Los 4 tipos de EM: ¿qué son?

¿Cuál es su tipo?

Se cree que la esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune e inflamatoria que afecta el sistema nervioso central y los nervios periféricos. Puede ser impredecible y, en algunos casos, incapacitante. Pero no todas las formas de EM son iguales. Para ayudar a distinguir entre los diferentes tipos de la condición, la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS) identificó cuatro categorías distintas de enfermedades.

Cuatro formas

Para definir con precisión las diferentes formas de EM, en 1996, el NMSS encuestó a un grupo de científicos que se especializan en la atención e investigación de pacientes con EM. Después de analizar las respuestas del científico, la organización clasificó la afección en cuatro tipos principales:

recaída-remisión
primaria-progresiva
secundaria-progresiva
progresiva-recidivante

Categoría común

Las cuatro categorías definidas por el NMSS ahora dependen de la comunidad médica en general y crean un lenguaje común para diagnosticar y tratar la EM. Las clasificaciones de las categorías se basan en la evolución de la enfermedad en cada paciente.

El tipo más común es EM remitente-recidivante. De acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud (NIH), este formulario afecta a alrededor del 90 por ciento de las personas que tienen EM. El NMSS proporciona una estimación ligeramente menor, lo que sugiere que aproximadamente el 85 por ciento de los pacientes padecen esta afección en el momento de su diagnóstico.

Tipos progresivos de EM

Si bien la gran mayoría de las personas con EM tiene la forma remitente-recidivante, el NIH informa que alrededor del 10 por ciento tiene una de las tres formas progresivas de la enfermedad: primaria -regresivo progresivo, secundario progresivo o progresivo. Cada uno de estos tres tipos indica que la enfermedad continúa empeorando sin mejoría.

El NMSS estima que aproximadamente el 10 por ciento de las personas con EM tiene EM progresiva primaria al inicio de la afección, y solo el cinco por ciento tiene EM progresiva-recidivante en el momento del diagnóstico inicial. Sin tratamiento, aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes que comienzan con un diagnóstico de EM remitente-recidivante avanzarán a la enfermedad progresiva secundaria dentro de una década de su diagnóstico.

EM recurrente-recidivante

Cuando tiene EM recurrente-remitente, la forma más común de la enfermedad, puede experimentar:

recaídas o brotes claramente definidos que provocan episodios de empeoramiento intensivo de su enfermedad neurológica función
remisiones o períodos de recuperación parciales o completos después de las recaídas y entre los ataques cuando la enfermedad deja de progresar
síntomas leves a graves, y recaídas y remisiones que duran días o meses

EM primaria-progresiva

Esta forma de MS progresa lenta pero constantemente desde el momento de su aparición.Los síntomas permanecen en el mismo nivel de intensidad sin disminuir, y no hay períodos de remisión. En esencia, los pacientes con EM progresiva primaria experimentan un empeoramiento bastante continuo de su condición. Sin embargo, puede haber variaciones en la tasa de progresión a lo largo de la enfermedad, así como la posibilidad de mejorías menores (generalmente temporales), y mesetas ocasionales en la progresión de los síntomas.

EM secundario-progresivo

MS progresivo secundario es más de una bolsa mixta. Inicialmente puede implicar un período de actividad recurrente-remitente, con brotes de síntomas seguidos de períodos de recuperación. Sin embargo, la discapacidad de la EM no desaparece entre ciclos. En cambio, este período de fluctuación es seguido por un empeoramiento constante de la condición. Las personas con EM progresiva secundaria pueden experimentar remisiones menores o mesetas en sus síntomas, pero este no es siempre el caso.

EM con recaídas progresivas

En esta forma relativamente rara de esclerosis múltiple, las personas experimentan su condición como un empeoramiento constante, aunque también experimentan recaídas claras en forma de brotes agudos. En algunos casos, no hay recuperación de estos brotes, aunque en otros casos hay recuperación. La diferencia entre la EM con recaída progresiva y la EM remitente-recidivante es que en el primer tipo, los períodos entre recaídas implican una progresión continua de la enfermedad.

Tipo Casting

La EM temprana puede ser difícil de diagnosticar para los médicos. Como tal, puede ser útil comprender las características y los síntomas de la EM en el momento del diagnóstico inicial, especialmente dado que la gran mayoría de las personas con la enfermedad exhibe características de EM remitente-recidivante.

Aunque la EM actualmente no tiene cura, normalmente no es mortal. De hecho, la mayoría de las personas que tienen EM nunca se vuelven severamente discapacitadas, según el NMSS. La identificación temprana de la EM en la etapa de recaída y remisión puede ayudar a asegurar un tratamiento rápido para evitar el desarrollo de formas más progresivas de la enfermedad.

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