Esclerosis múltiple: la ubicación es la última factor de riesgo
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Resulta que la inmigración puede aumentar el riesgo de desarrollar esclerosis múltiple.
Eso es lo que concluyó un equipo de investigación liderado por la Universidad Queen Mary de Londres y Barts Health NHS Trust.
AdvertisementAdvertisementLos factores ambientales pueden estar más involucrados en aumentar las posibilidades de desarrollar esclerosis múltiple (EM) de lo que se pensaba, según el equipo dirigido por el Dr. Klaus Schmierer, Ph. D., FRCP.
Schmierer es lector de neurología clínica en Blizard Institute, Queen Mary University de Londres, así como neurólogo consultor en Royal London Hospital (Barts Health NHS Trust).
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AnuncioInmigrar a Londres
El estudio de Schmierer se centró en el este de Londres, donde descubrió que los residentes negros y los del sur de Asia tenían una prevalencia de EM superior con los mismos grupos viviendo en sus países ancestrales.
Los investigadores dicen que estos hallazgos sugieren una influencia ambiental en el desarrollo de la enfermedad, que aún no se ha determinado.
AdvertisementAdvertisement"Mi equipo reconoció que trabajamos en una de las partes étnicamente más diversas del Reino Unido. Con su pequeña área de captación / alta densidad de población, el este de Londres se presta para investigar el impacto de la migración desde territorios de muy baja prevalencia de la enfermedad al Reino Unido, donde la prevalencia de la EM es muy alta ", dijo Schmierer en una entrevista con Healthline.
Se cree que los factores genéticos y ambientales contribuyen al desarrollo de la EM, pero la causa aún se desconoce.
La EM es una enfermedad neurodegenerativa del sistema nervioso central y la causa más común de discapacidad crónica y no traumática en adultos jóvenes.
No hay cura, aunque hay tratamientos que pueden reducir la frecuencia y gravedad de los ataques.
Según el Dr. Nicholas LaRocca, vicepresidente de atención médica e investigación de políticas para la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, el estudio del este de Londres es uno entre varios que examinan los grupos de población y las tasas de diagnóstico de EM.
AdvertisementAdvertisement"Este es un momento emocionante en la investigación de EM", dijo.
LaRocca señaló que anteriormente en su carrera, antes de la introducción del tratamiento con interferón en la década de 1990, las opciones para los pacientes con EM eran limitadas.
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AnuncioAsuntos de geografía
Schmierer encontró en su estudio que el número de casos de EM basados en la geografía es significativo.
Por ejemplo, en Ghana, la incidencia de EM fue de 0.24 por cada 100 000 personas, la más alta en el África subsahariana. La prevalencia de EM en la población del este de Londres fue de 74 por cada 100 000 personas.
AdvertisementAdvertisement"La magnitud de este efecto en nuestro conjunto de datos es sorprendente", dijo. "Si bien la genética mendeliana puede influir en el curso de la enfermedad una vez que se establece la EM, el riesgo de contraer la enfermedad parece estar débilmente influenciado por la genética. Sin embargo, tenga en cuenta que los cromosomas X / Y desempeñan un papel importante en el riesgo de EM, y las mujeres se ven afectadas dos o tres veces con más frecuencia que los hombres. "
Si miras un mapa del mundo, verás que el riesgo aumenta a medida que te alejas del ecuador. El Dr. Nicholas LaRocca, Sociedad Nacional de Esclerosis MúltipleLaRocca dijo a Healthline que el género también se está estudiando, citando el hecho de que las mujeres con EM rara vez tienen brotes graves durante el último trimestre del embarazo.
"¿Hay algún componente hormonal aquí? " preguntó.
Anuncio"Si miras un mapa del mundo", agregó, "verás que el riesgo aumenta a medida que te alejas del ecuador". "
En otras palabras, los países desarrollados," y los que tienen un mejor saneamiento ", agregó LaRocca, tienen una mayor prevalencia de EM. Eso plantea la pregunta de si somos demasiado rigurosos para matar microorganismos, tanto buenos como malos.
AdvertisementAdvertisement"Sabemos que a medida que el saneamiento mejora, también lo hace el riesgo de contraer EM", dijo LaRocca.
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Se necesitan más estudios
El estudio Schmierer, publicado en Multiple Sclerosis Journal, usó registros electrónicos de prácticas generales en cuatro distritos del este de Londres.
A los médicos locales se les preguntó por el número de pacientes diagnosticados con EM, agrupados por grupo étnico.
Un total de 907, 151 pacientes se registraron con médicos en el este de Londres. De ese número, 776 tenían un diagnóstico de EM. La prevalencia general de la enfermedad en el este de Londres fue de 111 por 100 000 (152 para las mujeres y 70 para los hombres). La prevalencia por 100 000 fue de 180 para los blancos, 74 para los negros y 29 para las personas del sur de Asia.
El equipo de investigación planea realizar más investigaciones para determinar qué agentes ambientales podrían proporcionar una explicación para las cifras más altas encontradas en el desarrollo de la EM en el Reino Unido.
Replicar nuestros resultados en otras partes del país donde un gran número de inmigrantes de países / territorios de baja prevalencia se han asentado reforzará aún más nuestro caso. Dr. Klaus Schmierer, Universidad Queen Mary de LondresMientras tanto, Schmierer advierte contra leer demasiado en su estudio, señalando que los hallazgos se aplican solo en el este de Londres y deben ser replicados en otras áreas.
"Replicar nuestros resultados en otras partes del país donde un número significativo de inmigrantes de países / territorios de baja prevalencia se han asentado reforzará nuestro caso aún más que el enfoque debe estar en la definición y el potencial para alterar los factores ambientales que conducen a tal cambio de paso en el riesgo de contraer esclerosis múltiple ", dijo.
Pero sí sugiere que los resultados, aunque sean preliminares, deben ser tomados en cuenta tanto por los médicos generales como por los especialistas, quienes con frecuencia no incluyen la EM en sus diagnósticos.Esa suposición se basa en el bajo riesgo de EM en negros y sudasiáticos cuando viven en sus territorios ancestrales.
