Nuevo análisis de sangre puede predecir qué tan rápido se recuperarán los pacientes de la cirugía
Tabla de contenido:
- Trabajando hacia 'Una prueba de laboratorio simple'
- Una imagen detallada del sistema inmune en el trabajo
Como anestesiólogo, el Dr. Martin Angst de la facultad de medicina de la Universidad de Stanford quiso saber por qué algunos de los pacientes que trató se recuperaron inmediatamente después de la cirugía, mientras que otros solo volvieron a la normalidad.
Angst se asoció con el profesor de inmunología y microbiología de Stanford Garry Nolan para estudiar a 32 pacientes entre las edades de 50 y 80 años mientras se recuperaban de la cirugía de reemplazo de cadera. Aunque los pacientes tuvieron la misma cirugía, el mismo estado de salud inicial y los mismos fármacos anestésicos, sus tiempos de recuperación variaron ampliamente.
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Usando un método llamado citometría de masa de células individuales, los investigadores identificaron un resultado distintivo de análisis de sangre eso predijo qué pacientes se recuperarían rápidamente de la cirugía y cuáles tendrían dificultades. Publicaron sus hallazgos hoy en la revista Science Translational Medicine.
Los investigadores estudiaron el sistema inmune en las horas posteriores a la cirugía. Descubrieron que si la actividad de los monocitos, considerados los "primeros en responder" del sistema inmunitario, alcanzaba su punto máximo inmediatamente después de la cirugía pero caía 24 horas después de la cirugía, el paciente se recuperaría bien. Si las células todavía estuvieran muy activas después de 24 horas, el paciente tendría una recuperación más difícil.
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El estallido inicial de la inflamación es una forma saludable para que el cuerpo responda al trauma, dijo Angst. El problema viene si no cumple su propósito y luego se disipa.
AdvertisementAdvertisementNecesitas liberar al dragón, pero luego debes poder montarlo, porque si se sale de control, es posible que te recuperes mucho más lentamente. Dr. Martin Angst, Universidad de Stanford"Debe liberar al dragón, pero luego debe poder montarlo, porque si se sale de control, puede recuperarse mucho más lentamente", dijo Angst.
Los monocitos constituyen solo del 1 al 2 por ciento de los glóbulos blancos en la sangre de una persona sana, pero su firma inmune representaba aproximadamente la mitad de la diferencia en la salud de los pacientes. Los pacientes informaron en detalle qué tan bien se sentían cada tres días durante seis semanas después de la cirugía.
La misma prueba también podría usarse para predecir qué tan bien los soldados o atletas se recuperarán de las lesiones.
"Puedes visualizar el quirófano como el lugar perfecto para estudiar las lesiones y cómo nos recuperamos de una lesión en circunstancias bastante bien controladas", dijo Angst.
Trabajando hacia 'Una prueba de laboratorio simple'
El siguiente paso es encontrar marcadores similares de recuperación más temprano.Idealmente, los pacientes quirúrgicos podrían aprender antes de la cirugía cuánto tiempo les tomaría recuperarse.
AdvertisementAdvertisementAngst, Nolan y sus colegas en Stanford ya están buscando una actividad inmune reveladora antes de la cirugía. Están usando químicos para desafiar el sistema inmune, esencialmente dándole una prueba de estrés para ver cómo responde.
Idealmente, les gustaría "diluirlo en una simple prueba de laboratorio", dijo Angst. Stanford obtuvo de forma optimista una patente provisional en tales pruebas.
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AnuncioSaber inmediatamente después de la cirugía qué tan bien se recuperará una persona es una conveniencia. Pero saber de antemano podría ser un cambio de juego. Hay más de 200 millones de cirugías en todo el mundo cada año, según un estudio de 2008.
"Podría estratificar a los pacientes, educarlos sobre los factores de riesgo. Incluso podrías modificar su sistema inmune para convertirlos en recuperadores más rápidos ", dijo Angst.
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La citometría de masa unicelular podría usarse para resolver una serie de misterios sobre el sistema inmune.
El método proporciona a los investigadores una "instantánea" no solo sobre qué tipos de células inmunes hay en la sangre, sino también sobre qué están haciendo.
Al usar un método diferente para empujar y producir células que la citometría convencional, el método de Nolan significa que los investigadores pueden ver más parámetros en sus estudios. No tienen que saber de antemano lo que están buscando; en su lugar, pueden realizar una encuesta amplia.
AnuncioSi nuestra comprensión actual del sistema inmune es como un mapa de ruta esquemático, estos resultados prometen ser más parecidos a las imágenes satelitales.
Podría estratificar a los pacientes, educarlos sobre los factores de riesgo. Incluso podría modificar su sistema inmune para convertirlos en recuperadores más rápidos. Dr. Martin Angst, Universidad de StanfordLa salud inmune es un tema candente. Los pasillos de las tiendas de abarrotes llenos de suplementos dietéticos prometen aumentar la salud inmunológica, pero los médicos no saben realmente cómo es un sistema inmunológico robusto.
AdvertisementAdvertisement"No hay manera de medir el estado inmune, y esto es lo que tratamos de lograr", dijo Angst.
Los matices de cómo funciona el sistema inmune también están muy presentes en la investigación sobre el VIH y el cáncer. Nolan ya está analizando el uso del sistema que desarrolló para respaldar la investigación sobre inmunoterapias para el cáncer.
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