Bebés con síntomas de abstinencia: las áreas rurales aumentan
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La evidencia del problema de adicción a los opiáceos de la nación no solo se encuentra en las salas de emergencia.
También se está notando en las salas de maternidad, especialmente en las áreas rurales de los Estados Unidos.
AdvertisementAdvertisementUn estudio publicado hoy en JAMA Pediatrics informa que el número de bebés que nacen con síntomas de abstinencia de drogas por los opioides ha aumentado sustancialmente más en las zonas rurales que en las ciudades.
La investigación coincide con un informe la semana pasada de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Que reveló muertes por sobredosis de opiáceos recetados e ilegales aumentó una vez más el año pasado.
Esa tendencia adictiva, según los investigadores, está afectando a la mujer embarazada y a sus bebés por nacer, especialmente aquellos en hogares de bajos ingresos.
Anuncio"La epidemia de opiáceos ha afectado especialmente a las comunidades rurales, y descubrimos que estas disparidades geográficas también afectan a las mujeres embarazadas y los bebés", dijo la Dra. Nicole Villapiano, autora principal del estudio y pediatra en el El Hospital Infantil CS Mott de la Universidad de Michigan, dijo en un comunicado de prensa.
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Anuncio PublicidadImpacto en bebés
Los investigadores del estudio informaron que la tasa de recién nacidos diagnosticados con síndrome de abstinencia neonatal (NAS) aumentó en las zonas rurales, de aproximadamente 1 caso por cada 1 000 en 2003-2004 a más de 7 casos por 1 000 en 2012-2013.
Ese aumento fue 80 por ciento más alto que el aumento en las áreas urbanas.
Además, los investigadores informaron que los bebés nacidos en áreas rurales ahora representan más del 21 por ciento de los casos de NAS en todo el país en comparación con casi el 13 por ciento en 2003.
También encontraron que en 2012 el uso de opiáceos por las mujeres embarazadas en los condados rurales fue 70 por ciento más alto - 8 por 1, 000 hospitalizaciones de parto en comparación con 4. 8 hospitalizaciones en los condados urbanos.
Los investigadores observaron que las personas en las áreas urbanas tienden a tener un mejor acceso a los servicios de tratamiento y adicción.
AdvertisementAdvertisementLos bebés que nacen con NAS tienen más probabilidades de tener convulsiones y bajo peso al nacer, así como problemas para respirar, dormir y alimentarse.
Dr. Larissa Mooney, profesora clínica asistente de psiquiatría de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) y directora de la Clínica de Adicción a la Medicina de UCLA, dijo a Healthline que el nuevo estudio "destaca un aspecto importante de la epidemia de opiáceos". "
Ella dijo que el aumento en los síntomas de abstinencia en los bebés casi seguramente está relacionado con el aumento en el uso de opiáceos y heroína en las áreas rurales.
AnuncioMooney agregó que el acceso al tratamiento debe expandirse en las áreas rurales.Esto incluye tanto la educación preventiva para las mujeres embarazadas en el uso de opiáceos, como el tratamiento para las mujeres embarazadas que ya son adictas a los medicamentos recetados.
Mooney, un psiquiatra adicto certificado por la junta, dijo que las mujeres que reciben tratamiento y educación también tienen más probabilidades de participar en otras prácticas prenatales saludables.
AdvertisementAdvertisement"Tenemos que ser proactivos", dijo.
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Muertes por sobredosis de opiáceos
Mooney dijo que hay una correlación entre el aumento en los casos de NAS y el informe de los CDC sobre las muertes por sobredosis de opiáceos.
AnuncioEse informe señaló que más de 33,000 personas en los Estados Unidos murieron por analgésicos opiáceos en 2015. Eso es casi 100 por día.
En particular, la tasa de mortalidad por opioides obtenidos ilegalmente, como el fentanilo, la droga involucrada en la muerte del cantante Prince, aumentó un 73 por ciento el año pasado.
AdvertisementAdvertisementEn comparación, la tasa de mortalidad con opiáceos recetados legales aumentó en un 4 por ciento.
Funcionarios federales dijeron que la menor tasa de mortalidad para las píldoras recetadas sugiere que los esfuerzos recientes para reducir la adicción a los opioides están progresando.
Mooney estuvo de acuerdo con esa evaluación.
Realmente necesitamos cambiar nuestro enfoque para tratar el dolor. Dra. Larissa Mooney, Universidad de California, Los ÁngelesDijo que ha habido más atención de los medios y educación del paciente sobre los peligros potenciales de los opiáceos.
Agregó que las nuevas pautas de los CDC sobre las recetas de analgésicos han ayudado a los médicos a comprender mejor el problema.
Mooney dijo que los puntos de vista están cambiando al prescribir opioides para un dolor menos grave, así como prescribirlos para el dolor crónico a largo plazo.
Ella dijo que ahora hay una tendencia a usar opioides solo para el dolor agudo a corto plazo.
"El mensaje se está volviendo más claro", dijo. "Realmente necesitamos cambiar nuestro enfoque para tratar el dolor". "
Agregó que cuando se requieren opiáceos, los médicos deben tener cuidado al recetar.
"Deberías comenzar bajo e ir lento", dijo Mooney.
Ella dijo que la estrategia general debería ser similar a la de las madres en áreas rurales.
Se debe aumentar el acceso al tratamiento, al igual que la educación para pacientes y médicos.
El "estándar de oro" para el tratamiento de la adicción, señaló, es el uso de otras drogas menos dañinas como la metadona.
Mooney agregó los $ 1 mil millones para los programas de adicción a opiáceos incluidos en la Ley de curas del siglo 21 aprobada la semana pasada por el Congreso, es un paso en la dirección correcta.
"Nuestro enfoque debería ser similar a otras epidemias", dijo.
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