Pequeños ayudantes para el manejo de sus facturas médicas

Un nuevo año calendario está por llegar, siempre es un buen año Es hora de "ordenar su casa" de varias maneras. Hoy, la autora y amiga de Amy Stockwell Mercer, madre de tres hijos, se une a nosotros para informarnos sobre sus recientes aventuras para limpiar la situación de la cuenta médica de su familia, con la ayuda de algunas herramientas nuevas.

Especial para 'Mine by Amy Mercer

Mi hijo Reid tiene 2 años y medio y todavía estamos pagando las facturas médicas de mi embarazo y parto de "alto riesgo". En una familia de cinco, parece que nuestra pila de facturas médicas es interminable. Entre el pediatra, el optometrista, el alergólogo, el endocrinólogo, Caremark (para mis tiras de prueba e insulina) y el dentista, algunos meses nuestras facturas médicas son más altas que la hipoteca, y tenemos un seguro. Mi enfoque para organizarme ha sido evitarlo, pero este año, estoy decidido a ser proactivo. Con la temporada de impuestos en el horizonte, mi primera prioridad es nuestras facturas médicas. Pero, ¿por dónde empiezo?

Cuando tengo una pregunta siempre empiezo con Google, así que mi primer paso para organizarme fue escribir "¿cómo administrar los gastos médicos?" Cake Health y Quicken Medical Expense Manager aparecieron en la primera página. Después de investigar un poco, también descubrí Simplee, un recurso similar que se compromete en su página principal para ayudarlo a "resolver las frustraciones más comunes de la atención médica, desde comprender sus planes de atención médica hasta pagar sus facturas médicas". Los tres de estos sistemas gratuitos de administración de atención médica actúan como Mint. com, un sistema de administración de dinero personal, para ayudar a los usuarios a administrar los gastos médicos, detectar errores y tomar decisiones sobre qué planes de atención médica se adaptan mejor a las necesidades de su familia. De acuerdo, pensé, comencemos.

Como aprendiz visual, me llamó inmediatamente la atención el lindo logotipo en forma de corazón de Cake Health y el diseño contemporáneo del sitio web. No llegué muy lejos, sin embargo, porque mi compañía de seguros, Blue Cross Blue Shield de Carolina del Sur no está vinculada a su sistema. Así que pasé a Simplee e incluso a Quicken, y me sentí frustrado al descubrir que BCBS de SC no estaba conectado a ningún de estos servicios.

Detenido en mis pistas pero sin inmutarse, contacté al vicepresidente de marketing de Simplee, quien me dio un inicio de sesión de demostración que me permitió jugar en el sitio. Lo que pude ver en la demo me dio esperanza, porque hay una enorme cantidad de información disponible, mucho más que en las impresiones EOB (explicación de beneficios) que recibo en el correo que generalmente se arrojan a la papelera de reciclaje porque me dan esa sensación de hiperventilación.

Esto es lo que descubrí en Simplee: para crear una cuenta, escriba su identificación de miembro de seguro y su cuenta se cargará. Luego tiene acceso a un panel personalizado con información de cada factura que se ha enviado a sus aseguradoras médicas, dentales y de visión.En la parte superior del tablero hay cinco cuadros titulados: Costos totales de atención médica, su responsabilidad, su saldo HSA 2011, Visitas al médico y Transacciones. Debajo hay un gráfico que cambia según el cuadrado que elijas. Por ejemplo, si hace clic en el cuadro de visitas al médico, el gráfico a continuación mostrará las visitas anuales de cada miembro de la familia en diferentes colores. Debajo del gráfico hay una lista de reclamos en los que puede hacer clic para obtener detalles específicos. Lo que se pagó y lo que debe se detalla en letras grandes y audaces en la parte superior de cada lista.

También hay una herramienta que le permite pagar directamente desde este sitio. Los pequeños extras que marcan una buena diferencia son un lápiz en la esquina inferior que le permite tomar notas sobre el reclamo y una herramienta para marcar el reclamo por cualquier razón. Si suena abrumador, lo es, pero también se presenta de forma fácil de usar y es más fácil de usar que de explicar. Los videos de demostración como este de Simplee son útiles.

Cake Health - llamado así por la frase clave "un pedazo de pastel" y también la noción de que "más cumpleaños significa más pastel" - ofrece herramientas similares para rastrear, comprender y administrar los costos, pero está más orientado hacia "apoyo a la decisión". " La fundadora Rebecca Woodcock define esto como servicios para ayudar a los usuarios a tomar decisiones inteligentes sobre el tipo de seguro médico que necesitan durante los períodos de reinscripción, porque "la gente no quiere hacer sus impuestos, quiere que se hagan los impuestos". > Estas palabras fueron exactamente lo que quería escuchar. Quería escribir mi identificación de seguro y hacer que Cake Health mágicamente tenga sentido de todo el lío, pero, ay, tendré que esperar. Para quienes tienen Aetna, Cigna, United Healthcare, Anthem Blue Cross, Blue Shield o Blue Shield of California, tiene suerte y puede comenzar a usar Cake Health de inmediato. Los nuevos usuarios son bienvenidos con la oferta "Howdy Guest" de una aplicación gratuita para iPhone y un lindo video animado que explica el servicio.

"Queríamos que fuera accesible porque la atención médica no es accesible. Queríamos tomar algo inmensamente difícil y hacerlo pan comido", dice Woodcock.

Para quienes prefieren un enfoque más personal (y pueden pagarlo), los defensores médicos privados son otra opción. Por aproximadamente $ 125 por hora, un defensor médico ayudará a los usuarios a navegar por el laberinto del sistema de atención médica. Robin Giangrande, propietario de una de estas firmas, RG Advocates en Carolina del Sur, dice: "Según un estudio de 2011 de la Asociación Médica Estadounidense, casi el 20 por ciento de las reclamaciones de seguros se procesan incorrectamente, lo que resulta en pagos insuficientes y denegaciones para muchos con seguro. En el caso de personas con afecciones crónicas preexistentes como la diabetes, muchas se consideran "no asegurables" incluso cuando su enfermedad está bien controlada mediante dieta, ejercicio y medicación. Nuestro trabajo es asegurarnos de que las facturas médicas sean "justas y razonables". 'y que la cobertura de seguro se procesa correctamente. "

Una tercera y última opción, para aquellos que tienen más confianza en todo lo relacionado con el presupuesto, es actuar como su propio defensor médico.Aquí hay algunos consejos que aprendí:

Sé proactivo

: no esperes a que los coleccionistas comiencen a llamar. Una vez que las facturas médicas se entregan a una agencia de cobro, esta deuda se incluye en su informe de crédito. Analice sus facturas
- se cometen errores. Revise sus facturas y si algo no parece correcto, llame al consultorio del médico y solicite una explicación. Si se deniega un reclamo, envíelo nuevamente. Ponlo por escrito
. Si es posible, conserve un diario médico y anote todos los servicios que usted y su familia reciben, esto ayudará cuando haya una disputa. Comprar
- mi esposo y yo hemos terminado de tener hijos y él está considerando una vasectomía. Me sorprendió descubrir que el precio oscila entre $ 800- $ 1, 100 para el procedimiento, ¡así que vale la pena darse una vuelta! Lo que más me gusta de estos servicios es que pueden ayudarme a sentirme fortalecida con respecto a mis facturas médicas. En lugar de esa sensación que siento cuando escucho al mecánico (con los ojos vidriosos) mientras explica qué pasa con mi auto, usar los sitios de Simplee y Cake Health me hace sentir que estoy aprendiendo algo. Como madre trabajadora ocupada, puedo ver los beneficios a largo plazo de usar Simplee, Cake Health o Quicken cada pocos meses para revisar mis gastos médicos. No estoy seguro de que sean algo que usaría de manera consistente, pero definitivamente serían útiles durante los períodos de reinscripción y en los impuestos. Las personas con diabetes tienen suficiente de qué preocuparse, ¿no sería bueno si este aspecto de nuestras vidas se simplificara?

¡Claro que sí, Amy M, gracias!

Descargo de responsabilidad

: contenido creado por el equipo de Diabetes Mine. Para más detalles, haga clic aquí. Descargo de responsabilidad