Oclusión vascular retiniana: causas, síntomas y diagnóstico
Tabla de contenido:
- ¿Qué es la oclusión vascular de la retina?
- ¿Cuáles son los diferentes tipos de oclusión vascular retiniana?
- Causas de la oclusión vascular retiniana
- Síntomas de la oclusión vascular retiniana
- Complicaciones de la oclusión vascular retiniana
- Diagnóstico de la oclusión vascular de la retina
- Prevención de la oclusión vascular retiniana
- Tratamiento de la oclusión vascular de la retina
- Outlook para personas con oclusión vascular retiniana
¿Qué es la oclusión vascular de la retina?
La oclusión vascular de la retina afecta el ojo, específicamente la retina. La retina es la capa de tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo. Está cubierto de células especiales llamadas varillas y conos que convierten la luz en señales neuronales y envían estas señales al cerebro para que pueda ver. La retina es vital para la visión.
El sistema vascular incluye vasos sanguíneos llamados arterias y venas, que transportan la sangre por todo el cuerpo, incluidos los ojos. Su retina requiere un suministro constante de sangre para asegurarse de que sus células obtengan suficientes nutrientes y oxígeno. La sangre también elimina el desperdicio que produce tu retina. Sin embargo, es posible que uno de los vasos que transportan sangre hacia o desde la retina se bloquee o tenga un coágulo de sangre. Esto se llama una oclusión.
La oclusión puede provocar la acumulación de sangre u otros líquidos y evitar que la retina filtre la luz de manera adecuada. Cuando la luz está bloqueada o hay líquidos presentes, puede producirse una pérdida repentina de la visión. La gravedad de la pérdida de visión puede depender de dónde se produjo el bloqueo o coágulo.
La oclusión vascular de la retina es una afección potencialmente grave, especialmente si ya existe endurecimiento de las arterias o aterosclerosis. Ocurre con mayor frecuencia en personas de mediana edad y mayores.
Types
¿Cuáles son los diferentes tipos de oclusión vascular retiniana?
Hay dos tipos de oclusión vascular retiniana. El tipo depende de qué vaso sanguíneo se ve afectado:
Oclusión de la arteria retiniana
La oclusión de la arteria retinal es un bloqueo de una de las arterias retinianas, que son vasos sanguíneos que transportan sangre oxigenada del corazón a la retina. Un bloqueo en la arteria principal de la retina se llama oclusión de la arteria central de la retina. Una oclusión de la rama de la arteria retinal ocurre cuando el bloqueo ocurre más adelante en las ramas más pequeñas de la arteria.
Oclusión de la vena retiniana
La oclusión de la vena retinal es el bloqueo de una de las venas de la retina, que son vasos sanguíneos que llevan sangre desoxigenada a su corazón. La oclusión de la vena retiniana también se divide en dos tipos:
- La oclusión de la vena central de la retina (OVCR) es un bloqueo en la vena principal de la retina, que se denomina vena central de la retina.
- La oclusión venosa de la rama de la rama (BRVO) ocurre cuando el bloqueo se produce en una rama más pequeña de las venas a lo largo de la retina.
Los bloqueos en la vena o arteria principal a menudo son más graves que los bloqueos en las venas o arterias de su rama.
Causas
Causas de la oclusión vascular retiniana
Se desconoce la causa específica del bloqueo vascular o los coágulos de sangre en la retina. Puede ocurrir cuando las venas del ojo son demasiado estrechas.Sin embargo, otros factores que afectan el flujo sanguíneo pueden aumentar el riesgo de tener oclusión vascular retinal. Estos factores de riesgo incluyen:
- aterosclerosis, o endurecimiento de las arterias
- coágulos de sangre, que a menudo viajan desde otras partes del cuerpo hasta el ojo
- un bloqueo o estrechamiento en las arterias carótidas del cuello
- corazón problemas, incluyendo ritmo irregular o problemas valvulares
- diabetes
- presión arterial alta
- colesterol alto
- sobrepeso
- uso de drogas por vía intravenosa (IV)
- mayor de 60
- glaucoma, que es una afección que daña el nervio óptico
- fumar
- trastornos sanguíneos raros
- edema macular, que es acumulación de líquido, hinchazón y engrosamiento de la parte central de la retina
- trastornos inflamatorios como el gigante arteritis celular
Síntomas
Síntomas de la oclusión vascular retiniana
El síntoma principal de la oclusión vascular retiniana es un cambio repentino en la visión. Esto podría incluir visión borrosa o una pérdida de visión parcial o completa.
Los síntomas de la visión generalmente solo ocurren en un ojo. El dolor físico no es un síntoma de la oclusión vascular de la retina.
Los cambios en la vista pueden ser a corto plazo o permanentes, según cuán rápido busque tratamiento y si tiene otras afecciones. Debe programar una cita con su oftalmólogo u oculista de inmediato si experimenta algún cambio en su visión. Definitivamente vaya a la sala de emergencias de inmediato si de repente pierde la vista en un ojo.
Complicaciones
Complicaciones de la oclusión vascular retiniana
La afección ocasionalmente puede provocar complicaciones y síntomas más graves. La visión puede verse grave y permanentemente afectada si se presenta cualquiera de las siguientes complicaciones:
El edema macular es una inflamación en la mácula, o la parte central de la retina, debido a una acumulación de sangre.
La neovascularización es un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos causado por un flujo sanguíneo deficiente y una falta de oxígeno en la retina.
El glaucoma neovascular implica acumulación de líquido y presión alta en el ojo. Esta es una complicación seria. Se asocia con pérdida de visión severa y posiblemente pérdida del ojo.
Desprendimiento de retina es raro. Es una separación de la retina del tejido ocular.
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Diagnóstico de la oclusión vascular de la retina
Su oftalmólogo realizará un examen integral para diagnosticar la oclusión vascular de la retina. Controlarán su visión, la presión dentro de sus ojos y la apariencia física de sus ojos. Su médico evaluará la función de su ojo y la apariencia de la pupila. También pueden medir su presión arterial y sugerir un análisis de sangre para verificar las condiciones de coagulación de la sangre.
También se pueden realizar las siguientes pruebas oculares:
- La tomografía de coherencia óptica (OCT) se puede utilizar para tomar una imagen de alta definición de su retina.
- Se puede usar un instrumento llamado oftalmoscopio para examinar su retina.
- En la angiografía con fluoresceína, se inyecta un tinte en una vena determinada de su brazo.Esta vena es la que viaja a los vasos sanguíneos de la retina. Su médico puede usar esto para ver qué sucede con el tinte una vez que está en su ojo.
Su médico puede sugerirle otras pruebas cardíacas si sospecha que los coágulos de sangre provienen de algún otro lugar de su cuerpo. Estas pruebas pueden incluir un ecocardiograma, un electrocardiograma y un monitor cardíaco para controlar el ritmo cardíaco. Estas pruebas evaluarán su corazón y sistema vascular.
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Prevención de la oclusión vascular retiniana
La mejor forma de prevenir la oclusión vascular retiniana es identificar y tratar los factores de riesgo. Debido a que la oclusión vascular de la retina se debe a problemas vasculares, es importante realizar cambios en el estilo de vida y en la dieta para proteger sus vasos sanguíneos y mantener sano su corazón. Estos cambios incluyen:
- hacer ejercicio
- perder peso o mantener un peso saludable
- llevar una dieta saludable baja en grasas saturadas
- no fumar o dejar de fumar
- controlar la diabetes manteniendo el nivel de azúcar en sangre saludable nivel
- tomando aspirina u otros anticoagulantes después de consultar con su médico primero
Los exámenes de rutina con su médico pueden ayudarlo a saber si usted tiene alguno de los factores de riesgo de oclusión vascular retiniana. Por ejemplo, si su médico descubre que tiene presión arterial alta o diabetes, puede comenzar un tratamiento preventivo de inmediato.
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Tratamiento de la oclusión vascular de la retina
No hay ningún medicamento disponible que sea específico para las oclusiones de la arteria retiniana. La mayoría de las personas con esta afección tendrán cambios permanentes en su visión.
Para tratar la oclusión vascular de la retina, su médico puede recomendar medicamentos tales como diluyentes de la sangre o inyecciones en el ojo.
Los medicamentos utilizados para tratar la oclusión de la vena de la retina incluyen:
- fármacos del factor de crecimiento endotelial antivascular (anti-VEGF) como aflibercept (Eylea) y ranibizumab (Lucentis), que se inyectan en el ojo
- corticosteroides que son se inyecta en el ojo para controlar la hinchazón
En algunos casos, la terapia con láser se puede utilizar para romper el bloqueo en los vasos sanguíneos y evitar que ocurra más daño.
Es posible desarrollar un bloqueo en el otro ojo. Su médico desarrollará un plan de prevención para usted si le preocupa que su otro ojo esté en riesgo.
Outlook
Outlook para personas con oclusión vascular retiniana
El pronóstico depende de la gravedad de su condición. Muchas personas se recuperarán y recuperarán la mayoría de sus capacidades de visión, pero no todas. Es posible que su visión no regrese. Debido a que la oclusión vascular de la retina generalmente solo afecta a un ojo, su cerebro puede ajustarse al cambio en la visión luego de algunos meses. Una vez que el ojo se ajusta, la pérdida de la visión puede ser un problema menor para usted.
Si tiene otras afecciones o complicaciones oculares debido a la oclusión vascular de la retina, como la pérdida completa de la visión o el glaucoma, es posible que no recupere completamente la visión. Tendrá que trabajar con su médico para asegurarse de que las condiciones de sus ojos se manejen de manera adecuada.
El tratamiento de factores de riesgo como la diabetes y la aterosclerosis reduce drásticamente el riesgo de que la oclusión vuelva a aparecer o cause un daño mayor. En casos raros, un coágulo de sangre que continúa moviéndose a través de su torrente sanguíneo podría causar un derrame cerebral.
