Pomelo y metformina: ¿es seguro?

Descripción general

Muchos medicamentos, como las estatinas y algunos antihistamínicos, tienen una interacción negativa con el pomelo. La metformina se usa en el tratamiento de la diabetes tipo 2.

¿Tomar toronja mientras toma metformina produce efectos secundarios adversos? Hay investigaciones limitadas, pero esto es lo que necesita saber.

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Metformina

¿Qué es la metformina?

La metformina es un medicamento que se receta para tratar la diabetes tipo 2. Las personas con diabetes tipo 2 no pueden usar insulina normalmente. Esto significa que no pueden controlar la cantidad de azúcar en su sangre. La metformina ayuda a las personas con diabetes tipo 2 a controlar el nivel de azúcar en la sangre de varias maneras, entre ellas:

• disminuyendo la cantidad de azúcar que su cuerpo absorbe de los alimentos
• disminuyendo la cantidad de azúcar producida por el hígado
• la respuesta de su cuerpo a la insulina que produce naturalmente

La metformina rara vez puede causar una afección muy grave y potencialmente mortal llamada acidosis láctica. Las personas con problemas hepáticos, renales o cardíacos deben evitar tomar metformina.

Cómo funcionan las interacciones

Cómo funcionan las interacciones medicamentosas con el pomelo

Hay más de 85 medicamentos que se sabe que interactúan con el pomelo. De estos medicamentos, 43 de ellos pueden provocar efectos adversos graves. Todas las formas de pomelo, incluido el zumo recién exprimido, el concentrado congelado y toda la fruta, pueden provocar interacción con otros medicamentos.

Algunos de los productos químicos que se encuentran en la toronja se pueden unir e inactivar una enzima en su cuerpo que se encuentra en sus intestinos e hígado. Esta enzima ayuda a descomponer el medicamento que toma.

Normalmente, cuando tomas un medicamento por vía oral, las enzimas lo degradan un poco antes de que llegue al torrente sanguíneo. Esto significa que usted recibe un poco menos del medicamento en su torrente sanguíneo que la cantidad que inicialmente consumió.

Pero cuando la enzima se inhibe, como ocurre cuando interactúa con los químicos del pomelo, hay una cantidad mucho mayor de la droga que ingresa al torrente sanguíneo. Esto conduce a un mayor riesgo de sobredosis. Eche un vistazo más profundo a las interacciones de pomelo-droga.

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Interacciones de pomelo-droga

¿Qué drogas interactúan con pomelo?

Según la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), los siguientes tipos de medicamentos pueden tener una interacción negativa con pomelo:

• estatinas, como simvastatina (Zocor) y atorvastatina (Lipitor)
• medicamentos para alta presión arterial, como nifedipina (Procardia)
• medicamentos inmunosupresores, como ciclosporina (Sandimmune)
• corticosteroides utilizados para tratar la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa, como budesonida (Entocort EC)
• medicamentos que tratan los ritmos cardíacos anormales, como amiodarona (Pacerone)
• antihistamínicos, como fexofenadina (Allegra)
• algunos medicamentos contra la ansiedad, como buspirona (BuSpar)

El zumo de pomelo no tiene ningún efecto en todos los medicamentos de las categorías encima.La interacción con el jugo de toronja es específica del medicamento, no específica de la categoría del medicamento.

Al comenzar con un nuevo medicamento, es muy importante que pregunte a su médico o farmacéutico si puede consumir pomelo o productos relacionados con el pomelo.

Pomelo y metformina

¿Cómo afecta la toronja a la metformina?

Es importante saber que la metformina no se descompone con la misma enzima que los medicamentos mencionados anteriormente. No es procesado por su cuerpo y expulsado en su orina.

Hay información limitada disponible sobre cómo tomar toronja mientras toma metformina afecta a las personas con diabetes tipo 2.

Un documento de 2009 discutió los efectos del pomelo con metformina en ratas no diabéticas. Algunas ratas fueron expuestas a jugo de toronja y metformina. Otros estuvieron expuestos a la metformina sola. Los investigadores encontraron que hubo un aumento en la cantidad de producción de ácido láctico en las ratas que estuvieron expuestas al jugo de toronja y la metformina.

Los investigadores adivinaron que el jugo de pomelo aumentaba la acumulación de metformina en el hígado. Esto, a su vez, causó el aumento en la producción de ácido láctico. Debido a esto, los investigadores sugirieron que beber jugo de toronja puede conducir a un mayor riesgo de acidosis láctica en personas que toman metformina.

Sin embargo, estos resultados se observaron en ratas no diabéticas, no en humanos con diabetes tipo 2. Hasta la fecha, no ha habido un estudio de caso en humanos que indique que tomar metformina con jugo de toronja conduce a la acidosis láctica.

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Otras cosas que debe evitar

Otras cosas que debe evitar mientras toma metformin

Tomar algunos medicamentos mientras toma metformin puede aumentar el riesgo de desarrollar acidosis láctica. Debe informar a su médico si está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• diuréticos, como acetazolamida
• corticosteroides, como prednisona
• medicamentos para la presión arterial, como amlodipino (Norvasc)
• anticonvulsivos, como topiramato (Topamax) y zonisamida (Zonegran)
• anticonceptivos orales
• medicamentos antipsicóticos, como clorpromazina

Evite consumir grandes cantidades de alcohol mientras toma metformina. Beber alcohol mientras toma metformina aumenta su riesgo de desarrollar niveles bajos de azúcar en la sangre o incluso acidosis láctica.

Según la Universidad de Michigan, debes evitar comer alimentos ricos en fibra después de tomar metformina. Esto se debe a que la fibra puede unirse a las drogas y disminuir su concentración. Los niveles de metformina disminuyen cuando se toman con grandes cantidades de fibra (más de 30 miligramos por día).

Algunas pautas generales de dieta para personas con diabetes son las siguientes:

• Incluya carbohidratos que provienen de vegetales, frutas y granos integrales. Asegúrese de controlar su consumo de carbohidratos, ya que esto afectará directamente su nivel de azúcar en la sangre.
• Evite los alimentos ricos en grasas saturadas y trans. En cambio, consuma grasas de pescado, nueces y aceite de oliva. Aquí hay 10 formas de agregar grasas saludables a su dieta.
• Comer de 25 a 30 miligramos de fibra por día puede ayudar a controlar los niveles de glucosa en la sangre.Vea esta lista de 22 alimentos ricos en fibra para comenzar.
• Evita el sodio. Intenta consumir menos de 2, 300 miligramos por día.

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Toronja para la diabetes

Cómo la toronja puede ayudar a las personas con diabetes

Beber jugo de toronja puede ser beneficioso si usted tiene diabetes.

Un estudio en animales mostró que las preparaciones para beber de jugo de toronja clarificado redujeron tanto la glucosa en ayunas como el aumento de peso. Los efectos observados fueron similares a los efectos de la metformina. No se observó un efecto potenciado cuando se analizaron conjuntamente el jugo de pomelo y la metformina.

Si bien es prometedor, es importante tener en cuenta que estas observaciones se realizaron en un modelo de diabetes con ratones.

Una revisión del papel del pomelo en la dieta y la interacción con otros medicamentos también sugiere que el pomelo está asociado con la pérdida de peso y la mejora de la resistencia a la insulina. Además, la revisión también informa que se ha encontrado que un compuesto en jugo de toronja (naringina) mejora la hiperglucemia y el colesterol alto en un modelo animal con diabetes tipo 2. Obtenga más información sobre cómo vivir con diabetes y colesterol alto.

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Takeaway

Takeaway

Grapefruit produce interacciones negativas con algunos medicamentos. Sin embargo, no existen estudios de casos en los que el consumo de jugo de toronja mientras toma metformina produzca efectos adversos en humanos.

Existe alguna evidencia experimental prometedora de que incluir toronja en su dieta puede ayudar a promover la pérdida de peso y reducir los niveles de glucosa en ayunas.

Si está tomando metformina y le preocupan las interacciones entre medicamentos o las interacciones entre alimentos y medicamentos, hable con su proveedor de atención médica.