Trombosis venosa mesentérica: síntomas, causas y riesgos

¿Qué es la trombosis venosa mesentérica?

La trombosis venosa mesentérica ocurre cuando se forma un coágulo sanguíneo en una o más de las venas principales que drenan la sangre de sus intestinos. Esta afección es rara, pero puede ocasionar complicaciones potencialmente mortales sin un tratamiento rápido.

Hay tres venas que transportan sangre desde los intestinos:

• la vena mesentérica superior
• la vena mesentérica inferior
• la vena esplénica

Estas venas entregan sangre rica en nutrientes al hígado a través de la vena porta hepática. Un coágulo en cualquiera de estas venas bloquea el flujo de sangre a los intestinos, lo que puede provocar daños y la muerte del tejido.

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Síntomas

Síntomas de la trombosis venosa mesentérica

Los síntomas de la trombosis venosa mesentérica generalmente incluyen dolor abdominal (especialmente después de comer), hinchazón y diarrea. Los síntomas adicionales incluyen:

• vómitos
• fiebre
• heces con sangre

Solicite una cita con el médico si experimenta dolor abdominal o alguno de estos síntomas en repetidas ocasiones. Retrasar el tratamiento puede provocar complicaciones graves.

Causas

Causas de la trombosis venosa mesentérica

Ciertas enfermedades digestivas que causan hinchazón de los tejidos que rodean los intestinos pueden aumentar su riesgo de desarrollar trombosis venosa mesentérica. Estas condiciones incluyen:

• lesión en el abdomen
• trastornos genéticos que hacen que la sangre sea más propensa a la coagulación, como la trombofilia Factor V Leiden, que es un trastorno de coagulación hereditario
• infecciones abdominales, como la apendicitis < 999> enfermedades inflamatorias del intestino, como diverticulitis, colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
• inflamación del páncreas, que se llama pancreatitis
• enfermedad hepática y cirrosis, que es la cicatrización del hígado
• cánceres del sistema digestivo
• También puede ser causado por un trauma en el abdomen o cánceres del sistema digestivo. También tiene un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre si usa terapias hormonales o toma píldoras anticonceptivas. Fumar también aumenta su riesgo de coágulos de sangre.

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Diagnóstico

Diagnóstico de trombosis venosa mesentérica

El diagnóstico generalmente se basa en sus síntomas y pruebas de imágenes. Por lo general, se usa una tomografía computarizada. Esta prueba usa rayos X para crear imágenes transversales del abdomen. Otras pruebas de imagen pueden incluir una ecografía o una IRM del abdomen. Esta prueba utiliza imanes de alta potencia y ondas de radio para crear imágenes del abdomen.

Se puede hacer una arteriografía, que es una radiografía de las arterias, para ver cómo se mueve la sangre a través de las arterias. También puede ayudar a determinar la ubicación de un coágulo de sangre.Para esta prueba, un médico inyectará un tinte especial en sus arterias y luego tomará radiografías de su abdomen. El tinte aparecerá en las imágenes, permitiendo que su médico identifique cualquier área con daños o bloqueos.

Tratamientos

Tratamiento de la trombosis venosa mesentérica

Los anticoagulantes son el principal tratamiento para esta afección. Si tiene un trastorno de la coagulación de la sangre, es posible que deba tomar anticoagulantes indefinidamente.

En algunos casos, como cuando se descubre un coágulo de sangre en el portal o en las venas mesentéricas, los anticoagulantes se pueden administrar directamente al coágulo a través de un procedimiento llamado trombólisis. Este proceso implica el uso de un tubo flexible llamado catéter que se inserta en la vena. Su médico usará imágenes de rayos X para colocar el catéter dentro del coágulo y luego inyectar un medicamento anticoagulante para disolverlo.

En casos raros, el coágulo se elimina en un procedimiento quirúrgico llamado trombectomía. Esto es similar a una trombolisis, pero el catéter no se usa para inyectar anticoagulantes. En cambio, se usa para extraer el coágulo de la vena.

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Complicaciones

Complicaciones de la trombosis venosa mesentérica

La trombosis venosa mesentérica puede disminuir el suministro de sangre a los tejidos y las células de su sistema digestivo. Esto se llama isquemia. Causa daño intestinal o la muerte del tejido intestinal, que se llama infarto. Puede poner en peligro la vida y requiere atención médica de emergencia. Si ocurre la muerte de una parte del intestino, la porción muerta del intestino se debe extirpar quirúrgicamente.

La peritonitis es una infección severa del peritoneo que puede ser el resultado de una trombosis venosa mesentérica. El peritoneo es la membrana delgada que recubre la pared abdominal y cubre los órganos dentro del abdomen. Si esto ocurre, necesitará cirugía para extirpar las áreas afectadas de su intestino. La cirugía puede requerir resección del intestino afectado. Si ese es el caso, los productos de desecho de su cuerpo se recogerán en una ileostomía o una colostomía después. Una ileostomía es una bolsa que se coloca sobre la piel sobre una abertura desde el intestino delgado. Una colostomía es una bolsa colocada sobre la piel sobre una abertura del colon.

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Outlook

Outlook para personas con trombosis venosa mesentérica

Su pronóstico dependerá de muchos factores, incluidas las condiciones de salud subyacentes y la rapidez con la que comience el tratamiento.

Siempre comuníquese con su médico si tiene dolor de estómago severo junto con fiebre, diarrea y vómitos.