Medicina alternativa finalmente volviéndose más mainstream

Hubo un tiempo no hace mucho tiempo cuando el término "medicina alternativa" conjuraba visiones en las mentes de chamanes, charlatanes y chiflados de muchas personas.

Sin embargo, los tiempos están cambiando.

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En los últimos años, muchos médicos e instituciones de atención médica convencionales en los Estados Unidos han mostrado una nueva aceptación de tratamientos y filosofías que históricamente no han formado parte de la medicina convencional.

De hecho, ahora el término "medicina alternativa" está fuera, y la "medicina integrativa" está en.

Los defensores explican que la medicina integrativa se dirige a todo el rango físico, emocional y espiritual del paciente e influencias ambientales. También implementa terapias que van más allá de las cirugías y las drogas que históricamente han definido al establecimiento médico estadounidense.

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A diferencia de algunos de los creyentes incondicionales en medicina alternativa, los partidarios de la medicina integrativa no rechazan la medicina convencional o alopática. Insisten en que hay espacio en la mesa para todas las opciones.

Los defensores integrales de la medicina le dicen a Healthline que aunque las píldoras y los procedimientos aún ayudan a millones de pacientes, la evidencia muestra que la dieta y la nutrición, terapias naturales como suplementos, vitaminas, hierbas y acupuntura, junto con el estilo de vida comportamientos como el ejercicio y el dejar de fumar también tienen un impacto directo en la enfermedad.

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Dicen que el enfoque más natural puede incluso conducir a reversiones y curas.

¿Esta idea, que durante décadas ha sido ignorada en las escuelas de medicina de los Estados Unidos, realmente se está haciendo popular?

Múltiples ejecutivos de atención médica, médicos y pacientes entrevistados para esta historia dicen que sí. Dicen que el conductor de esta tendencia es la abrumadora demanda del paciente.

Algunos se apresuran a agregar, sin embargo, que todavía hay resistencia en algunos círculos médicos estadounidenses convencionales, así como en aseguradoras y compañías farmacéuticas.

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Proponentes: el momento ha llegado

En 1994, el Dr. Andrew Weil, médico educado en Harvard, autor, conferencista y pionero internacionalmente reconocido de salud integral y holística, fundó el Programa de Medicina Integrativa de la Universidad de Arizona.

Esto fue años antes de que la mayoría de la gente hubiera escuchado acerca de la medicina integrativa.

Weil le dijo a Healthline que hoy aproximadamente la mitad de las facultades de medicina de los Estados Unidos se han sumado a un consorcio de medicina integral.

PublicidadLos pacientes no están satisfechos con la poca cantidad de tiempo que reciben con sus médicos y con los médicos que les recetan una píldora por cada enfermedad.Dr. Andrew Weil, Programa de Medicina Integrativa "Los pacientes no están satisfechos con la poca cantidad de tiempo que reciben con sus médicos y con los médicos que recetan una píldora para cada enfermedad", dijo Weil. "El movimiento de medicina integrativa no es un rechazo de los métodos convencionales. Pero los pacientes dicen que el modelo convencional no funciona, que está roto. Y ellos tienen razón. "

Weil dijo que muchos médicos también están descontentos con el sistema actual y están comenzando a abrazar este nuevo modelo en diversos grados.

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"Pediatrics está muy abierto a esto, al igual que la medicina familiar", dijo Weil. "La oncología es más lenta para abrazarlo. Los oncólogos están más a la defensiva, tal vez porque saben que sus métodos pueden causar daño a los pacientes y no siempre son tan efectivos como se anuncia. "

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Doctor Bridges Gap

Dr. Gordon Saxe, director de investigación y miembro fundador del Centro de Medicina Integrativa de la Universidad de California en San Diego, le dio la noticia a Healthline de que una subvención en algún lugar del "rango de los $ 30 millones" del fallecido filántropo Andrew Krupp establecerá un ambicioso nuevo programa de investigación en la universidad.

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El programa estudiará formalmente cómo la dieta, la terapéutica natural y las conductas de estilo de vida como el ejercicio pueden tratar una variedad de enfermedades, incluido el cáncer y las enfermedades del corazón.

Saxe describió la dotación de investigación como "muy lejana [la] más grande para cualquier centro de medicina integrativa que existe". "

Anuncio publicitario Sabemos que las mujeres son más propensas a usar la medicina integrativa que los hombres y sabemos que los pacientes con cáncer en particular tienden a usarla más. Dr. Gordon Saxe, del Centro de Medicina Integrativa Anotó que tuvo una epifanía sobre cómo la comida puede tratar e incluso revertir la enfermedad cuando a su padre le diagnosticaron cáncer.

"Descubrí que hay estudios que muestran cómo la comida puede tener un impacto en el cáncer y otras enfermedades", dijo Saxe, quien obtuvo su doctorado en nutrición, luego decidió ir a la facultad de medicina y centrarse en oncología.

"Estos estudios están en la literatura médica. Solo tienes que cavar un poco para encontrarlos ", dijo Saxe.

Dijo que la vida de su padre se extendió por más de una década gracias en parte a las modificaciones en su dieta.

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Tratamiento del dolor a la vanguardia

Uno de los cambios más significativos hacia un enfoque más integrador de la atención del paciente se puede ver en el tratamiento del dolor.

Esto se debe en parte a que el dolor puede ser difícil de identificar y tratar para los médicos, y en parte debido a la epidemia de adicción a analgésicos opiáceos en los Estados Unidos.

La Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud de 2012 de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias estimó que más de 2 millones de personas en los Estados Unidos que fueron recetadas analgésicos opioides como Oxicodona y Vicodina en 2012 sufrieron de abuso de sustancias.

Dr. Robert Bonakdar, director de manejo del dolor en el Scripps Center for Integrative Medicine en La Jolla, California, dijo que en los últimos años ha visto "dos o tres veces más referencias" en las que el paciente o proveedor está solicitando terapias integrales.

Bonakdar abarca muchas opciones no farmacéuticas, como la electroterapia, el tai chi, la atención plena / meditación, así como la dieta y terapias complementarias, como las hierbas antiinflamatorias, el jengibre, la curcumina y la boswellia.

Continuamos viendo una gran cantidad de inaceptables terapias basadas en la evidencia como biorretroalimentación y acupuntura por parte de las aseguradoras basadas en que son experimentales o de investigación. Dr. Robert Bonakdar, del Centro Scripps de Medicina Integrativa "Lo que ofrecen es que pueden ser más adecuados para un paciente que tal vez una prescripción de monoterapia", dijo. "Por ejemplo, el jengibre puede ayudar a ese paciente de migraña con el estómago síntomas y náuseas. También hay cierta evidencia de que el jengibre puede curar parte de la gastritis que puede provenir del creciente uso de AINE, que puede ocurrir a medida que empeoran los dolores de cabeza. "

Bonakdar agregó que hay evidencia emergente de enfermedades como la osteoartritis, incluso en aquellos que tienen un peso normal, tienen un componente metabólico, especialmente control glucémico.

Bonakdar pasa mucho tiempo hablando con sus pacientes sobre la importancia de una dieta baja en glucemia y antiinflamatoria con un aumento en los alimentos frescos. < 999> "Vi a un paciente la semana pasada con una artritis severa del cuello, muy clara en la resonancia magnética. Lo que fue interesante es que durante unas dos semanas antes de verme, un cardiólogo de nuestra clínica le dijo que redujera su ingesta de azúcarla mitad se basa en su discusión ", dijo. "Ella se sorprendió cuando me vio que su dolor de cuello estaba aliviado en más del 50 por ciento. Lo he visto tantas veces que ya no lo descarto como una casualidad. Incluso con áreas específicas de patología o enfermedad médica, sabemos que los cambios dietéticos simples, como reducir los azúcares agregados, pueden tener un impacto significativo ".

Bonakdar dijo que ha habido un aumento dramático en la aceptación de su tipo de trabajo del comunidad médica convencional, con una excepción evidente.

"Continuamos viendo una gran cantidad de rechazo inaceptable de terapias basadas en la evidencia como la biorretroalimentación y la acupuntura por parte de las aseguradoras basadas en que son experimentales o de investigación", dijo. "Esperemos que con más Enfoque en la evidencia y cómo estas terapias realmente pueden reducir los costos de atención médica, esto también cambiará. "

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La acupuntura rompió el hielo

Probablemente la primera y mejor ejemplo de algo que una vez se consideró alternativo pero que ha solidificado su posición en la medicina convencional respaldada por la investigación científica es la acupuntura.

Enraizada en la medicina tradicional china (TCM) y la ciencia médica moderna, las prácticas actuales de acupuntura en los Estados Unidos son una integración única de lo viejo y lo nuevo.

"Hace treinta años, los médicos eran escépticos y, a menudo, menospreciaban la acupuntura", dijo Neal Miller, un acupunturista certificado nacional de Los Ángeles y ex presidente de Acupuncture Integrated Medicine Specialists (AIMS).

Hoy, más de la mitad de mis pacientes me ven como su principal proveedor de atención médica y todos me aceptan como parte de su equipo de atención médica. Neal Miller, especialistas en medicina integrada de la acupuntura

Ese escepticismo inicial cambió a curiosidad, dijo Miller, que evolucionó hacia la aceptación basada en observaciones clínicas e investigaciones realizadas por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y otras instituciones médicas importantes.

"En los últimos años, muchos hospitales han incluido la acupuntura TCM para tratar muchas afecciones", dijo Miller a Healthline. "Cleveland Clinic, UCLA y Kaiser por nombrar algunos. "

Miller, cuya práctica se especializa en ortopedia integrada y especialidades de medicina interna se centró en la terapia inmune, enfermedades autoinmunes, el cáncer y las condiciones virales. Dijo que sus pacientes solían provenir del boca a boca y, con mayor frecuencia, como último recurso para aliviar el dolor.

"Hoy las referencias son a menudo de MD's y otros proveedores e instituciones de atención médica", dijo. "Hoy más de la mitad de mis pacientes me ven como su principal proveedor de atención médica y todos me aceptan como parte de su equipo de atención médica. "

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A veces los pacientes son resistentes al cambio

Dr. Gary Small, profesor de psiquiatría y director del Centro de Longevidad de UCLA en el Instituto Semel para Neurociencia y Conducta Humana y autor de varios libros bien recibidos sobre el envejecimiento, dijo que aporta a sus pacientes ideas dietéticas y otras ideas holísticas sobre el envejecimiento con más frecuencia que ellos le hacen a él.

"Cuando los pacientes vienen a mi oficina, a veces lidiamos con retrocesos en algunas de nuestras ideas", dijo a Healthline. "Sugerimos dar pequeños pasos, probarlo y ver cómo te sientes, hacerlo divertido e interesante. Una vez que las personas comienzan, notan los beneficios de inmediato. Comienzan a perder peso, duermen mejor, hacen ejercicio, se sienten mejor y lo incorporan al resto de sus vidas. "

Te sugerimos pasos de bebé, pruébalo y observa cómo te sientes, hazlo divertido e interesante. Una vez que las personas comienzan, notan los beneficios de inmediato. El Dr. Gary Small, UCLA Longevity Center

Shaw, quien desarrolló tecnología de imagen cerebral innovadora que permite a los médicos detectar el envejecimiento cerebral y la enfermedad de Alzheimer años antes de que los pacientes muestren síntomas, dijo que está menos inclinado a recomendar medicamentos que tengan efectos secundarios que recomendar una estrategia de estilo de vida que previene la diabetes y otros problemas relacionados con la edad.

"No quiero esperar a un estudio. Solo necesitas dejar de fumar ", dijo. "Tiene sentido. "

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The Lifestyle Medicine Movement

Dr. Marc Braman es miembro fundador y primer director ejecutivo del Colegio Estadounidense de Medicina del Estilo de Vida (ACLM), la sociedad nacional de especialidades médicas para profesionales de la salud comprometidos con una opción de tratamiento de medicina de estilo de vida.

Dijo que la evidencia científica de que la comida y el estilo de vida pueden tratar nuestros males es indiscutible.

Entre las pruebas a las que apunta Braman, se encuentra un estudio europeo de 3.759 pacientes con cáncer colorrectal que concluyeron que factores de estilo de vida combinados, como peso saludable, actividad física, no fumar, consumo limitado de alcohol y una dieta saludable, se asociaron con una menor incidencia de cáncer colorrectal en poblaciones europeas caracterizadas por estilos de vida occidentales.

A pesar de la tendencia de la medicina integrativa, Braman dijo que a los futuros médicos en los Estados Unidos todavía se les enseña principalmente a considerar las opciones farmacéuticas primero y esto no cambiará de la noche a la mañana.

El futuro de la medicina es la medicina de estilo de vida, que tiene en cuenta lo que el paciente hace día a día, incluida la nutrición, el ejercicio y mucho más. Dr. Marc Braman, Colegio Estadounidense de Medicina del Estilo de Vida

"En las facultades de medicina estadounidenses, el farmacéutico todavía dirige el programa", dijo Braman. "Pero los pacientes quieren todas las opciones sobre la mesa". La medicina de estilo de vida, que toma en cuenta lo que el paciente hace día a día, incluyendo nutrición, ejercicio y mucho más, es el futuro de la medicina, y la responsabilidad personal y el control de su propia atención médica son componentes importantes de este proceso.. "

Susan Benigas, actual directora ejecutiva de ALCM, dijo que Estados Unidos se encuentra en medio de un cambio sísmico en el cuidado de la salud, a medida que pasamos de una tarifa por servicio a un modelo basado en los valores y los resultados.

"La diabetes sola es una pandemia mundial inminente con consecuencias incalculables, pero es una enfermedad transmitida por los alimentos", dijo. "Hace cincuenta años, había 2 millones de estadounidenses con esta condición crónica. Hoy en día, hay más de 160 millones que ya han sido diagnosticados o son pre diabéticos. No podemos permanecer al margen y permitir que ésta y otras condiciones crónicas destruyan vidas, e incluso la solvencia fiscal de nuestra nación, sin hacer todo lo que esté a nuestro alcance para hacer sonar la llamada de atención. "

Benigas dijo que la recomendación óptima de estilo de vida de una dieta predominantemente basada en alimentos integrales es cada vez más atractiva para los estadounidenses.

"Un enfoque alopático solo para la atención médica es insostenible, por no mencionar que no redunda en el mejor interés de los pacientes", dijo.

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¿La medicina integrativa es una medicina" inevitable "?

Dr. David Leopold, director de salud y bienestar en el Scripps Center for Integrative Medicine, dijo que el centro tiene "dificultades considerables para mantenerse al día con la demanda [del paciente], lo que desafortunadamente puede resultar en largos tiempos de espera para nuestros pacientes. El crecimiento en nuestro centro se repite a nivel nacional a medida que los pacientes buscan cada vez más centros médicos integradores. "

Leopold citó las intervenciones nutricionales y los enfoques no farmacológicos de la medicina integrativa como una de" las mejores opciones para tratar de lidiar con algunos de los problemas urgentes y la prestación de atención médica ". "

Saxe, quien dijo que su universidad ofrece el Programa de curación natural y cocina para doctores, estudiantes de medicina y otros interesados ​​en comprender los efectos de los patrones dietéticos en la salud y la enfermedad, compara el auge actual de la medicina integrativa en los Estados Unidos a la respuesta de China a su actual crisis energética.

"China es una economía en crecimiento que tiene que generar más energía, pero ha alcanzado los límites de lo que puede generar utilizando combustibles fósiles", dijo Saxe. "Las ciudades en China están asfixiadas y densas por el aire sucio. La necesidad de una energía más limpia, más suave y renovable continuará aumentando en el futuro. La situación en la medicina estadounidense es análoga a eso. No veo la desaparición de las farmacias, solo veo las demandas crecientes que se están colocando en el sistema. Los baby boomers están envejeciendo, y la comunidad médica enfrenta años de enfermedades crónicas en esa población. El aumento de la demanda debe ser cubierto por la medicina integrativa. Es inevitable. "