Pronóstico del cáncer de mama negativo triple: tasas de supervivencia

Resumen

Puntos clave

1. Alrededor del 15-20 por ciento de las personas con cáncer de mama tienen cáncer de mama triple negativo (TNBC).
2. TNBC es a menudo más agresivo que otros tipos de cáncer. Eso puede hacer que el tratamiento sea más difícil.
3. La terapia hormonal no suele ser un tratamiento efectivo para TNBC. En cambio, el tratamiento a menudo implica quimioterapia, radiación y cirugía.

Si le han diagnosticado cáncer de mama triple negativo (TNBC), puede preguntarse cómo su diagnóstico afectará su vida. Algunas preguntas que puede tener son:

• ¿Qué es el cáncer de mama triple negativo?
• ¿Es tratable?
• ¿Cómo será el tratamiento?
• ¿Cuál es mi perspectiva a largo plazo?

La respuesta a esas y otras preguntas que tenga dependerá de muchos factores, como la etapa de su cáncer y qué tan bien responde al tratamiento. Sigue leyendo para obtener más información sobre TNBC y tu perspectiva.

Tasas de supervivencia

El pronóstico para el cáncer de mama a menudo se describe en términos de tasas de supervivencia a cinco años. Esta tasa de supervivencia representa el porcentaje de personas que aún están vivas un mínimo de cinco años después de su diagnóstico. Las tasas de supervivencia a cinco años tienden a ser más bajas para el cáncer de mama triple negativo (TNBC) que para otras formas de cáncer de mama.

Un estudio de 2007 de más de 50,000 mujeres con todas las etapas del cáncer de mama descubrió que el 77 por ciento de las mujeres con TNBC sobrevivieron al menos 5 años. Noventa y tres por ciento de las mujeres con otras formas de cáncer de mama sobrevivieron al menos cinco años. Un estudio de 2009, sin embargo, encontró que la tasa de supervivencia de cinco años para las mujeres con TNBC era similar a las tasas de supervivencia para las mujeres con otros cánceres de etapas similares. El estudio de 2009 solo incluyó a 296 mujeres, por lo que el tamaño del estudio fue mucho más pequeño que el grupo de estudio de 2007.

Un estudio separado publicado en 2007 encontró que después de 5 años de su diagnóstico, las mujeres con TNBC ya no tenían un mayor riesgo de muerte.

Estas tasas de supervivencia no deberían usarse para predecir su pronóstico. Su médico podrá darle una perspectiva más precisa en función de la etapa de su TNBC, su edad y su estado general de salud. Qué tan bien responda al tratamiento también determinará su perspectiva.

¿Qué es el cáncer de mama triple negativo?

Si le diagnosticaron cáncer de mama, una de las primeras cosas que su médico hará es determinar si las células cancerosas son receptoras de hormonas. Saber si su cáncer responde a ciertas hormonas lo ayudará a dirigir su tratamiento, y puede ofrecer una idea de su punto de vista.

Los receptores de hormonas le dicen a sus células cómo comportarse. Algunas células cancerosas tienen receptores para las hormonas estrógeno y progesterona, así como una sobreexpresión del gen del receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). Si los genes HER2 están sobreexpresados, las células producen demasiada proteína HER2.

Si sus células tienen receptores de hormonas, las hormonas que reciben realmente apoyarán el crecimiento de sus células cancerosas. No todas las células de cáncer de mama tienen estos receptores y no todos los cánceres sobreexpresan el gen HER2. Si su cáncer no es receptivo a estas hormonas y no tiene una mayor cantidad de HER2, se llama cáncer de mama triple negativo (TNBC). TNBC representa el 15-20 por ciento de todos los cánceres de mama.

La terapia hormonal impide que las hormonas provoquen el crecimiento del cáncer. Debido a que las células TNBC carecen de estrógeno, la progesterona y sus genes HER2 no se sobreexpresan, las células no responden bien a la terapia hormonal o medicamentos que bloquean los receptores HER2. En lugar de la terapia hormonal, el tratamiento con TNBC a menudo implica quimioterapia, radiación y cirugía.

Al igual que otros tipos de cáncer de mama, TNBC a menudo se puede tratar con éxito si se detecta temprano. Pero en general, las tasas de supervivencia tienden a ser más bajas con TNBC en comparación con otras formas de cáncer de mama. TNBC también es más probable que regrese después de que se haya tratado, que algunos otros tipos de cáncer de seno, especialmente en los primeros años después del tratamiento.

Etapas

Las etapas del cáncer de mama se basan en el tamaño y la ubicación del tumor, así como también si el cáncer se diseminó más allá de la parte del seno en que se originó. Para estadificar el cáncer, los médicos usan una escala de Etapa 0 a Etapa 4.

Los cánceres de mama en etapa 0 están aislados en una parte de la mama, como conductos o lóbulos, y no muestran signos de diseminación a otros tejidos. El cáncer de mama en etapa 1 también a menudo significa que el cáncer no se ha propagado fuera del seno. La etapa 1 generalmente está localizada, aunque una mayor diseminación local puede hacer que el cáncer pase a la etapa 2.

En la etapa 3, el cáncer ha invadido el sistema linfático del cuerpo. El cáncer de etapa 4 es el más grave. El cáncer en etapa 4 se ha diseminado más allá de la mama y los ganglios linfáticos cercanos, y a otros órganos y tejidos del cuerpo.

Además de las etapas, los cánceres de mama se clasifican según el tamaño, la forma y la actividad de las células del tumor. Un cáncer de grado superior significa que un mayor porcentaje de células se ven y no son saludables, o ya no se parecen a las células sanas normales. En una escala de uno a tres, siendo las tres la condición más grave, TNBC a menudo se denomina Grado 3.

Outlook

Aunque TNBC generalmente no responde al tratamiento con terapia hormonal, los nuevos medicamentos llamados poli ADP Los inhibidores de la polimerasa de la ribosa (PARP) están ofreciendo esperanza a los investigadores. Encontrar un mejor tratamiento para TNBC es un enfoque importante de la investigación del cáncer de mama.

De hecho, la investigación ha descubierto que hay seis subtipos diferentes de TNBC. Cada uno tiene sus propias anormalidades, pero las drogas dirigidas a esas anormalidades únicas están ayudando a las personas con TNBC. Aunque TNBC puede ser un tipo especialmente agresivo de cáncer de seno, su médico puede o no recomendar un tratamiento agresivo. No hay una recomendación estándar para tratar TNBC.

También es importante recordar que nadie, ni siquiera su médico, puede pronosticar exactamente cómo progresará su cáncer de mama o responder al tratamiento.Las tasas de supervivencia se basan en estadísticas, pero todos tienen una experiencia individual con la enfermedad que no se puede predecir.

Tasa de supervivencia e historial familiar: preguntas y respuestas

• Perdí a un miembro de mi familia en TNBC. ¿Tendré una perspectiva similar? ¿La tasa de supervivencia está ligada a la genética?

• La tasa de supervivencia del cáncer de mama triple negativo no está vinculada a la genética. Las mutaciones genéticas BRCA1 y BRCA2 son los únicos genes de cáncer de mama que los científicos han relacionado con el cáncer de mama. Esto significa que si su familiar tiene alguna de estas mutaciones, tiene un 60-80 por ciento más de probabilidades de desarrollar cáncer de mama o de ovario en su vida. Si su familiar tiene TNBC pero no tiene las mutaciones de BRCA, esto no sugiere que tenga una perspectiva similar. Sin embargo, existe una asociación entre la mutación BRCA1 y TNBC. Al menos un tercio de las personas con cáncer que tienen mutaciones BRCA1 tienen cáncer de mama triple negativo. Si su familiar tiene TNBC y también fue portador de la mutación BRCA1, debe hacerse la prueba de la mutación genética BRCA. Esto puede ayudar a su proveedor médico a determinar sus mejores planes de prevención y tratamiento.

  - Helen Chen, MPH
• Las respuestas representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.