comunes en personas mayores, que afectan hasta al 65 por ciento de las personas mayores de 85 años, pero tan bajos como el 5 por ciento de personas menores de 40 años	Si cree que podría tener la enfermedad de Crohn, hable con su médico sobre hacerse la prueba para estas otras afecciones. Algunos síntomas o signos, como la inflamación en ciertas áreas del tracto digestivo, pueden distinguir una enfermedad de la de Crohn.	AdvertisementAdvertisement	Tratamiento y pronóstico

Qué hacer si se le diagnostica la enfermedad de Crohn

La mayoría de las personas con enfermedad de Crohn llevan una vida activa y productiva, a pesar de la falta de una cura.

Con una terapia eficaz, la enfermedad puede permanecer en remisión por períodos prolongados. Los brotes solo pueden ocurrir cada pocos meses o años. Los avances en los tratamientos ayudan incluso a aquellos con síntomas severos a manejar la enfermedad mejor que nunca.

Los avances quirúrgicos también permiten permanecer libre de enfermedades durante años.

Otras opciones de tratamiento efectivas para controlar su Crohn y sus complicaciones incluyen:

medicamento antidiarreico

analgésicos para el dolor asociado con las inyecciones de

vitamina B-12 de Crohn para prevenir la deficiencia de vitaminas

• hierro, calcio, y suplementos de vitamina D
• siguiendo una dieta especial basada en sus necesidades nutricionales (por ejemplo, eliminando lácteos, comiendo comidas pequeñas y bebiendo muchos líquidos)
• antibióticos como metronidazol (Flagyl) y ciprofloxacina (Cipro) para ayudar tratar la infección bacteriana y las posibles fístulas y abscesos relacionados
• Si tiene la enfermedad de Crohn, deje de fumar tabaco.Algunas investigaciones también sugieren que mantener bajos los niveles de estrés ayuda a prevenir los brotes. El ejercicio ligero puede ayudar a reducir el estrés y los síntomas depresivos. También puede ayudar a mantener tus evacuaciones regulares.
• Muchas opciones diarias pueden ayudarlo a controlar su enfermedad de Crohn. Hable con su médico para ver qué tratamientos lo ayudarán a mantener su mejor calidad de vida.