Eliminación de la cicatriz pulmonar: ¿es necesario?

¿Es necesaria la eliminación de tejido cicatricial pulmonar?

Las cicatrices pulmonares son el resultado de una lesión en el pulmón. Tienen una gran variedad de causas y no se puede hacer nada una vez que el tejido pulmonar presenta cicatrices. Sin embargo, los pulmones son resistentes y pueden soportar pequeñas cicatrices no invasivas sin efectos nocivos.

Los médicos generalmente no tratan las cicatrices en los pulmones que son estables. La eliminación no es necesaria, incluso si la cicatriz está creciendo. En esta situación, su médico tratará la afección subyacente que causa la cicatriz y disminuirá o detendrá su progresión.

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¿La cicatrización pulmonar es grave?

¿Las cicatrices de los pulmones son serias?

Las áreas pequeñas de cicatrices pulmonares generalmente no son serias. No deberían afectar su calidad de vida o esperanza de vida.

Dicho esto, las cicatrices generalizadas y en expansión en el pulmón pueden indicar una afección de salud subyacente. Esta afección subyacente puede afectar su calidad de vida y salud general. En estos casos, su médico determinará la fuente de la cicatrización y la tratará directamente.

En casos extremos de cicatrices pulmonares, los médicos pueden tener que reemplazar quirúrgicamente el pulmón. Esto se conoce como un trasplante de pulmón.

Tratamiento

Plan de tratamiento para cicatrices pulmonares

La eliminación de una cicatriz directamente no es una opción. En cambio, su médico evaluará la cicatrización y determinará si se necesitan más pasos.

Su médico usará imágenes de rayos X para evaluar el tamaño y la estabilidad de las cicatrices. También verificarán si la cicatriz se está expandiendo. Para hacer esto, compararán una radiografía de tórax anterior con una nueva para ver si las áreas de cicatrización han crecido. En muchos casos, su médico puede optar por utilizar una tomografía computarizada además de radiografías.

Si la cicatriz está localizada, lo que significa que solo está en un área, o ha permanecido del mismo tamaño con el tiempo, por lo general es inofensiva. Las cicatrices de esta naturaleza generalmente son causadas por una infección previa. Si se ha solucionado la infección que causó esta cicatriz, no es necesario un tratamiento adicional.

Si la cicatriz está creciendo o está más extendida, esto puede indicar una exposición constante a cosas que pueden causar cicatrices pulmonares como toxinas o medicamentos. Ciertas condiciones médicas también pueden causar cicatrices. Esto puede conducir a un problema conocido como enfermedad pulmonar intersticial (EPI). ILD se refiere a un conjunto de enfermedades que disminuyen la elasticidad de los pulmones.

Su médico también puede recomendar pruebas adicionales, como una biopsia pulmonar, para recopilar más información o confirmar el diagnóstico de una enfermedad. En estos casos, su médico desarrollará un plan de tratamiento para controlar la afección subyacente y evitar nuevas cicatrices.

Más información: por qué el tratamiento precoz es clave para la fibrosis pulmonar »

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Relevación de síntomas

Cómo controlar los síntomas relacionados con la cicatrización pulmonar

La intensidad y el tipo de síntomas resultantes de la cicatrización pulmonar de persona a persona.

En la mayoría de los casos, las personas que tienen cicatrices pulmonares leves o localizadas no experimentarán ningún síntoma.

Si tiene una cicatriz pulmonar más extensa, como la que se encuentra en la fibrosis pulmonar, a menudo es causada por una respuesta de reparación deficiente a una lesión. Los síntomas comunes incluyen:

• dificultad para respirar (disnea)
• fatiga
• dificultad para respirar con ejercicio
• pérdida de peso inexplicable
• dedos de manos o pies que se ensanchan y se vuelven redondos en la punta (hipocratismo)
• dolor de músculos y articulaciones
• tos seca

Su médico puede recomendarle uno o más de los siguientes para ayudarlo a controlar sus síntomas:

• Medicamento: Si la cicatriz está progresando, es probable que su médico le recete medicamentos que ralentiza la formación de cicatrices Las opciones incluyen pirfenidona (Esbriet) y nintedanib (Ofev).
• Terapia de oxígeno: Esto puede ayudar a facilitar la respiración, así como a reducir las complicaciones de los niveles bajos de oxígeno en la sangre. Sin embargo, no reducirá el daño a los pulmones.
• Rehabilitación pulmonar: Este método usa una variedad de cambios en el estilo de vida para mejorar su salud general, por lo que la cicatrización pulmonar no causa tantos problemas. Incluye ejercicio físico, asesoramiento nutricional, técnicas de respiración y asesoramiento y apoyo.

Prevención de nuevas cicatrices

Cómo prevenir cicatrices pulmonares adicionales

La función pulmonar se puede mantener si puede evitar más cicatrices.

En algunos casos, puede reducir el riesgo de nuevas cicatrices al:

• Evitar o minimizar el contacto con productos químicos nocivos, como el amianto y la sílice.
• Dejar de fumar. Muchos químicos en el humo del cigarrillo promueven infecciones, inflamación y enfermedades que pueden causar cicatrices.
• Tomar el curso de medicación adecuado si tiene una infección pulmonar. Siga los consejos de su médico para el curso de tratamiento y seguimiento.
• Cumplir con el plan de manejo de la enfermedad si la cicatrización resulta de la radiación para el tratamiento del cáncer de pulmón u otra condición crónica. Esto puede incluir inmunoterapia.

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Trasplante de pulmón

¿Es necesario un trasplante de pulmón?

La mayoría de las personas con cicatrices pulmonares no necesitarán un trasplante. Esto se debe en parte a que muchas cicatrices pulmonares no continúan creciendo o dañan activamente los pulmones. Los síntomas generalmente se pueden tratar sin cirugía.

En los casos en que la cicatrización pulmonar es grave, como en la fibrosis pulmonar, su médico puede recomendarle un trasplante de pulmón. En este procedimiento, un pulmón no saludable es reemplazado por un pulmón sano donado por otra persona. Los trasplantes de pulmón se pueden realizar en uno o ambos pulmones y en casi todas las personas sin problemas de salud hasta los 65 años. Algunas personas sanas mayores de 65 también pueden ser candidatas.

Los trasplantes de pulmón conllevan algunos riesgos a corto plazo, que incluyen:

• rechazo del nuevo pulmón, aunque este riesgo se reduce seleccionando una buena combinación y una preparación adecuada del sistema inmunitario
• infección
• bloqueo de vías respiratorias y vasos sanguíneos de los pulmones
• líquido que llena el pulmón (edema pulmonar)
• coágulos de sangre y sangrado

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Complicaciones

Posibles complicaciones de la cicatrización pulmonar

La cicatrización pulmonar extensa es vitalicia amenazante y puede llevar a las siguientes complicaciones:

• coágulos de sangre en los pulmones
• infección pulmonar
• colapso pulmonar (neumotórax)
• insuficiencia respiratoria
• presión arterial alta en los pulmones
• derecha insuficiencia cardíaca
• muerte

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Visite a su médico

Cuándo consultar a su médico

Aunque las cicatrices pequeñas de pulmón son generalmente benignas, hay casos en que la cicatrización puede expandirse o ser lo suficientemente profunda como para afectar su salud en general.

Consulte a su médico si experimenta consistentemente alguno de los siguientes síntomas:

• sudores o escalofríos nocturnos
• fatiga
• dificultad para respirar
• pérdida de peso inesperada
• fiebre
• tos persistente <999 > disminución de la capacidad para hacer ejercicio
• Outlook

Outlook

Las pequeñas cicatrices pulmonares no son dañinas para su salud en general y no requieren un tratamiento especial. A veces, una cicatrización más extensa puede indicar una afección médica subyacente, como fibrosis pulmonar, y debe tratarse mediante tratamiento. En casos donde la medicación no disminuye o controla la cicatrización continua, puede ser necesario un trasplante de pulmón.

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