Rinofima: causas, factores de riesgo y síntomas

¿Qué es la rinofima?

Rhinophyma es un trastorno de la piel que se caracteriza por una nariz grande, roja, con bultos o con bultos. Puede ocurrir como parte de la rosácea phymatous. La causa exacta de la rinofima es desconocida, pero se considera un subtipo de rosácea grave. Esta condición es significativamente más común en los hombres, especialmente entre las edades de 50 a 70 años.

En general, la rosácea es una afección cutánea inflamatoria crónica común. Causa enrojecimiento irregular o enrojecimiento de la cara, especialmente en las mejillas o las áreas nasales. Pequeñas protuberancias rojas llenas de pus, llamadas pústulas, pueden aparecer en su cara como parte de esta condición. Según la National Rosacea Society (NRS), más de 16 millones de estadounidenses se ven afectados por la rosácea.

Un panel mundial de expertos en rosácea ha identificado cuatro subtipos. Los subtipos pueden variar de leves a severos. No es raro que las personas tengan más de un subtipo.

Rhinophyma se clasifica como parte del subtipo 3 rosácea. Se forma gradualmente durante varios años y se cree que es el resultado de rosácea mal tratada o no tratada. El resultado suele ser una gran masa en la mitad inferior de la nariz.

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Causas

Causas de rinofima

No hay causa conocida para rinofima. En el pasado, se pensó que se debía al consumo de alcohol, pero una investigación reciente ha desmentido esa conexión.

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Factores de riesgo

Factores de riesgo para rinofima

Los factores de riesgo incluyen el sexo y la edad. La rinofima ocurre más a menudo en los hombres que en las mujeres. La afección se desarrolla gradualmente después del inicio de las etapas iniciales de la rosácea, que generalmente ocurre entre las edades de 25 y 50.

Usted tiene un mayor riesgo de rosácea y rinofima más graves si tiene:

• piel clara
• antecedentes raciales irlandeses, ingleses, escoceses, escandinavos o de Europa del Este
• antecedentes familiares de rosácea

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Síntomas

Síntomas de rinofima

La rinofima ocurre generalmente en casos más graves de rosácea. Puede observar algunos de los siguientes síntomas en las etapas menos graves de la rosácea o notar otros subtipos que incluyen:

• enrojecimiento facial aleatorio
• áreas rojas y con manchas en el centro de la cara
• bultos y granos recurrentes, a menudo confundido con acné
• telangiectasia, que es una hinchazón de pequeños vasos sanguíneos en la nariz y las mejillas
• piel muy sensible
• rosácea ocular, que se caracteriza por una sensación de ardor o arenoso en los ojos, a menudo junto con conjuntivitis, que se caracteriza por enrojecimiento e inflamación del ojo, y blefaritis, inflamación o párpado

Los síntomas pueden empeorar a medida que progresa la rosácea.Más síntomas surgen con el inicio de rinofima. Por ejemplo, el tejido conectivo y las glándulas sebáceas en la nariz pueden aumentar. También puede notar los siguientes cambios en la nariz:

• crecimiento gradual en forma hinchada y bulbosa
• numerosas glándulas sebáceas
• poros de la piel agrandados
• tono de la piel rojiza
• engrosamiento de las capas externas de la piel
• aspecto ceroso, áspero, amarillento

Los síntomas de la rinofima empeoran si no se tratan. También pueden ocurrir en ciclos.

Diagnóstico

Diagnóstico de rinofima

Las primeras etapas de la rosácea se pueden confundir con el acné y otras afecciones de la piel. Sin embargo, rinofima generalmente ocurre después de que se identifica rosácea.

Rhinophyma tiene características únicas. Su médico generalmente puede diagnosticarlo sin pruebas. Es posible que puedan hacer un diagnóstico simplemente preguntando sobre su historial médico y realizando un examen físico. A veces se puede requerir una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico, especialmente en casos raros en los que la afección no responde al tratamiento.

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Tratamiento

Tratamiento de rinofima

Rhinophyma se puede tratar con medicamentos o cirugía. Usted y su médico pueden decidir qué opción de tratamiento sería mejor para usted.

Medicamento

Por lo general, una vez que se desarrolla el rinofima, no responde bien a los medicamentos. Los medicamentos pueden ser exitosos para tratar casos menos severos y otros subtipos de rosácea. Estos incluyen:

• antibióticos tópicos y orales para reducir la inflamación y el enrojecimiento, como metronidazol, sulfacetamida, tetraciclina, eritromicina (estearato de eritrocina) y minociclina (Minocina)
• medicamentos tópicos que ayudan a minimizar la inflamación, como la tretinoína (Retin -A) y ácido azelaico (Azelex)
• cápsulas orales que evitan que las glándulas de la piel produzcan aceite, como la isotretinoína oral

Cirugía

La cirugía es el tratamiento más común de rinofima. Los vasos sanguíneos dilatados y el crecimiento excesivo de tejido pueden causar desfiguración. Esto puede ser permanente si el área afectada no se elimina. La cirugía es el tratamiento preferido para la mayoría de los casos. Se considera la opción más efectiva para el éxito a largo plazo.

Los siguientes tratamientos y métodos quirúrgicos se usan comúnmente para restaurar la apariencia de su nariz:

• cirugía con un bisturí
• láser que vuelve a allanar con láser de dióxido de carbono
• criocirugía, que utiliza temperaturas extremadamente frías para congelar y eliminar tejido anormal
• dermoabrasión, que usa una herramienta pequeña y giratoria para quitar las capas superiores de la piel

El tratamiento quirúrgico puede:

• remodelar una nariz desfigurada
• eliminar el crecimiento excesivo de tejido
• minimizar los vasos sanguíneos agrandados
• mejorar apariencia estética

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Outlook

Outlook para rinofima

Los síntomas de rinofima pueden causar ansiedad y angustia emocional para algunas personas. En algunos casos, el tratamiento quirúrgico puede mejorar la apariencia y ayudar a aliviar la ansiedad. Sin embargo, el problema puede reaparecer después del tratamiento.

Cuando se le diagnostica rinofima, es importante hacer un seguimiento con su médico.Las personas con esta condición están en riesgo de cáncer de piel dentro del tejido afectado. El tipo más común de cáncer de piel en estos casos es el carcinoma de células basales. Afecta a alrededor del 5 por ciento de las personas con rinofima. Algunos expertos sostienen que rinofima es en realidad una condición de piel precancerosa.

Hable con su médico sobre las opciones de tratamiento a largo plazo para ayudar a aliviar los síntomas y evitar futuros brotes y complicaciones.

El tratamiento médico temprano junto con los procedimientos quirúrgicos puede reducir los síntomas y prevenir la desfiguración permanente. El tratamiento que comienza en las primeras etapas puede tener los mejores resultados. Según el NRS, muchas personas informan que han mejorado su bienestar emocional y sus interacciones profesionales y sociales después de recibir un tratamiento efectivo.

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Prevención

Cómo prevenir el rinofima

No hay una forma conocida de prevenir el rinofima. Sin embargo, algunos factores pueden aumentar el flujo de sangre a la superficie de la piel y agravar los síntomas de la rosácea. Los expertos recomiendan evitar estos desencadenantes potenciales para limitar los brotes:

• alimentos y bebidas calientes
• alimentos picantes
• alcohol
• cafeína
• temperaturas muy altas o muy bajas
• exposición a la luz solar < 999> estrés emocional y ansiedad
• ejercicio extenuante
• Los expertos también recomiendan una rutina de cuidado de la piel saludable para las personas con rosácea, independientemente del subtipo. Esto incluye:

uso de protector solar regular con SPF 15 o superior y protección UVA / UVB

• piel sensible o humectante hipoalergénico para la piel
• cuidado adecuado de los ojos cuando sea necesario, como lágrimas artificiales y limpieza segura
• Educarse a sí mismo y a los demás sobre la causa de la rosácea o rinofima puede ayudar a eliminar los estigmas sociales en torno al trastorno. Los grupos de apoyo y las redes pueden conectarte con otras personas que tienen rosácea. Pueden ofrecer información sobre cómo lidiar con los efectos físicos y emocionales del trastorno. El NRS es la red de apoyo más grande del mundo para personas con rosácea.