Mamografía en 3 días: costo, resultados y más

Descripción general

Una mamografía es una radiografía del tejido mamario. Se usa para ayudar a detectar el cáncer de mama. Tradicionalmente, estas imágenes se han tomado en 2D, por lo que son imágenes planas en blanco y negro que un médico examina en la pantalla de una computadora.

También hay mamografías en 3-D disponibles para usar con una mamografía 2-D o solo. Esta prueba toma varias fotos de los senos a la vez desde diferentes ángulos, creando una imagen más clara y más dimensional. También puede escuchar esta tecnología más avanzada conocida como tomosíntesis digital de mama o simplemente tomo.

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Pros

¿Cuáles son los beneficios?

Más de 200,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de seno cada año en los Estados Unidos. La detección temprana es clave para detectar la enfermedad antes de que se propague y mejorar las tasas de supervivencia. Si bien los mamogramas en 2-D generalmente son efectivos para detectar el cáncer de mama, las mamografías en 3-D pueden detectar de uno a dos tipos de cáncer más por cada 1 000 mujeres.

Otros pros de la tomosíntesis mamaria incluyen los siguientes:

• Está aprobado para su uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU.
• Se puede realizar al mismo tiempo que una mamografía 2-D.
• Es mejor para detectar el cáncer de mama en mujeres más jóvenes con tejido mamario denso.
• Produce imágenes detalladas que son similares a las que obtendría con una tomografía computarizada.
• Reduce las citas de prueba adicionales (retiros) para las áreas que no son cancerosas.
• Cuando se realiza solo, no expone al cuerpo a mucha más radiación que la mamografía tradicional.

Contras

¿Cuáles son las desventajas?

Alrededor del 50 por ciento de las instalaciones del Breast Cancer Surveillance Consortium ofrecen mamografías 3D. Entonces esta tecnología aún no está disponible para todos.

Estos son algunos de los otros inconvenientes:

• Cuesta más que una mamografía en 2-D y puede o no estar cubierto por un seguro.
• Toma un poco más de tiempo para realizar e interpretar.
• Cuando se usa junto con la mamografía 2-D, la exposición a la radiación es levemente más alta.
• Es una tecnología relativamente nueva, lo que significa que aún no se han establecido todos los riesgos y beneficios.
• Puede provocar un diagnóstico excesivo o "retiradas falsas". "
• No está disponible en todas las ubicaciones, por lo que es posible que deba viajar.

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Candidatos

¿Quién es candidato para este procedimiento?

Las mujeres mayores de 40 años deben hacerse una mamografía tradicional cada año para detectar cáncer. La American Cancer Society recomienda específicamente que las mujeres entre las edades de 45 y 54 se hagan mamografías anuales, seguidas de visitas cada dos años hasta por lo menos 64 años. El Grupo de Trabajo de los Servicios Preventivos de EE. UU. Recomienda que las mujeres se hagan mamografías hasta los 74 años.

¿Qué hay de la tomosíntesis de los senos? Esta tecnología puede tener beneficios para las mujeres en todos los grupos de edad. Dicho esto, el tejido mamario de las mujeres después de la menopausia se vuelve menos denso, lo que hace que los tumores sean más fáciles de detectar mediante la tecnología 2-D. Como resultado, las mamografías 3-D pueden ser especialmente útiles para las mujeres premenopáusicas más jóvenes que tienen tejido mamario más denso.

Costo

¿Cuánto cuesta?

La mamografía 3-D es más costosa que la mamografía tradicional, por lo que su seguro puede cobrarle más por esta prueba. Muchas pólizas de seguro cubren la prueba 2-D en su totalidad como parte de la atención preventiva. Con la tomosíntesis mamaria, el seguro puede no cubrir los costos en absoluto o puede cobrar un copago de hasta $ 100.

La buena noticia es que Medicare comenzó a cubrir pruebas tridimensionales en 2015. Y a principios de 2017, cinco estados estaban considerando agregar cobertura obligatoria de tomosíntesis digital de mama. Los estados con proyectos de ley incluyen Maryland, New Hampshire, Nueva Jersey, Nueva York y Texas.

Si le preocupan los costos, comuníquese con su proveedor de seguro médico para averiguar la cobertura específica de su plan.

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Procedimiento

Qué esperar

El procedimiento real para una mamografía 3-D es muy similar a la experiencia en 2-D. De hecho, la única diferencia que puede ver es que toma alrededor de un minuto más realizar una prueba 3-D.

En ambas evaluaciones, su seno se comprime entre dos placas. La diferencia es que con 2-D, las imágenes solo se toman desde los ángulos frontal y lateral. Con 3-D, las imágenes se toman en lo que se llama "rebanadas" desde múltiples ángulos.

¿Qué hay de la incomodidad? Nuevamente, las experiencias 2-D y 3-D son muy similares. No hay más molestias asociadas con la prueba avanzada que las tradicionales.

En muchos casos, es posible que se realicen pruebas 2-D y 3-D juntas. Puede llevar más tiempo a los radiólogos interpretar los resultados de los mamogramas en 3-D porque hay más imágenes para examinar.

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Tasas de éxito

¿Qué dice la investigación?

Un conjunto creciente de datos sugiere que las mamografías en 3-D pueden mejorar las tasas de detección de cáncer.

En un estudio publicado por The Lancet, los investigadores examinaron la detección utilizando mamografías 2D solo versus el uso de mamografías 2-D y 3-D juntas. De los 59 cánceres detectados, 20 se encontraron usando tecnología 2-D y 3-D. Ninguno de estos cánceres se encontró usando solo una prueba 2-D.

Un estudio de seguimiento se hizo eco de estos hallazgos, pero advirtió que la combinación de mamografías 2-D y 3-D puede llevar a "retiradas falsas positivas". "En otras palabras, si bien se detecta más cáncer usando una combinación de tecnologías, también puede conducir al sobrediagnóstico.

Sin embargo, otro estudio analizó la cantidad de tiempo que toma obtener imágenes y leerlas en busca de signos de cáncer. Con mamografías en 2-D, el tiempo promedio fue de alrededor de 3 minutos y 13 segundos. Con las mamografías en 3-D, el promedio fue de alrededor de 4 minutos y 3 segundos. La interpretación de los resultados con 3-D también fue más larga: 77 segundos frente a 33 segundos. Los investigadores concluyeron que este tiempo extra valió la pena.La combinación de imágenes en 2-D y 3-D mejoró la precisión del cribado y dio como resultado menos retiros.

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Takeaway

The takeaway

Hable con su médico acerca de las mamografías en 3-D, especialmente si es premenopáusica o sospecha que tiene tejido mamario denso. Su proveedor de seguros puede explicarle los costos asociados, así como también compartir ubicaciones cercanas a usted que realizan pruebas en 3-D.

Independientemente del método que elija, es importante mantenerse al día con sus exámenes anuales. La detección temprana del cáncer de mama ayuda a detectar la enfermedad antes de que se propague a otras partes del cuerpo. Detectar el cáncer antes también abre más opciones de tratamiento y puede mejorar su tasa de supervivencia hasta en un 93 por ciento en los primeros cinco años después del diagnóstico.