Comprensión Taquicardia auricular paroxística (PAT)

¿Qué es la taquicardia auricular paroxística?

La taquicardia auricular paroxística es un tipo de arritmia o latido cardíaco irregular. Paroxysmal significa que el episodio de arritmia comienza y termina abruptamente. Auricular significa que la arritmia comienza en las cámaras superiores del corazón (aurículas). La taquicardia significa que el corazón late de forma anormalmente rápida. La taquicardia auricular paroxística (PAT) también se conoce como taquicardia supraventricular paroxística (PSVT).

Otros tipos de taquicardia que comienzan en los atrios incluyen:

• fibrilación auricular
• aleteo auricular
• síndrome de Wolff-Parkinson-White

PAT puede causar que la frecuencia cardíaca de un adulto aumente de 60 a 100 latidos por minuto (lpm) a entre 130 y 230 bpm. Los bebés y niños normalmente tienen frecuencias cardíacas más altas que los adultos, entre 100 y 130 latidos por minuto. Cuando un bebé o niño tiene PAT, su frecuencia cardíaca será mayor de 220 latidos por minuto. PAT es la forma más común de taquicardia en bebés y niños.

En la mayoría de los casos, esta condición no es potencialmente mortal, pero puede ser incómodo. En casos raros, algunas personas con síndrome de Wolff-Parkinson-White pueden desarrollar una frecuencia cardíaca rápida que pone en peligro la vida.

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Causes

¿Cuáles son las causas de PAT?

PAT ocurre cuando las señales eléctricas que comienzan en las aurículas del corazón disparan irregularmente. Esto afecta las señales eléctricas transmitidas desde el nodo sinoauricular, que es el marcapasos natural de su corazón. Tu ritmo cardíaco se acelerará. Esto evita que su corazón tenga suficiente tiempo para llenarse de sangre antes de bombear sangre al resto del cuerpo. Como resultado, su cuerpo puede no recibir suficiente sangre u oxígeno.

Factores de riesgo

¿Quién está en riesgo de PAT?

Las mujeres tienen un mayor riesgo de PAT que los hombres. Su salud emocional también puede afectar su riesgo de PAT.

Si estás agotado físicamente o tienes ansiedad, estás en alto riesgo de padecer esta afección. Su riesgo de PAT también aumenta si bebe una cantidad excesiva de cafeína o bebe alcohol diariamente.

Tener otros problemas cardíacos, como un historial de ataques cardíacos o una valvulopatía mitral, puede aumentar su riesgo. Los niños que tienen una enfermedad cardíaca congénita corren un alto riesgo de PAT.

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de PAT?

Algunas personas no experimentan síntomas de PAT, mientras que otros pueden notar:

• mareos
• mareos
• palpitaciones, o aumento de la frecuencia cardíaca
• angina, o dolores en el pecho
• dificultad para respirar

En casos poco frecuentes, PAT puede causar:

• paro cardíaco
• pérdida del conocimiento

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica PAT?

Su médico puede recomendar un electrocardiograma (ECG) para ayudar a diagnosticar PAT. Un ECG mide la actividad eléctrica en su corazón.Su médico le pedirá que se recueste y luego le colocará algunos electrodos en el pecho, los brazos y las piernas. Tendrá que permanecer quieto y contener la respiración durante unos segundos. Es importante permanecer quieto y relajado. Incluso un ligero movimiento puede afectar los resultados.

Los electrodos en su pecho, brazos y piernas se unen a los cables que envían la actividad eléctrica de su corazón a una máquina que los imprime como una serie de líneas onduladas. Su médico examinará estos datos para determinar si su frecuencia cardíaca es más alta de lo normal o tiene un ritmo irregular.

También puede someterse a esta prueba mientras hace ejercicio ligero para medir los cambios en su corazón bajo estrés. Es posible que su médico también quiera analizar su presión arterial.

Puede ser difícil detectar su episodio de PAT, por lo que su médico también puede querer que use un monitor Holter. Su médico aplicará dos o tres electrodos en su pecho, como el ECG. Utilizará el dispositivo durante 24 a 48 horas (o más) mientras realiza sus actividades diarias normales y luego lo devuelve al médico. El dispositivo registrará cualquier latido rápido que ocurra mientras lo lleva puesto.

Leer más: Electrocardiograma »

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Tratamientos

¿Cuáles son los tratamientos para PAT?

La mayoría de las personas con PAT no necesitan tratamiento para su condición. Su médico puede recomendarle tratamiento o medicamentos si los episodios ocurren con frecuencia o duran un tiempo considerable.

Las maniobras vagales disminuyen la frecuencia cardíaca al estimular el nervio vago. Su médico puede sugerir utilizar una de las siguientes maniobras vagales durante un episodio de PAT: masaje de seno carotídeo

• o aplicando presión suave en el cuello donde la arteria carótida se ramifica
• aplicando presión suave en la maniobra de los párpados cerrados
• valsalva, o apretar las fosas nasales mientras exhala a través de la nariz
• reflejo de inmersión, o sumergir la cara o el cuerpo en agua fría

Medicamentos

Si experimenta episodios de PAT y las maniobras descritas anteriormente, no restaure su frecuencia cardíaca normal, su médico puede prescribir medicamentos. Estos medicamentos pueden incluir flecainida (Tambocor) o propafenona (Rythmol). Están disponibles en algunas formas. Su médico puede darle una inyección en su consultorio o una pastilla que puede tomar durante un episodio de PAT.

Remedios de estilo de vida

Su médico puede recomendarle que reduzca su consumo de cafeína y alcohol, y que suspenda o reduzca el consumo de tabaco. También querrán asegurarse de que está descansando lo suficiente.

Ablación con catéter

En casos excepcionales y extremos, su médico puede sugerir la ablación con catéter. Este es un procedimiento no quirúrgico que elimina tejido en el área del corazón que está causando el aumento del ritmo cardíaco.

Durante el procedimiento, su médico colocará un catéter contra el área del gatillo. Enviarán energía de radiofrecuencia a través del catéter para producir suficiente calor para destruir el área de activación precisa.

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Complicaciones

¿Qué complicaciones están asociadas con PAT?

Las complicaciones de PAT varían con la frecuencia y la duración de los latidos cardíacos anormalmente rápidos. Las complicaciones también varían según si tiene una afección cardíaca subyacente.

Algunas personas con PAT pueden estar en riesgo de tener coágulos de sangre que podrían provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. En esos casos, los médicos generalmente recetan medicamentos como dabigatrán (Pradaxa) o warfarina (Coumadin). Estos medicamentos diluyen la sangre y reducen el riesgo de coágulos de sangre. En casos raros, las complicaciones pueden incluir insuficiencia cardíaca congestiva y cardiomiopatía.

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Prevención

¿Cómo puedo evitar PAT?

La mejor manera de prevenir PAT es evitar fumar y limitar el consumo de alcohol y bebidas con cafeína. También se recomienda hacer ejercicio regularmente y descansar mucho. Mantener una dieta y un estilo de vida saludables y mantener su peso en un rango saludable también puede reducir significativamente su riesgo de PAT.

Outlook

¿Cuál es la perspectiva a largo plazo?

PAT no es una afección potencialmente mortal. Los períodos de latidos rápidos y repentinos son más incómodos que peligrosos. El pronóstico para alguien que tiene PAT es generalmente positivo.