Melanoma de la mucosa: Estadificación, tasas de supervivencia y síntomas

Descripción general

Aunque la mayoría de los melanomas aparecen en la piel, los melanomas de la mucosa no. En cambio, ocurren en las membranas mucosas, o superficies húmedas, de áreas dentro de su cuerpo.

El melanoma ocurre cuando hay un crecimiento anormal o incontrolado de las células que causan la pigmentación. Sin embargo, los melanomas de la mucosa no siempre están pigmentados. Los melanomas de la mucosa pueden aparecer en las siguientes áreas:

ojos
boca
cabeza
cuello
tracto respiratorio
tracto gastrointestinal
vagina y vulva
ano

Los melanomas mucosos son raros. Aproximadamente 1 de cada 100 casos de melanoma es de la variedad de la mucosa.

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Estadificación

Estadificación del melanoma en la mucosa

La estadificación de la progresión del melanoma de la mucosa es vaga debido a la rareza de este tipo de melanoma. Las tasas de estadificación y supervivencia varían según la ubicación del melanoma de la mucosa. Las ubicaciones para las etapas de la enfermedad y las tasas de supervivencia se dividen en tres tipos principales: cabeza y cuello, vulva y vaginal, y melanoma de la mucosa anorrectal.

La clasificación por etapas para el melanoma de la cabeza y el cuello de la mucosa, así como los melanomas vulvares, usan la clasificación AJCC-TNM (Comité Estadounidense Conjunto sobre Cáncer: Tumor, Nódulo y Metástasis).

Las etapas AJCC-TNM para el melanoma de la cabeza y el cuello y la vulva de la mucosa son las siguientes:

T3: enfermedad de la mucosa
T4A: enfermedad moderadamente avanzada; el tumor afecta el cartílago, el tejido blando profundo o la piel suprayacente
T4B: enfermedad muy avanzada; el tumor involucra uno o más de los siguientes:
- cerebro
- dura
- base del cráneo
- pares craneales inferiores (IX, X, XI, XII)
- espacio masticador
- arteria carótida
- espacio prevertebral
- estructuras mediastinales

El melanoma vaginal y el melanoma de la mucosa anorrectal no tienen un sistema de estadificación específico. Debido a esto, se usa un sistema básico de clasificación de etapas clínicas para estos tipos de melanoma de la mucosa. Este sistema de estadificación clínica es el siguiente:

Etapa 1: la enfermedad permanece localizada.
Etapa 2: los nódulos en la región o área alrededor de la enfermedad se involucran.
Etapa 3: la enfermedad se vuelve metastásica e involucra áreas y órganos distantes.

Tasa de supervivencia

La tasa de supervivencia del melanoma de la mucosa se basa en aquellos que sobreviven un mínimo de 5 años después de que se diagnostican. La tasa de supervivencia también varía según la ubicación del melanoma de la mucosa.

Las tasas de supervivencia aproximadas a 5 años se desglosan por ubicación de la siguiente manera:

cabeza y cuello: 12-30 por ciento
vulva: 24-77 por ciento
vaginal: 5-25 por ciento
anorrectal: 20 por ciento

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Síntomas

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas del melanoma de la mucosa varían según el lugar donde se encuentren. Algunos síntomas a menudo se diagnostican erróneamente como otras afecciones. Por ejemplo, el melanoma de la mucosa del ano se puede diagnosticar erróneamente como hemorroides porque los síntomas son los mismos o muy similares.

Algunos síntomas del melanoma de la mucosa pueden incluir:

áreas de cabeza y cuello: hemorragias nasales, bultos sangrantes, úlceras, pérdida del sentido del olfato, obstrucción nasal, área decolorada en la boca, dentaduras que dejan de ajustarse correctamente <999 > ano o áreas rectales - sangrado, dolor en el área, diarrea, estreñimiento, una masa que está presente
áreas vaginales - decoloración vulvar, sangrado, picazón, dolor durante el coito o poco después, secreción, una masa notable
Causas

¿Cuáles son las causas?

El melanoma de la mucosa no es causado por la exposición a los rayos UV como otros melanomas. La mayoría de las personas con melanoma de la mucosa tienen más de 65 años y el riesgo aumenta a medida que aumenta la edad. La causa específica aún se desconoce, ya que este tipo de melanoma es raro. Sin embargo, existen factores de riesgo que pueden conducir al melanoma de la mucosa, pero incluso esos no son seguros. Al igual que los síntomas, los posibles factores de riesgo varían según el área donde está presente el melanoma de la mucosa. Algunos posibles factores de riesgo para el melanoma de la mucosa pueden incluir:

En las áreas de la boca o cerca de ella:

dentaduras que no se ajustan correctamente

fumar
carcinógenos en el ambiente que se inhalaron o ingirieron < 999> En el área de la vulva o la vagina:
genética

virus

irritantes químicos
enfermedad inflamatoria crónica
En el área del recto o el ano:
VIH o virus de la inmunodeficiencia humana

Como se mencionó anteriormente, estos son posibles factores de riesgo y los científicos aún están tratando de encontrar la causa específica del melanoma de la mucosa.

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Tratamiento

Opciones de tratamiento

La opción de tratamiento primaria es la cirugía. La cirugía eliminaría el área anormal o las células que contienen el melanoma. Para asegurarse de que el melanoma no regrese, su equipo médico puede recomendarle radiación o quimioterapia. También pueden recomendar una combinación de ambos después de la cirugía.

Hay situaciones en las que el melanoma se encuentra en un área o en un órgano vital donde no se puede extirpar quirúrgicamente. En estos casos, es posible que su melanoma se pueda tratar con radiación, quimioterapia o ambos sin cirugía.

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Complicaciones

La complicación primaria del melanoma de la mucosa ocurre cuando se mueve a la etapa de metástasis a distancia. En esta etapa, hay muy pocas opciones de tratamiento disponibles. La tasa de supervivencia también se vuelve muy baja. Otras complicaciones se deben a la falta de detección temprana y diagnóstico. Estos factores lo convierten en una forma agresiva de melanoma.

También hay complicaciones de las opciones de tratamiento. Estas incluyen las posibles complicaciones comunes que tiene con cualquier procedimiento quirúrgico, quimioterapia o radioterapia. Asegúrese de analizar las complicaciones y los efectos secundarios con su médico antes de someterse a cualquier plan de tratamiento.

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Para llevar y perspectivas

El melanoma de la mucosa se considera una forma agresiva de melanoma. Se considera agresivo porque generalmente no se descubre hasta que ya se encuentra en una etapa avanzada.Para cuando ingresa a las etapas avanzadas, las opciones de tratamiento son limitadas. También generalmente se convierte en metástasis poco después del diagnóstico. Por lo tanto, las perspectivas para un diagnóstico de melanoma de la mucosa son deficientes. Sin embargo, cuanto antes se diagnostique, mejores resultados y tasa de supervivencia tendrá.