9 Razones para consultar a su médico cuando está cambiando medicamentos para la EM

Los medicamentos, en particular las terapias modificadoras de la enfermedad (DMT), son esenciales en el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM). Este es especialmente el caso de la EM remitente-recurrente (RRMS). Las formas de RRMS pueden causar "ataques" durante los cuales se forman nuevas lesiones y aumentan los síntomas. Los DMT también pueden ayudar a ralentizar la progresión de RRMS. Con el tratamiento continuo, los DMT pueden prevenir la discapacidad a largo plazo.

Aún así, no todos los DMT funcionan de la misma manera en todas las personas. Es posible que se encuentre en un punto en el que considere cambiar de medicamento. Ya sea que esté pensando en cambiar o ya haya hecho el cambio, hay al menos nueve razones importantes por las que deberá consultar a su médico.

1. Cómo determinar por qué quiere cambiar los medicamentos

No solo necesita una receta de su médico, sino que los dos también necesitan una discusión en profundidad sobre por qué necesita cambiar sus medicamentos de EM. En algunos casos, las pruebas de MRI pueden mostrar nuevas lesiones, y probará nuevos medicamentos según las recomendaciones de su médico.

Sin embargo, en muchas otras situaciones, las personas le preguntan a sus médicos sobre cambiar primero los medicamentos. Es posible que desee cambiar porque cree que su tratamiento actual no está funcionando, o tal vez está empezando a notar los efectos secundarios.

Determinar con precisión por qué necesita cambiar los medicamentos también ayuda a su médico a determinar cuál es el tipo correcto para usted. Hay 14 DMT disponibles, todos con diferentes potencias y usos precisos.

2. Evaluación del tratamiento según sus síntomas

Ya sea que esté a punto de cambiar de medicamento o ya lo haya hecho, necesitará ver a su médico para una evaluación en profundidad en función de sus síntomas. Podrían evaluar la frecuencia y la gravedad de:

• fatiga
• dolor
• debilidad
• problemas de vejiga o intestinos
• cambios cognitivos
• depresión

Mantener un diario de síntomas puede ayudar a su médico a comprender mejor los síntomas que experimentas durante los ataques de MS Esto es especialmente importante cuando se hace la transición a medicamentos nuevos.

3. Discutir los riesgos y los efectos secundarios

También necesitará ver a su médico para una discusión sobre los riesgos y los efectos secundarios asociados con los medicamentos para la EM. Al tomar cualquier DMT nuevo, es probable que experimente síntomas similares a la gripe a corto plazo.

A medida que su cuerpo se acostumbra a la medicación, es probable que estos efectos secundarios mejoren. Sin embargo, otros efectos secundarios pueden permanecer. Los ejemplos incluyen dolor de cabeza, aumento de la fatiga y problemas gastrointestinales. Ciertos DMT (especialmente las inyecciones e inyecciones más potentes) pueden incluso causar cambios en la sangre y las células hepáticas.

4. Exámenes de sangre

Debido a que los medicamentos con agentes modificadores de la enfermedad más fuertes pueden afectar el funcionamiento de las células sanguíneas y hepáticas, deberá consultar a su médico regularmente para asegurarse de que sus propios medicamentos no estén causando estos efectos. Las pruebas de sangre también pueden ayudar a detectar el colesterol alto, la anemia y otros problemas de salud que puedan surgir.

Además de los análisis de sangre, es posible que su médico necesite ver muestras de líquido cefalorraquídeo (CSF). El aumento de los niveles de gammaglobulina podría indicar la progresión de la EM.

5. Otras pruebas de MRI

El objetivo principal del tratamiento con RRMS es prevenir la progresión de la enfermedad, por lo que deberá consultar a su médico para realizar una resonancia magnética con regularidad. Estas pruebas para la EM miran específicamente las lesiones (placas) en su columna vertebral y cerebro.

Si bien un neurólogo usa una prueba de MRI para el diagnóstico inicial de la EM, igual necesitará hacer un seguimiento con pruebas adicionales para ver si se han formado nuevas lesiones, que pueden indicar la progresión de la enfermedad. Tomar la prueba también puede permitirle a su médico ver cómo y si su nuevo DMT está funcionando.

6. Obtener una infusión en el consultorio de su médico

Si ha tomado inyecciones de DMT o medicamentos orales y estos no han funcionado, es posible que se le administre una infusión. Las soluciones inyectables de DMT son más poderosas que otras formas de DMT, y solo se administran en el consultorio del médico. Los ejemplos de infusiones de DMT incluyen alemtuzumab (Lemtrada), mitoxantrone (Novantrone) y natalizumab (Tysabri).

7. Cómo obtener derivaciones a otros especialistas

Mientras visita a un neurólogo para el tratamiento de la EM, es posible que también necesite ver otros tipos de especialistas según sus necesidades y síntomas específicos. Su médico puede derivarlo a:

• terapia ocupacional
• fisioterapia
• logopedia
• psicólogo o psiquiatra
• dietista

8. Obtener otras prescripciones

Los DMT son los medicamentos más comentados para la EM. Sin embargo, muchos también se benefician de otros medicamentos tomados junto con sus DMT. Estos incluyen:

• esteroides para los síntomas graves causados ​​por un aumento de la inflamación
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor, como el ibuprofeno (Advil)
• antidepresivos para la depresión o la ansiedad
• somníferos para el insomnio < 999> Cuando su médico le recete un medicamento nuevo, es probable que deba volver a verlos dentro de unas semanas o unos meses después de comenzar el nuevo tratamiento. Esto es para ayudar a garantizar que el medicamento funcione bien para usted.

9. Discutir su condición durante los períodos de remisión

Los períodos de "remisión" en RRMS tienden a tener múltiples connotaciones. Mientras que la remisión se entiende a menudo como la recuperación de una enfermedad en particular, significa algo diferente con la EM. Con la remisión, la enfermedad no ha desaparecido, simplemente no causa inflamación y síntomas posteriores.

Incluso si se encuentra en un período de remisión, necesitará ver a su médico para sus citas programadas regularmente. Durante este tiempo, es posible que también necesite hacerse una resonancia magnética (MRI) o análisis de sangre para detectar señales que de otra manera pasarían desapercibidas de que su MS podría estar progresando.

La remisión no significa que no tome medidas: mantenerse vigilante acerca de su EM sigue siendo crucial en todas las etapas de la enfermedad.