Salpingo-ooforectomía: procedimiento, recuperación, riesgos y más

Descripción general

La salpingo-ooforectomía es una cirugía para extirpar los ovarios y las trompas de Falopio.

La extracción de un ovario y una trompa de Falopio se llama salpingo-ooforectomía unilateral. Cuando se extirpan ambos, se llama salpingooforectomía bilateral.

Este procedimiento se usa para tratar una variedad de afecciones, incluido el cáncer de ovario.

A veces se eliminan los ovarios y las trompas de Falopio sanos para ayudar a prevenir el cáncer de ovario en mujeres que corren un riesgo particularmente alto. Esto se conoce como una salpingo-ooforectomía reductora del riesgo. Esta cirugía ha demostrado ser altamente efectiva para reducir el riesgo de cáncer de mama y ovario. Obtenga más información sobre las causas y los factores de riesgo del cáncer de ovario.

Salpingo-ooforectomía no implica la extirpación del útero (histerectomía). Pero no es raro que ambos procedimientos se realicen al mismo tiempo.

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Candidatura

¿Quién debería tener este procedimiento?

Puede ser un buen candidato para este procedimiento si necesita tratamiento para:

• cáncer de ovario
• endometriosis
• tumores benignos, quistes o abscesos
• torsión ovárica (torsión del ovario)
• infección pélvica
• embarazo ectópico

Se también se puede usar para reducir el riesgo de cáncer de ovario y de mama en mujeres que están en alto riesgo, como las que tienen mutaciones del gen BRCA. La reducción del riesgo de cáncer de mama y de ovario puede ser una opción viable y rentable.

Después de que le extirpen los ovarios, será infértil. Esa es una consideración importante si eres premenopáusico y te gustaría concebir un hijo.

Preparación

¿Cómo me preparo?

Una vez que se eliminan ambos ovarios y las trompas de Falopio, ya no tendrá períodos o podrá quedar embarazada. Habrás alcanzado la menopausia. Entonces, si aún desea quedar embarazada, analice todas sus opciones con su médico. Puede ser conveniente reunirse con un experto en fertilidad antes de programar la cirugía.

La cirugía se puede realizar usando una incisión grande, un laparoscopio o un brazo robótico. Pregúntele a su médico qué tipo es mejor para usted y por qué.

Debido a que sus ovarios producen la mayor parte del estrógeno y la progesterona en su cuerpo, pregunte acerca de los pros y los contras de la terapia de reemplazo hormonal. Informe a su médico sobre cualquier otra condición de salud y todos los medicamentos que toma.

Asegúrese de contactar a su aseguradora para averiguar si cubrirán este procedimiento. El consultorio de su médico debería poder ayudarlo con esto.

Aquí hay algunos consejos más sobre prevención:

• No podrá conducir hasta su casa desde el hospital, así que haga una fila con anticipación.
• Solicite ayuda luego de la cirugía. Piense en el cuidado de niños, los recados y las tareas del hogar.
• Si trabaja, querrá organizar un tiempo libre con su empleador para que pueda recuperarse del procedimiento.Es posible que pueda usar los beneficios por discapacidad a corto plazo, si están disponibles. Hable con su departamento de recursos humanos para conocer sus opciones.
• Empaque una bolsa de hospital con pantuflas o calcetines, una bata y algunos artículos de tocador. No olvides llevar ropa holgada que sea fácil de poner para el viaje a casa.
• Almacene la cocina con las necesidades y prepare comidas por unos días para el congelador.

Su médico le dará instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber antes de la cirugía.

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Procedimiento

¿Qué sucede durante el procedimiento?

La salpingo-ooforectomía se puede abordar de varias maneras. La cirugía generalmente toma entre una y cuatro horas.

Cirugía abdominal abierta

La cirugía tradicional requiere anestesia general. El cirujano hace una incisión en su abdomen y extirpa los ovarios y las trompas de Falopio. Luego, la incisión se cose, engrapa o pega.

Cirugía laparoscópica

Este procedimiento se puede realizar bajo anestesia general o local. Un laparoscopio es un tubo con luz y una cámara, por lo que su cirujano puede ver sus órganos pélvicos sin realizar una gran incisión. En cambio, se hacen varias incisiones pequeñas para que las herramientas del cirujano accedan a los ovarios y las trompas de Falopio. Estos se eliminan a través de las pequeñas incisiones. Finalmente, las incisiones están cerradas.

Cirugía robótica

Este procedimiento también se realiza a través de pequeñas incisiones. El cirujano usa un brazo robótico en lugar de un laparoscopio. Equipado con una cámara, el brazo robótico permite la visualización de alta definición. Los movimientos precisos del brazo robótico le permiten al cirujano localizar y extraer los ovarios y las trompas de Falopio. Las incisiones se cierran.

Recuperación

¿Cómo es la recuperación?

La cirugía laparoscópica o robótica puede implicar una estadía en el hospital durante la noche, pero a veces se puede realizar de forma ambulatoria. El procedimiento abdominal abierto puede requerir unos días en el hospital.

Después de la cirugía, es posible que tenga vendajes sobre sus incisiones. Su médico le dirá cuándo puede eliminarlos. No ponga lociones o ungüentos en las heridas.

Su médico probablemente le recetará antibióticos para prevenir infecciones. También puede necesitar medicamentos para el dolor, especialmente si tiene una cirugía abierta.

Poco después de que te despiertes, te animarán a levantarse y caminar. Moverse con frecuencia ayudará a prevenir los coágulos de sangre. También se le indicará que evite levantar más de unas pocas libras o que haga ejercicio extenuante durante algunas semanas.

Puede esperar un flujo vaginal después de la cirugía, pero evite los tampones y las duchas vaginales.

Es posible que encuentre ropa holgada más cómoda durante el proceso de curación.

Dependiendo de los detalles de su cirugía, su médico le dará instrucciones sobre cómo bañarse y ducharse, y cuándo puede reanudar la actividad sexual. Su médico también le informará cuándo debe someterse a un seguimiento.

Recuerde, todos se recuperan a su propio ritmo. En general, las cirugías laparoscópicas y robóticas causan menos dolor postquirúrgico y menos cicatrices que una incisión abdominal.Es posible que pueda reanudar las actividades normales dentro de dos a tres semanas, frente a seis u ocho semanas para la cirugía abdominal.

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Riesgos

¿Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos?

Salpingo-ooforectomía se considera un procedimiento relativamente seguro, pero como con cualquier cirugía, tiene algunos riesgos. Estos incluyen sangrado, infección o una mala reacción a la anestesia. Otros riesgos potenciales son:

• coágulos sanguíneos
• lesiones en el tracto urinario u órganos circundantes
• daño a los nervios
• hernia
• formación de tejido cicatricial
• obstrucción intestinal

Informe a su médico de inmediato si tiene:

• enrojecimiento o hinchazón en el sitio de la incisión
• fiebre
• drenaje o apertura de la herida
• aumento del dolor abdominal
• sangrado vaginal excesivo
• secreción maloliente
• dificultad orinar o mover los intestinos
• náuseas o vómitos
• dificultad para respirar
• dolor de pecho
• desmayos

Si ya ha pasado la menopausia, la extirpación de los dos ovarios puede causar efectos secundarios asociados a esta transición. Estos pueden incluir:

• sofocos y sudores nocturnos
• sequedad vaginal
• dificultad para dormir
• ansiedad y depresión

A largo plazo, la menopausia aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y osteoporosis. Aprenda más sobre qué esperar durante la menopausia.

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Outlook

Outlook

Salpingo-ooforectomía ha demostrado aumentar la supervivencia de las mujeres que tienen mutaciones del gen BRCA.

Podrá volver a sus actividades normales dentro de dos a seis semanas.