Nuevas pruebas de sangre y orina Encuentra 5 tipos distintos de depresión, el investigador dice
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La mayoría de los psiquiatras creen que la depresión es causada por niveles bajos de serotonina química. Esta es la razón por la cual el tratamiento para la depresión a menudo es inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que aumentan los niveles de serotonina en el cerebro.
Pero un nuevo estudio sugiere que hay al menos cinco biotipos de depresión clínica. William J. Walsh, Ph.D., presidente del Walsh Research Institute, y su equipo analizaron alrededor de 300,000 resultados de análisis de sangre y orina y 200,000 factores de historial médico de aproximadamente 2,800 pacientes diagnosticados con depresión. Descubrieron que cinco biotipos de depresión mayor representaban alrededor del 95 por ciento de los pacientes.
advertisementAdvertisementTras un examen minucioso, Walsh y su equipo descubrieron que tres de estas formas de depresión no son causadas por niveles fluctuantes de serotonina.
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5 Biotipos de depresión
Los cinco biotipos de depresión definidos son:
AnuncioDepresión submetilada
Este tipo de depresión se encontró en el 38 por ciento de los pacientes en el estudio. El problema en estos casos es la baja actividad de los receptores de la serotonina, aparentemente debido a una rápida reabsorción después de que la serotonina se libera en una sinapsis.
"No es la deficiencia de serotonina, sino la incapacidad de mantener la serotonina en la sinapsis el tiempo suficiente. La mayoría de estos pacientes informa una excelente respuesta a los antidepresivos ISRS, aunque pueden experimentar efectos secundarios desagradables ", dijo Walsh.
Depresión de pirrol
Este tipo se encontró en el 17 por ciento de los pacientes estudiados, y la mayoría de estos pacientes también dijeron que los antidepresivos ISRS los ayudaron. Estos pacientes exhibieron una combinación de producción alterada de serotonina y estrés oxidativo extremo.
Sobrecarga de cobre
Considerando el 15 por ciento de los casos en el estudio, estos pacientes no pueden metabolizar los metales adecuadamente. La mayoría de estas personas dice que los ISRS no tienen mucho efecto -positivo o negativo- en ellos, pero informan los beneficios de normalizar sus niveles de cobre a través de la terapia de nutrientes. La mayoría de estos pacientes son mujeres que también son intolerantes a los estrógenos.
"Para ellos, no es un problema de serotonina, sino niveles extremos de sangre y cerebro que resultan en deficiencia de dopamina y sobrecarga de norepinefrina", explicó Walsh. "Esta puede ser la causa principal de la depresión posparto". "
Depresión con bajo contenido de folato
Estos pacientes representan el 20 por ciento de los casos estudiados, y muchos de ellos dicen que los ISRS empeoraron sus síntomas, mientras que los suplementos de ácido fólico y vitamina B12 ayudaron.Los medicamentos con benzodiazepinas también pueden ayudar a las personas con depresión baja en folato.
Walsh dijo que un estudio de 50 tiroteos escolares en las últimas cinco décadas mostró que la mayoría de los tiradores probablemente tenían este tipo de depresión, ya que los ISRS pueden causar ideación suicida u homicida en estos pacientes.
AdvertisementAdvertisementDepresión tóxica
Este tipo de depresión es causada por una sobrecarga de metal tóxico, generalmente envenenamiento por plomo. Con los años, este tipo representó el 5 por ciento de los pacientes deprimidos, pero la eliminación del plomo de la gasolina y la pintura ha reducido la frecuencia de estos casos.
"No somos los primeros en sugerir que puede haber otras causas de depresión, pero podemos ser los primeros en identificar las otras formas de depresión, y el primero en sugerir análisis de sangre para guiar el enfoque de tratamiento", dijo Walsh.
¿Una nueva forma de diagnosticar la depresión?
Una prueba de orina puede detectar la depresión de pirrol, mientras que las pruebas de sangre pueden identificar a los otros biotipos.
AnuncioWalsh dijo que existe un programa de capacitación médica para ampliar las pruebas en todo el mundo. El mes pasado, 66 médicos de Australia fueron capacitados en el enfoque, y la capacitación para médicos de EE. UU. Tendrá lugar en octubre. El objetivo de Walsh es educar a 1, 000 médicos sobre este tema en cinco años.
"Los psiquiatras parecen ser los participantes más entusiastas", dijo.
AdvertisementAdvertisementDavid Brendel, M. D., Ph. D., un psiquiatra del área de Boston, dijo que sería un "avance significativo" diagnosticar formas tratables de depresión con pruebas médicas objetivas.
"Pero no veo pruebas suficientes de que estos (u otros) investigadores estén cerca de lograr esto", dijo. Brendel agregó que la depresión probablemente tiene muchas causas y complejos neurofisiológicos. Dijo que la comunidad médica todavía es "completamente incapaz" de diagnosticarlo mediante pruebas médicas, aunque dijo que los investigadores podrían estar más cerca de tener pruebas, como análisis genéticos, que puedan identificar el tratamiento médico más efectivo para un paciente específico.
Mona Shattell, Ph. D., enfermera y profesora de la Universidad DePaul especializada en salud mental, dijo que diagnosticar la depresión con un análisis de sangre podría aumentar el número de personas diagnosticadas y provocar que más personas reciban tratamiento. por la condición
Anuncio"También sería útil porque la depresión y otras enfermedades mentales siguen siendo estigmatizantes", dijo. "Si la depresión pudiera detectarse mediante un análisis de sangre, sería claramente en el ámbito de la 'enfermedad médica' y, por lo tanto, un problema 'real' que no se debe a la debilidad individual u otras razones igualmente estigmatizantes. "
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