Solo un tercio de los niños con TDAH obtienen el tratamiento recomendado: ¿por qué?
La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) recomienda que los niños entre las edades de 6 y 18 años diagnosticados con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) sean tratados con medicamentos aprobados por la FDA y terapia conductual.
Sin embargo, un nuevo estudio que analiza los datos de 2011 muestra que solo un tercio de los niños con TDAH están recibiendo el tratamiento AAP sugerido, tanto medicamentos como terapia, apenas un poco más que en 2009.
advertisementAdvertisementEn 2011, los últimos datos del año están disponibles, 9 de cada 10 jóvenes diagnosticados con TDAH recibían algún tipo de tratamiento. De esos nueve, cuatro recibían medicamentos solos, uno recibía terapia conductual solo, uno tomaba suplementos dietéticos (actualmente no es un tratamiento recomendado para el TDAH) y los tres restantes tomaban medicamentos y recibían terapia conductual al mismo tiempo.
Esto plantea la pregunta, si el tratamiento combinado es el estándar de oro médico, ¿por qué hay tan pocos niños que reciben este tratamiento ideal?
"Aunque definitivamente he visto los méritos del tratamiento combinado con TDAH, también es importante recordar que un enfoque individualizado es clave", dijo la Dra. Mandi Silverman, psicóloga clínica del TDAH y del Centro de trastornos del comportamiento disruptivo de la Mente Infantil. Institute, dijo a Healthline. "Esto significa que los padres pueden optar por probar uno u otro primero, debido a sus preferencias específicas para el tratamiento. "
Además de las decisiones de los padres, también hay varias barreras de acceso potenciales que pueden estar afectando el tratamiento del TDAH en los Estados Unidos.
Los medicamentos a veces son más fáciles y requieren menos tiempo que la terapia, por lo que para las familias con tiempo limitado, recursos y acceso a proveedores de terapia, la opción elegida es la medicación. Dra. Mandi Silverman, Child Mind Institute"A veces los practicantes se casan con un enfoque sobre otro, y por lo tanto, recomiendan ese enfoque a las familias", explicó Silverman. "Otras veces, los padres o las familias pueden tener ciertas preferencias para el tratamiento, incluso cuando se considera un enfoque combinado como la opción más efectiva para tomar. Una familia puede elegir participar en una opción y rechazar otras opciones si eso es lo que considera que es mejor para su hijo. "
AdvertisementAdvertisementSilverman agregó:" Los medicamentos a veces son más fáciles y consumen menos tiempo que la terapia, así que para las familias con tiempo limitado, recursos y acceso a proveedores de terapia, la opción elegida es el medicamento, especialmente si lo dispensa un pediatra. "
Obtenga los datos: TDAH por números"
No todos los médicos son especialistas en TDAH, especialmente en la práctica general. No necesariamente conocen las pautas recomendadas para tratar el TDAH.
"Inicialmente no se nos avisó que se recomendaran [medicamentos y terapia]", dijo Jamie Freedman, madre de un niño de 8 años con TDAH en Massachusetts. "Probamos la terapia conductual con un trabajador social antes de probar la medicación, pero decidimos no continuar la terapia después de comenzar la medicación. No estábamos viendo suficientes resultados y fue una lucha de poder solo para que [nuestro hijo] asistiera. "
Muchas familias tampoco tienen seguro médico o no pueden pagar el costo de la terapia conductual. Y, de aquellos que tienen seguro de salud, muchos enfrentan deducibles y copagos de salud mental elevados, si pueden obtener cobertura de salud mental en absoluto. La Ley de Cuidado de Salud Asequible estipula que la salud mental ahora debe estar cubierta por todas las pólizas de seguro, lo que alivia esta barrera un tanto.
AdvertisementAdvertisementMás información: ¿Cómo se realiza un diagnóstico de TDAH? »
El acceso a la atención de salud mental también es una lucha para muchas familias debido a la escasez de terapeutas que lleva a largas listas de espera, especialmente en las ciudades pequeñas y áreas rurales.
"Preferiríamos que nuestro hijo también tuviera terapia conductual", dijo Freedman, "pero nuestro pediatra dijo que no hay nadie que pueda recomendar en nuestra área. "
Publicidad Preferiríamos que nuestro hijo también tuviera terapia conductual, pero nuestro pediatra dijo que no hay nadie que pueda recomendar en nuestra área. Jamie FreedmanTambién existe una gran discrepancia en los estándares de tratamiento del TDAH en todos los estados. Por ejemplo, Michigan tiene el mayor uso de medicamentos, con el 88 por ciento de los niños diagnosticados con TDAH tomando drogas. Por el contrario, el 57 por ciento de los niños con TDAH de California toman medicamentos, el más bajo de todos los estados. Aproximadamente el 33 por ciento de los niños con TDAH en Tennessee reciben terapia conductual, pero el 61 por ciento en Hawai sí lo hace. ¿Por qué una brecha tan grande en la forma en que el TDAH se trata entre los 50 estados?
"Es difícil de responder", dijo Silverman, "pero puede deberse a los recursos disponibles en cada estado o dentro de cada comunidad en un estado particular. "
AdvertisementAdvertisementLos expertos dicen que es importante que los padres y médicos estén familiarizados con las guías de práctica médica, para que los niños con TDAH reciban una atención óptima y tengan la oportunidad de lograr los mejores resultados posibles.
Un autodescrito padre "veterano" de un hijo con TDAH, Penny Williams es una bloguera galardonada y autora del best-seller de Amazon, "Boy Without Instructions: Surviving the Learning Curve of Parenting a Child with ADHD". " Su segundo libro, "Qué esperar cuando no está esperando TDAH", ya está disponible.
Leer más: consejos útiles para criar niños con TDAH »
