Nuevas categorías de enfermedad MS: ¿Cómo le afectarán?
Tabla de contenido:
- Fuera con lo viejo, con lo nuevo
- Jessica Petroff está de acuerdo con las modificaciones," hasta cierto punto ", le dijo a Healthline. Petroff, un asistente médico certificado en una consulta familiar en Indianápolis, Indiana, vive con un diagnóstico de EM recurrente-remitente.
Por primera vez desde 1996, se han ajustado las definiciones utilizadas para describir los diferentes tipos de esclerosis múltiple (EM). La ciencia ha hecho grandes avances en el diagnóstico por imágenes y la identificación de biomarcadores para la EM ya que los subtipos originales, o "fenotipos", se definieron por primera vez.
Un comité formado por miembros de la Sociedad Nacional de EM (la Sociedad), el Comité Europeo para el Tratamiento y la Investigación en EM, más conocido como ECTRIMS, y el Grupo de Fenotipo MS colaboraron en el esfuerzo por redefinir los subtipos de EM y tener en cuenta cuenta los grandes avances en el campo en las últimas dos décadas.
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Fuera con lo viejo, con lo nuevo
Las definiciones de 1996 clasificaron el curso de MS de una persona como recidivante remitente, secundario-progresivo, primario-progresivo o progresivo-recurrente. Bajo las nuevas definiciones, sin embargo, el fenotipo de "recaída progresiva" se ha descartado. En cambio, se describe como una forma "activa" de MS primaria progresiva.
Puede haber recaída progresiva, pero ahora se conoce el síndrome clínicamente aislado o CIS. Esto significa que los pacientes con un solo evento de MS pueden ser diagnosticados más rápidamente, según las mejores técnicas de imagen cerebral. ya disponible. Con un diagnóstico definitivo de EM, los pacientes pueden comenzar a tomar una terapia de modificación de la enfermedad (DMT) antes, un paso que la Sociedad recomienda para ayudar a reducir las probabilidades de quedar discapacitado.
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El equipo también optó por agregar" modificadores ", como adjetivos añadidos a una oración, para describir con mayor precisión el fenotipo de un paciente.
Anuncio publicitario > Hasta ahora, una persona con EM remitente-recidivante puede tener ataques tres o cuatro veces al año, pero comparte el mismo fenotipo que alguien que quizás no recuerde la última vez que tuvo un brote. Las nuevas revisiones abordan esta disparidad. > "Activo" o "no activo" denotará recaídas, mientras que "progresar" y "no progresar" indicará la acumulación de discapacidad. Por lo tanto, alguien con EM remitente-recurrente que ha tenido brotes pero que se recupera completamente se describirá como tener "EM remitente-recidivante que está activa, no avanza".El uso de estos modificadores brindará una imagen más clara del estado actual de la enfermedad del paciente para todos, desde neurólogos hasta fisioterapeutas, y la transmitirá de forma comprensible. > Modificadores wi También ayudará a los investigadores a identificar pacientes cuya enfermedad está "activa" o "progresando". "Los sujetos de estudio se pueden elegir de forma más selectiva para los ensayos clínicos de DMT, que cada vez se vuelven más específicos y más sofisticados.
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Una perspectiva del paciente
¿Qué opinan los pacientes sobre estas nuevas definiciones de la enfermedad?
"Pasar de un [fenotipo] a otro sigue siendo tan subjetivo, incluso con estas nuevas definiciones", dijo a Healthline Anne Pappas, quien vive con EM remitente-recidivante en Atlanta, GA. "Casi todos los neurólogos, creo, continuarán manteniendo un nivel de diagnóstico que les permita a los pacientes acceder a los [DMT] necesarios. "Jessica Petroff está de acuerdo con las modificaciones," hasta cierto punto ", le dijo a Healthline. Petroff, un asistente médico certificado en una consulta familiar en Indianápolis, Indiana, vive con un diagnóstico de EM recurrente-remitente.
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Para los que flotan entre recaídas-remesas y transición a progresivos secundarios, señala Petroff, podría ser mejor tener una EM remitente-recidivada etiquetada con un modificador de "progresión" en lugar de recibir un diagnóstico de EM secundaria progresiva.
"No me gusta la idea de que, una vez que una persona entra en una categoría determinada de [secundario-progresivo] o [primaria-progresivo] 'no activo', es posible que no se le ofrezca más tratamiento ", Dijo Petroff.
AdvertisementAdvertisementLas sutilezas en las definiciones de enfermedades podrían tener enormes implicaciones para la cobertura del seguro. Los medicamentos que se consideran efectivos para la EM remitente-recidivante a menudo no están cubiertos por el seguro si se le diagnostica con cualquier otro fenotipo de EM.
"Al final del día, los pacientes simplemente tienen miedo a la muerte de cualquier cosa que pueda afectar su capacidad de recibir [DMT]", dijo Pappas. "Cuando todo está dicho y hecho, no me importa cómo me llames, simplemente no me llames nada que me quite la capacidad de probar cualquier terapia médica o ensayo clínico. "
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