RRMS: lo que debe saber sobre el cambio de medicamentos

La esclerosis múltiple remitente recidivante (EMRR) es la forma más común de esclerosis múltiple (EM). Puede tener períodos en los que no se presenten síntomas (remesa), seguidos de episodios de empeoramiento de los síntomas (recaída). A veces los síntomas se vuelven permanentes durante la remesa.

Como la inflamación afecta crónicamente el sistema nervioso central, los síntomas y la progresión general de la enfermedad pueden ser difíciles de predecir. Con RRMS, los síntomas pueden empeorar con el tiempo. Posteriormente, su plan de tratamiento puede requerir modificaciones.

Según sus síntomas, quizás esté pensando en cambiar sus medicamentos. Si bien cambiar los medicamentos de RRMS podría ser útil, esta no es necesariamente una transición sin problemas. Antes de detener su plan de tratamiento actual y comenzar otro, asegúrese de analizar las consideraciones de seguridad y la posibilidad de empeorar los síntomas con su médico. También deberá comprender toda la información de dosificación.

Por qué es posible que deba cambiar de medicamento

El objetivo principal de los medicamentos para la EM (terapias modificadoras de la enfermedad o DMT) es ayudar a desacelerar la progresión de la enfermedad. La Cleveland Clinic recomienda cambiar los DMT si su RRMS causa efectos secundarios intolerables o si su condición ha empeorado.

Los síntomas también pueden indicar si un DMT funciona correctamente o no. Los síntomas comunes de RRMS incluyen:

• visión borrosa
• depresión
• fatiga excesiva
• cambios en la memoria
• debilidad en las piernas

Si ya está tomando medicamentos y experimenta los síntomas anteriores en un nuevo o empeorando la moda, entonces es hora de considerar un nuevo DMT. Los pacientes generalmente hacen este tipo de cambio después de seis meses de no ver mejoras con sus medicamentos anteriores.

Su médico también considerará la cantidad de recaídas que ha tenido el año pasado. Esto ayuda a evitar el peligro de la sobremedicación, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios de los medicamentos. Al mismo tiempo, cuanto más reciente sea su recaída, más probable es que responda a un nuevo DMT.

Tipos de medicamentos RRMS

Los DMT se presentan en forma de inyecciones y tabletas orales. Algunos también se administran por vía intravenosa (a través de una vena).

Además de los DMT, su médico puede recetar medicamentos para tratar los síntomas que están directamente relacionados con RRMS. Por ejemplo, su médico podría recomendar antidepresivos para la ansiedad o la depresión, así como medicamentos que reducen los espasmos musculares (como el baclofeno). Es importante que no deje de tomar este tipo de medicamentos solo porque sospecha que su DMT actual no funciona. Su médico evaluará todos sus medicamentos actuales y lo ayudará a adaptarse en consecuencia.Detener repentinamente cualquier medicamento puede provocar un aumento de los síntomas, como un empeoramiento de la depresión al suspender abruptamente el uso de un antidepresivo.

Consideraciones de seguridad y efectos secundarios

Los siguientes efectos secundarios están asociados con los medicamentos RRMS:

• hinchazón de los ojos (edema macular)
• síntomas pseudogripales
• sofocos de la piel
• molestias gastrointestinales < 999> infecciones de herpes
• presión arterial alta (hipertensión)
• aumento de las enzimas hepáticas (que indica inflamación del hígado)
• reacciones de la piel (en el caso de medicamentos inyectables)
• adelgazamiento del cabello
• empeoramiento de los síntomas de la tiroides (en el caso de enfermedades relacionadas preexistentes)
• Las pruebas de sangre regulares pueden ayudar a garantizar que cualquier DMT nuevo para RRMS no afecte negativamente al organismo. Sin embargo, si observa síntomas nuevos o que empeoran, es probable que esté relacionado con su nuevo medicamento. En este punto, puede hablar con su médico sobre el cambio de DMT para deshacerse de estos efectos secundarios. Si toma múltiples DMT, este proceso puede llevar tiempo.

También se necesitan pruebas ocasionales de MRI para ayudar a detectar los cambios de la inflamación relacionada con la EM. Estas pruebas se realizan una o dos veces al año, dependiendo de la gravedad de su condición. A través de una resonancia magnética, su médico buscará nuevas lesiones cerebrales, que a menudo no tienen síntomas. También es posible que deba suspender los medicamentos si tiene nuevas lesiones y una discapacidad que empeora sin recaídas notables.

Conclusión: Cambiar los medicamentos RRMS requiere una monitorización cuidadosa

A pesar de todas las consideraciones importantes que deben hacerse antes de cambiar los medicamentos RRMS, su médico es la última fuente de orientación. Ellos supervisarán cuidadosamente su condición mientras hace la transición entre sus medicamentos en caso de que haya alguna señal de advertencia de que cierto medicamento no está funcionando.

La buena noticia es que RRMS responde mejor a los medicamentos en comparación con otras formas de EM. Aún así, puede tomar un poco de prueba y error antes de encontrar las terapias adecuadas para su condición específica. Tenga en cuenta que todos los pacientes responden a las terapias de EM de manera diferente, por lo que debe seguir consultando a su médico para ver si su plan actual es el más adecuado.