Incontinencia en adultos: tratamiento, prevención y más

¿Qué tan común es la incontinencia en adultos?

La incontinencia se refiere a la pérdida incontrolable de orina. Hasta un tercio de los estadounidenses tiene problemas para controlar el impulso de ir, especialmente a medida que envejecen.

Si tiene síntomas de incontinencia, es importante que hable con su médico. Pueden ayudarlo a comprender qué provoca su incontinencia y brindarle opciones de tratamiento.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas?

La incontinencia de un adulto no es una condición; es un síntoma de otro problema. Hay cinco tipos de incontinencia, y cada uno se manifiesta de forma un tanto diferente:

Incontinencia de urgencia, también llamada vejiga hiperactiva: A menudo siente una urgencia repentina e intensa de orinar. A veces pierdes
Incontinencia por estrés: Una tos, un estornudo o una risa pueden hacer que pierda orina.
Incontinencia por rebosamiento: La orina a menudo sale goteando. No puede vaciar completamente su vejiga cuando usa el baño.
Incontinencia funcional: se pierde porque una afección como la artritis o la enfermedad de Alzheimer le impide llegar al baño a tiempo.
Incontinencia mixta: Experimenta una combinación de estrés e incontinencia de urgencia.

En los niños, la incontinencia a menudo se debe a un problema de salud, como una infección del tracto urinario, un problema renal o un defecto en el tracto urinario. A veces los niños continúan teniendo accidentes durante el día y mojan la cama por la noche después de entrenar para ir al baño. La incontinencia infantil a menudo desaparece por sí sola.

Causas

La incontinencia de un adulto causa

Normalmente, los músculos de la pared de la vejiga se relajan mientras la vejiga se llena de orina. Una vez que está lleno, la vejiga envía a tu cerebro una señal de que es hora de ir. Los músculos dentro y alrededor de la vejiga retienen la orina dentro hasta que pueda llegar al baño.

La incontinencia ocurre cuando los músculos que se mantienen en la orina o que sostienen la vejiga se debilitan lo suficiente como para permitir que la orina se filtre.

El daño a los nervios también puede evitar que tu cerebro reciba el mensaje de que es hora de irse.

Estas son algunas causas de la incontinencia:

embarazo
parto
edad
menopausia
agrandamiento de próstata
cáncer de próstata
bloqueo en el tracto urinario
condiciones que dañan nervios, como esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y accidente cerebrovascular
problemas estructurales con el tracto urinario

Más información: Esclerosis múltiple e incontinencia »

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Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de incontinencia en adultos? ?

Las mujeres son más propensas a desarrollar incontinencia de esfuerzo que los hombres, en parte porque el embarazo y el parto pueden debilitar los músculos que sostienen la vejiga.

Las hormonas femeninas también juegan un papel en la incontinencia.La pérdida de estrógeno después de la menopausia puede debilitar y adelgazar los músculos pélvicos, lo que lleva a un menor control sobre la función de la vejiga.

A medida que envejece, aumenta la probabilidad de tener incontinencia. La edad debilita la vejiga e impide que contenga tanta orina como antes.

Check out: Menopausia e incontinencia urinaria »

Diagnóstico

Cómo diagnosticar qué causa la incontinencia en adultos

Si tiene síntomas de incontinencia, consulte a su médico. Su médico de atención primaria puede hacer un diagnóstico.

Su médico puede referirlo a un urólogo. Las mujeres pueden ser remitidas a un uroginecólogo si los tratamientos iniciales no tienen éxito.

Su médico comenzará preguntándole acerca de sus síntomas: con qué frecuencia siente la necesidad de ir, lo que parece desencadenar el problema y si tiene pérdida de orina. Llevar un diario de sus síntomas puede ayudarle a responder las preguntas de su médico más fácilmente.

Después de evaluar sus síntomas, su médico puede realizar uno de los siguientes exámenes para ayudar a determinar la causa de su incontinencia:

Análisis de orina: Estos pueden detectar bacterias en su orina. Las bacterias en la orina pueden ser un signo de infección.
Estudio urodinámico: Llegas a esta prueba con la vejiga llena. Luego se mide el volumen y la velocidad de vaciado de la vejiga. Se realiza una prueba de volumen residual posterior a la anulación como parte de este estudio. Esto muestra la cantidad de orina que queda en su vejiga después de ir al baño. Este examen puede determinar si hay un bloqueo en su tracto urinario o problemas con los nervios y músculos de su vejiga.
Cistoscopia: Su médico colocará un endoscopio delgado dentro de su uretra, que es el tubo que lleva la orina fuera de la vejiga. Esto le permite a su médico buscar cualquier problema estructural.
Cistograma: Su médico tomará radiografías de su vejiga después de que se haya llenado con un material de contraste. Un cistograma de evacuación es un procedimiento similar en el que el médico continúa tomando radiografías mientras orina. Ambas pruebas pueden ayudar en la investigación de problemas de vejiga que pueden causar incontinencia.

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Tratamiento

Opciones de tratamiento para la incontinencia de adultos

Los tratamientos para la incontinencia urinaria se basan en la causa del problema.

Los tratamientos de primera línea generalmente incluyen:

Medicación: Opciones como mirabegron (Myrbetriq), oxibutinina (Ditropan) y tamsulosina (Flomax) relajan los músculos de la vejiga hiperactiva. A menudo se usan para tratar la incontinencia de urgencia.
Crema de estrógeno: Esto puede fortalecer los tejidos debilitados en la uretra y la vagina. A menudo se receta para mujeres posmenopáusicas.

Otros tratamientos incluyen:

Los pesarios y las inserciones uretrales: Los pesarios se colocan dentro de la vagina para apuntalar la vejiga y tratar la incontinencia de esfuerzo. Las inserciones uretrales actúan como tapones para evitar fugas.
Material de abultamiento: Se inyecta material, como colágeno, alrededor de la uretra. Esto ayuda a que la uretra permanezca cerrada para que la orina no se filtre o acumule la pared de la uretra.Este procedimiento se realiza principalmente en mujeres, pero también se puede usar para tratar la incontinencia de esfuerzo en los hombres.
Toxina botulínica tipo A (Botox): Esta se inyecta en el músculo de la vejiga y hace que se relaje. Esto aumenta la capacidad de almacenamiento de la vejiga para la orina. Esto puede disminuir sus episodios de incontinencia.
Estimulador de nervios: Este dispositivo se recomienda principalmente para personas con incontinencia de urgencia grave. Después de ser implantado debajo de su piel, envía pulsos eléctricos a los músculos que regulan su vejiga.

Los ejercicios del piso pélvico pueden ayudar Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos que sostienen la vejiga. Hacer Kegels regularmente puede ayudar a prevenir episodios de incontinencia por estrés. Para hacer un Kegel, aprieta los músculos que usas para mantener la orina. Mantenga por 10 segundos. Haga 8 a 12 ejercicios de Kegel en un juego, tres veces al día.

Si estos tratamientos no funcionan, su médico podría recomendarle una de estas cirugías para tratar su incontinencia:

Suspensión del cuello de la vejiga: Esto eleva el cuello de la vejiga donde se une a la uretra. Apoyar el cuello de la vejiga ayuda a prevenir fugas en la incontinencia de esfuerzo.
Cirugía de prolapso: Si su vejiga se ha caído de su posición normal, esto puede ayudar a elevarla.
Procedimientos de cabestrillo: Se realizan si los músculos del piso pélvico que sostienen la vejiga se han debilitado. El cirujano usará piezas del tejido de su propio cuerpo o materiales hechos por el hombre para crear un cabestrillo que sostiene el cuello de la vejiga y mantiene la uretra cerrada.

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Productos para incontinencia

Productos para ayudar a controlar la incontinencia

Ciertos productos pueden ayudar a controlar las fugas y evitar el olor a orina:

Almohadillas absorbentes : Estas almohadillas son similares a las usadas para la menstruación períodos, excepto que pueden contener más líquido. Las almohadillas de incontinencia se adhieren a su ropa interior y absorben la orina y los olores. Cuestan alrededor de $ 12 por un paquete de 60 almohadillas.
Braguitas y bragas de incontinencia : estos productos tienen una almohadilla absorbente integrada en un par de braguitas. Algunos tipos de ropa interior de control de la vejiga son desechables. Otros son lavables y se parecen a la ropa interior típica de algodón. Los informes de incontinencia cuestan alrededor de $ 15 por par para las opciones reutilizables. Las opciones disponibles son a menudo alrededor de $ 20 por paquete.
Pantalones de plástico : estos calzoncillos de plástico se deslizan sobre la ropa interior para evitar fugas. Los pantalones de plástico se venden por alrededor de $ 20 por par.
Almohadillas protectoras : puedes colocar estas almohadillas sobre tus sábanas para evitar que tengas que cambiar de cama si tienes fugas durante la noche. Cuestan alrededor de $ 20 cada uno.
Catéteres : un catéter es un tubo delgado y flexible que va a la uretra para drenar la vejiga. Los hombres pueden usar un dispositivo de catéter similar a un condón que se ajusta sobre el pene. El catéter drena la orina en una bolsa. Cada catéter cuesta $ 1 a $ 3.

La mayoría de estos productos están disponibles en su farmacia o supermercado local, o en línea.

Sigue leyendo: ejercicios de Kegel para la incontinencia »

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Outlook

La incontinencia urinaria puede afectar tu trabajo, tus interacciones sociales y casi cualquier parte de tu vida.Si tiene síntomas, hable con su médico. Pueden ayudarlo a desarrollar un plan de tratamiento adecuado para reducir sus síntomas y mejorar su calidad de vida.

Prevención

Cómo prevenir la incontinencia

La incontinencia no siempre se puede prevenir, pero algunos cambios en el estilo de vida pueden hacer que sea menos probable que tenga que lidiar con la urgencia urinaria y las fugas. Puede:

Limitar líquidos. Evite beber grandes cantidades de agua, jugo de fruta y otros líquidos a la vez. En cambio, beba pequeñas cantidades a intervalos regulares durante el día. Si tiene problemas para mantener su orina en la noche, no tome líquidos antes de acostarse. También debe evitar los diuréticos como la soda con cafeína, el alcohol y el café; lo hacen ir más seguido.
Póngase en el horario del baño. Ir al baño a intervalos de tiempo regulares, como una vez cada hora. Intente aumentar gradualmente la cantidad de tiempo entre las visitas al baño. Esperar para ir entrenará tu vejiga para contener la orina por más tiempo.
Come más fibra. El estreñimiento puede contribuir a la incontinencia. Comer más frutas frescas, vegetales y granos integrales puede prevenir el estreñimiento. Deberías intentar obtener 30 gramos de fibra por día.
Mantiene un peso saludable. Tener sobrepeso puede ejercer más presión sobre la vejiga y hacer que vaya más.