Preguntas y respuestas de expertos: comprensión del síndrome de piernas inquietas

Dr. Nitun Verma es el médico líder en medicina del sueño en el Área de la Bahía de San Francisco, director del Washington Township Center for Sleep Disorders en Fremont, California, y autor de Epocrates. com guía para RLS.

¿Cuál es la causa más probable de mis signos y síntomas?

Actualmente se cree que la causa es un bajo nivel de un neurotransmisor llamado dopamina que utiliza el hierro como elemento básico. Los niveles más bajos de dopamina, o medicamentos que lo bajan, causan los síntomas clásicos de sentimientos incómodos en las piernas (a veces brazos) con mayor frecuencia en la noche.

¿Hay alguna otra causa posible?

Otras causas pueden ser embarazo, ciertos antidepresivos, antihistamínicos como Benadryl e insuficiencia renal. El SPI tiene un componente genético: tiende a ser hereditario.

¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?

La primera y, a menudo, la mejor opción es el masaje. Masajear las piernas todas las noches ayuda a prevenir los síntomas la mayor parte del tiempo. Masaje antes de dormir ayuda. Lo recomiendo como tratamiento de primera línea antes de considerar medicamentos. Las compresas calientes o las compresas frías pueden ayudar. Mis pacientes que usan masajes eléctricos (como los de dolor de espalda) obtienen grandes beneficios.

El siguiente paso es cambiar los medicamentos que pueden empeorar los síntomas, como ciertos antidepresivos y antihistamínicos. Si su médico descubre que tiene niveles bajos de hierro, reemplazarlo también puede ayudar. El último recurso es usar medicamentos para tratar piernas inquietas , y la buena noticia es que ha habido avances en la búsqueda de nuevos medicamentos.

¿Hay algún suplemento nutricional que pueda ayudar?

Si tiene poco hierro, un buen suplemento sería hierro durante unos meses para ver si eso ayuda. Sin embargo, el hierro puede causar malestar gastrointestinal, por lo que solo lo recomiendo para personas con poco hierro. El magnesio se está estudiando en este momento como tratamiento, pero no hay datos suficientes para ofrecerlo como tratamiento oficial.

¿Qué medicamentos usualmente recomiendas? ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

La medicación con dopamina puede ayudar, pero ocasionalmente puede tener el efecto secundario de que el cuerpo se acostumbre a ella si se toma en dosis altas. Otra clase de medicamento está relacionada con la gabapentina, un medicamento utilizado históricamente para las convulsiones. Existen algunos medicamentos nuevos, como Neupro, un parche de dopamina que se coloca en la piel en lugar de tragarlo como una píldora. Horizant es un nuevo medicamento relacionado con gabapentina / neurontin que necesita menos ajuste de dosis en comparación con los medicamentos más antiguos.

Los analgésicos no funcionan para el SPI. Si te ayudan, probablemente tengas algo más. Muchas personas han tomado analgésicos de venta libre.Benadryl es un ingrediente en la mayoría de estos tratamientos y empeora los síntomas del SPI. Luego toman dosis aún mayores y desencadena una mala espiral. Otros medicamentos que lo empeoran: antagonistas de la dopamina, carbonato de litio, antidepresivos como tricíclicos, ISRS (Paxil, Prozac, etc.). Wellbutrin (buproprion) es un antidepresivo que es una excepción y no se ha demostrado

que aumente los síntomas del SPI.

Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrarlos mejor juntos?

Si también tiene depresión, es posible que tome un medicamento que empeora los síntomas del SPI. No lo detenga solo, pero pregúntele a su médico si puede funcionar otro tipo de antidepresivo. Buproprion es un antidepresivo que puede ayudar a los síntomas de RLS en algunos casos.

Las personas con SPI no duermen tanto, y menos horas de sueño se relacionan con la depresión, la diabetes y la presión arterial alta. Pero es difícil tratar la presión arterial alta sin abordar el problema del sueño, también. Desafortunadamente, el sueño a menudo se ignora en estos pacientes.

¿Qué pasos de autocuidado pueden mejorar mis síntomas?

El mejor paso para el autocuidado es masajear las piernas todas las noches. Si encuentra que los síntomas comienzan en un momento determinado, como por ejemplo 9 p. metro., luego masajea entre 8 y 9 p. metro. A veces, el masaje antes de que comiencen los síntomas puede funcionar mejor.

¿Ayuda el ejercicio? ¿Qué tipo es mejor?

Los ejercicios que involucran los músculos afectados son los mejores, pero no deben ser demasiado extenuantes. Incluso caminar y estirarse serán lo suficientemente buenos.

¿Tiene algún sitio web que recomiende para obtener más información? ¿Dónde puedo encontrar un grupo de apoyo para personas con síndrome de piernas inquietas?

// www. educacion durmiente com / es un excelente sitio administrado por la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño que tiene información sobre RLS. Puede ayudarlo a dirigirse a un grupo de apoyo local.