Diabetes tipo 2 y gastroparesia: lo que usted necesita saber

Descripción general

La gastroparesia, también llamada retraso del vaciamiento gástrico, es un trastorno del tracto digestivo que hace que los alimentos permanezcan en el estómago durante un período de tiempo que es más prolongado que el promedio. Esto ocurre porque los nervios que mueven los alimentos a través del tracto digestivo están dañados, por lo que los músculos no funcionan correctamente. Como resultado, la comida se sienta en el estómago sin digerir. La causa más común de gastroparesia es la diabetes. Se puede desarrollar y progresar con el tiempo, especialmente en aquellos con niveles de azúcar en la sangre no controlados.

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Síntomas

Los siguientes son síntomas de gastroparesia:

pirosis
náuseas
vómitos de alimentos no digeridos
plenitud precoz después de una comida pequeña < 999> pérdida de peso
hinchazón
pérdida de apetito
niveles de glucosa en sangre que son difíciles de estabilizar
espasmos estomacales
reflujo ácido

Los síntomas de la gastroparesia pueden ser menores o graves, dependiendo del daño al nervio vago, un nervio craneal largo que se extiende desde el tronco cerebral hasta los órganos abdominales, incluidos los del tracto digestivo. Los síntomas pueden reactivarse en cualquier momento, pero son más comunes después del consumo de alimentos altos en fibra o altos en grasa, todos los cuales son lentos para digerir.

Factores de riesgo

Las mujeres con diabetes tienen un alto riesgo de desarrollar gastroparesia. Otras afecciones pueden agravar el riesgo de desarrollar el trastorno, incluidas cirugías abdominales previas o antecedentes de trastornos alimentarios.

Enfermedades y afecciones distintas de la diabetes pueden causar gastroparesia, como:

infecciones virales

enfermedad por reflujo ácido
trastornos del músculo liso
Otras enfermedades pueden causar síntomas de gastroparesia, que incluyen:

enfermedad de Parkinson

pancreatitis crónica
fibrosis quística
enfermedad renal
síndrome de Turner
A veces no se puede encontrar una causa conocida, incluso después de pruebas exhaustivas.

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Causas

Las personas que tienen gastroparesia tienen daño en el nervio vago. Esto afecta la función nerviosa y la digestión porque los impulsos necesarios para batir los alimentos se ralentizan o detienen. La gastroparesia es difícil de diagnosticar y, por lo tanto, a menudo no se diagnostica. La prevalencia de gastroparesia en personas con diabetes tipo 1 oscila entre el 27 y el 58 por ciento y para aquellos con diabetes tipo 2 se estima en el 30 por ciento.

La gastroparesia es más común en personas que tienen altos niveles de glucosa en sangre sin control durante un período prolongado. Períodos prolongados de glucosa alta en la sangre causan daño a los nervios en todo el cuerpo. Los niveles de azúcar en la sangre crónicamente altos también dañan los vasos sanguíneos que irrigan los nervios y órganos del cuerpo con la nutrición y el oxígeno, incluido el nervio vago y el tracto digestivo, que en última instancia conducen a la gastroparesia.

Debido a que la gastroparesia es una enfermedad progresiva, y algunos de sus síntomas, como la acidez estomacal crónica o las náuseas, parecen comunes, es posible que no se dé cuenta de que tiene el trastorno.

Complicaciones

Cuando la comida no se digiere normalmente, puede permanecer dentro del estómago, causando síntomas de plenitud e hinchazón. La comida no digerida también puede formar masas sólidas llamadas bezoares que pueden contribuir a:

náuseas

vómitos
obstrucción del intestino delgado
La gastroparesia presenta problemas significativos para personas con diabetes porque los retrasos en la digestión dificultan el control de la glucosa en sangre. La enfermedad hace que el proceso de digestión sea difícil de rastrear, por lo que las lecturas de glucosa pueden fluctuar. Si tiene lecturas erráticas de glucosa, compártalo con su médico, junto con cualquier otro síntoma que esté experimentando.

La gastroparesia es una enfermedad crónica y tener el trastorno puede ser abrumador. Pasar por el proceso de hacer cambios en la dieta y tratar de controlar los niveles de azúcar en la sangre mientras se siente enfermo y con náuseas hasta el punto de vomitar es agotador. Aquellos con gastroparesia a menudo se sienten frustrados y deprimidos.

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Prevención y tratamiento

Las personas con gastroparesia deben evitar comer alimentos con alto contenido de fibra y alto contenido graso, ya que tardan más tiempo en digerir. Estos incluyen:

alimentos crudos

frutas y vegetales con alto contenido de fibra como brócoli
productos lácteos ricos, como leche entera y helado
bebidas carbonatadas
Los médicos también recomiendan comer comidas más pequeñas durante el día y alimentos mezclados si es necesario. Es importante que te mantengas bien hidratado también, especialmente si tienes vómitos.

Es probable que su médico también ajuste su régimen de insulina según sea necesario. Pueden recomendar lo siguiente:

tomar insulina con más frecuencia o cambiar el tipo de insulina que toma

tomar insulina después de las comidas, en lugar de
verificar los niveles de glucosa en sangre con frecuencia después de comer y tomar insulina cuando sea necesario
Su médico podrá darle instrucciones más específicas sobre cómo y cuándo tomar su insulina.

La estimulación eléctrica gástrica es un posible tratamiento para casos severos de gastroparesia. En este procedimiento, un dispositivo se implanta quirúrgicamente en su abdomen y administra impulsos eléctricos a los nervios y músculos lisos de la parte inferior del estómago. Esto puede reducir las náuseas y los vómitos.

En casos severos, los pacientes con gastroparesia a largo plazo pueden usar tubos de alimentación y alimentos líquidos para nutrición.

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