Hemorragia: causas, problemas y tratamientos

Sangrado, o hemorragia, es el nombre utilizado para describir la pérdida de sangre. Puede referirse a la pérdida de sangre dentro del cuerpo, llamada hemorragia interna. O puede referirse a la pérdida de sangre fuera del cuerpo, llamada hemorragia externa.

La pérdida de sangre puede ocurrir en casi … Leer más

Sangrado, o hemorragia, es el nombre utilizado para describir la pérdida de sangre. Puede referirse a la pérdida de sangre dentro del cuerpo, llamada hemorragia interna. O puede referirse a la pérdida de sangre fuera del cuerpo, llamada hemorragia externa.

La pérdida de sangre puede ocurrir en casi cualquier área del cuerpo. El sangrado interno ocurre cuando la sangre se filtra a través de un vaso sanguíneo u órgano dañado. La hemorragia externa ocurre cuando la sangre sale por un corte en la piel. O también ocurre cuando la sangre sale a través de una abertura natural en el cuerpo, como por ejemplo:

• boca
• vagina
• recto
• nariz

¿Cuáles son las causas más comunes de sangrado?

El sangrado es un síntoma común. Una variedad de incidentes o condiciones pueden causar sangrado. Las causas posibles incluyen:

Sangrado traumático

Una lesión puede causar sangrado traumático. Los tipos comunes de lesiones traumáticas incluyen:

• abrasiones o rasguños que no penetran debajo de la piel
• hematoma o hematomas
• laceraciones o incisiones
• heridas punzantes de elementos como agujas o cuchillos
• lesiones por aplastamiento > heridas de bala

Condiciones médicas

También existen algunas afecciones médicas que pueden causar hemorragia. El sangrado debido a una condición médica es menos común que el sangrado traumático. Las afecciones que pueden causar hemorragia incluyen:

hemofilia

• leucemia
• enfermedad hepática
• menorragia, sangrado menstrual abundante o prolongado
• trombocitopenia, bajo recuento de plaquetas en la sangre
• enfermedad de von Willebrand
• vitamina K deficiencia
• trauma cerebral
• obstrucción intestinal
• insuficiencia cardíaca congestiva (CHF)
• cáncer de pulmón
• bronquitis aguda
• hipotermia grave
• Medicamentos

Algunos medicamentos pueden aumentar sus probabilidades de sangrado, o incluso causar sangrado. Su médico le advertirá sobre esto cuando primero le recete el medicamento. Y te dirán qué hacer si ocurre un sangrado.

Los medicamentos que pueden ser responsables del sangrado incluyen:

medicamentos anticoagulantes

• antibióticos, cuando se usan a largo plazo
• radioterapia
• aspirina
• Problemas de emergencia

Si el sangrado es severo, llame a una ambulancia de inmediato. Debe buscar ayuda de emergencia si sospecha una hemorragia interna. Esto puede poner en peligro la vida.

Las personas que tienen trastornos hemorrágicos o toman anticoagulantes también deben buscar ayuda de emergencia para detener el sangrado.

Busque ayuda médica si:

la persona ha sufrido un ataque o tiene fiebre

• el sangrado no se puede controlar con presión
• la herida requiere un torniquete
• el sangrado fue causado por una lesión grave
• la herida puede necesitar puntos para detener el sangrado
• los objetos extraños están atrapados dentro de la herida
• la herida parece estar infectada, como hinchazón o goteo de un líquido amarillo o marrón, o tiene enrojecimiento
• la lesión ocurrió debido a una mordida de un animal o humano
• Cuando pide ayuda, los servicios de emergencia le dirán qué hacer y cuándo llegarán.En la mayoría de los casos, los servicios de emergencia le indicarán que continúe ejerciendo presión sobre la herida. Y para tranquilizar al paciente. También se le puede pedir que deje a la persona para reducir el riesgo de desmayos.

¿Cómo se trata el sangrado?

Una persona puede sangrar hasta la muerte en cinco minutos. Los transeúntes pueden salvar una vida antes de que el personal de emergencia pueda llegar.

Hay una campaña nacional llamada Stop the Bleed para enseñar a los laicos cómo detener el sangrado. Las personas en eventos de víctimas masivas han muerto por pérdida de sangre incluso cuando sus heridas no debieron haber sido fatales.

Primeros auxilios para sangrado traumático

Es posible tratar el sangrado traumático externo. Busque ayuda de emergencia si el paciente tiene alguno de los problemas de emergencia mencionados anteriormente. Y también si necesita ayuda para detener el sangrado.

La persona que está sangrando debe tratar de mantener la calma para controlar el ritmo cardíaco y la presión arterial. Si la frecuencia cardíaca o la presión arterial son demasiado altas, aumentará la velocidad de la hemorragia.

Acueste a la persona lo antes posible para reducir el riesgo de desmayo. Y trate de elevar el área que está sangrando.

Elimine la suciedad suelta y las partículas extrañas de la herida. Deje objetos grandes como cuchillos, flechas o armas donde se encuentren. La eliminación de estos objetos puede causar más daño y probablemente aumentará el sangrado. En este caso, use vendajes y almohadillas para mantener el objeto en su lugar y absorber el sangrado.

Use lo siguiente para ejercer presión sobre la herida:

paño limpio

• vendaje
• ropa
• sus manos
• Mantenga una presión media hasta que el sangrado haya disminuido y se detenga.

No retire el paño cuando se detenga el sangrado. Use una cinta adhesiva o ropa para envolver el vendaje y mantenerlo en su lugar. Luego coloque una compresa fría sobre la herida.

No mire la herida para ver si se ha detenido el sangrado. Esto puede alterar la herida y hacer que comience a sangrar nuevamente.

No retire la tela de la herida, incluso si la sangre se filtra a través del material. Agregue más material en la parte superior y continúe la presión.

No mueva a nadie con una lesión a:

cabeza

• cuello
• espalda
• pierna
• No aplique presión en una lesión ocular.

Use torniquetes solo como último recurso. Una persona con experiencia debe aplicar el torniquete. Para aplicar un torniquete, siga estos pasos:

Identifique dónde colocar el torniquete. Aplíquelo a una extremidad entre el corazón y el sangrado.

• Haga el torniquete con vendajes, si es posible. Envuélvelos alrededor de la extremidad, y átalo medio nudo. Asegúrese de que haya suficiente espacio para atar otro nudo con los cabos sueltos.
• Coloque una vara o varilla entre los dos nudos.
• Gire la palanca para apretar el vendaje.
• Asegure el torniquete en su lugar con cinta o tela.
• Verifique el torniquete cada 10 minutos. Si el sangrado disminuye lo suficiente como para controlarlo con presión, suelte el torniquete y aplique presión directa.

Atención médica

Necesitará atención médica de emergencia si:

el sangrado es causado por una lesión grave

• el sangrado no se puede controlar
• el sangrado es interno
• Los paramédicos intentarán controlar el sangrado antes apresurarte al hospital.En algunos casos, se puede tener cuidado en el hogar o usando una camilla. El tratamiento requerido dependerá de la causa del sangrado.

En casos raros, se puede requerir cirugía para detener el sangrado.

¿Cuáles son las consecuencias del sangrado no tratado?

Un profesional médico debe atender a cualquier persona que experimente sangrado inexplicado o incontrolable.

Sangrado traumático

Si una lesión o accidente causa sangrado, se puede suspender con primeros auxilios. La herida se curará sin más cuidados.

Sangrado médico

Si una afección médica causa sangrado y la afección no se identifica o diagnostica, es probable que la hemorragia reaparezca.

Cualquier sangrado que continúe sin tratamiento médico podría ser fatal. Si alguien pierde entre un tercio y la mitad de su sangre total, podría sangrar hasta la muerte. Pero desangrarse es poco común.

La exsanguinación o la hemorragia hasta la muerte pueden ocurrir sin hemorragia externa. Las hemorragias internas catastróficas pueden causar una gran pérdida de sangre, al igual que los aneurismas.

Escrito por Kati Blake

Revisado médicamente el 28 de octubre de 2016 por Carissa Stephens, RN, CCRN, CPN

Fuentes del artículo:

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