Médico Guía de discusión: 15 preguntas sobre el hipotiroidismo

Síntomas como aumento de peso, sensibilidad al frío, piel seca y fatiga podrían haberlo enviado a su médico para un diagnóstico. Ahora que sabe que tiene hipotiroidismo, una glándula tiroidea poco activa, puede concentrarse en controlar los síntomas y aprender a vivir con la enfermedad.

Además de ver a su médico de atención primaria, también puede visitar a un especialista que trata los trastornos de la tiroides, llamado endocrinólogo. Debido a que solo tiene una cantidad limitada de tiempo con su médico en cada visita, es útil venir preparado.

Use esta lista de preguntas para guiar su examen y asegúrese de aprender todo lo que pueda sobre su hipotiroidismo y su tratamiento.

1. ¿Qué causó mi hipotiroidismo?

Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de contraer esta afección. Es posible que haya desarrollado hipotiroidismo si una enfermedad o cirugía dañó su glándula tiroides y le impidió producir suficiente hormona.

Las causas del hipotiroidismo incluyen:

• cirugía o radiación en la glándula tiroides
• Enfermedad de Hashimoto: una enfermedad en la que su sistema inmunitario ataca la tiroides o la glándula tiroides
• inflamación de la glándula tiroides
• ciertos medicamentos como amiodarona, interferón alfa, litio e interleuquina-2

2. ¿Qué tratamiento necesito?

El tratamiento que reciba para el hipotiroidismo dependerá de qué tan bajo haya bajado su nivel de hormona tiroidea. Los médicos generalmente tratan esta condición con una hormona tiroidea llamada hormona llamada levotiroxina (Levothroid, Levoxyl Synthroid). Este medicamento hará que sus niveles de hormona tiroidea vuelvan a la normalidad, lo que debería aliviar sus síntomas. Si su nivel de hormona tiroidea es solo levemente bajo, es posible que no necesite tratamiento.

3. ¿Cómo sabrá mi dosis?

Su médico elegirá la dosis de hormona tiroidea en función de su peso, edad y cualquier otra afección que tenga. Le harán un análisis de sangre una vez cada seis u ocho semanas después de comenzar a tomar la hormona tiroidea. Esta prueba verifica tus niveles de hormona estimulante de la tiroides, que dirige tu glándula tiroides para liberar su hormona. Su médico ajustará la dosis de hormona tiroidea en función del resultado de la prueba.

Una vez que su nivel de hormona tiroidea se estabilice, se someterá a exámenes aproximadamente una vez cada seis meses para asegurarse de que todavía esté en la dosis correcta.

4. ¿Con qué frecuencia necesitaré tomar el medicamento?

La mayoría de las personas toma esta droga todos los días. Pregúntele a su médico por recomendaciones específicas.

5. ¿Cómo tomo la hormona tiroidea?

Su médico podría sugerirle que tome este medicamento por la mañana cuando su estómago esté vacío. Tener alimentos en el estómago puede evitar que la hormona tiroidea se absorba por completo. Algunos medicamentos y suplementos pueden interferir con la absorción de la hormona tiroidea. Por lo general, se recomienda tomar levotiroxina cuatro horas antes o después de tomar estos.

6. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis, lo mejor es tomarla tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario de dosificación habitual. No duplique la dosis.

7. ¿Puedo cambiar a otro medicamento para la tiroides?

Varias marcas diferentes y versiones genéricas de reemplazo de hormona tiroidea están disponibles. Aún así, es una buena idea seguir con el mismo medicamento. Aunque todos estos medicamentos contienen el mismo ingrediente activo, también pueden contener diferentes ingredientes inactivos que podrían afectar su tratamiento.

8. ¿Por cuánto tiempo necesitaré tomar la hormona tiroidea?

Es posible que necesite estar en la hormona tiroidea por el resto de su vida. Pero la dosis puede cambiar con el tiempo, dependiendo de sus niveles hormonales.

9. ¿Qué efectos secundarios puede causar la hormona tiroidea?

Cuando toma la hormona tiroidea en la dosis recomendada, no debería tener muchos efectos secundarios. En cantidades más grandes, podría causar:

• problemas para dormir
• corazón palpitante
• temblores
• aumento del apetito

10. ¿Para qué efectos secundarios debería llamarte?

Pregúntele a su médico qué efectos secundarios son lo suficientemente graves como para programar una visita.

11. ¿Qué medicamentos o alimentos pueden interactuar con mi medicamento?

Algunos medicamentos y alimentos pueden evitar que su cuerpo absorba adecuadamente la levotiroxina. Pregúntele a su médico si necesita dejar de comer o tomar cualquiera de estos:

• vitaminas o suplementos que contienen hierro o calcio
• alimentos de soya
• antiácidos que contienen hidróxido de aluminio
• píldoras anticonceptivas
• medicamentos anticonvulsivos
• antidepresivos
• medicamentos para reducir el colesterol
• colestiramina

12. ¿Qué cambios debo hacer en mi dieta?

Averigüe si debe limitar o evitar cualquier alimento. Si tiene la enfermedad de Hashimoto, es posible que tenga que tener cuidado con los alimentos ricos en yodo, como algas marinas y algas marinas. Algunos jarabes para la tos también contienen yodo.

13. ¿Qué problemas de salud puede causar el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo puede aumentar su nivel de colesterol LDL ("malo"), lo que podría provocar enfermedades cardíacas. Otras complicaciones incluyen depresión, daño a los nervios e infertilidad. En raras ocasiones, el hipotiroidismo no tratado puede causar una condición potencialmente mortal denominada coma mixedematoso.

14. ¿Es seguro para mí hacer ejercicio?

Debido a que el hipotiroidismo disminuye la frecuencia cardíaca, saltar de repente a un programa de ejercicios podría ser peligroso. Es posible que deba esperar hasta que su nivel de hormona tiroidea se estabilice. Pregúntele a su médico cuándo puede comenzar a hacer ejercicio nuevamente y cómo comenzar una nueva rutina de forma segura.

15. ¿Qué pasa si me embarazo?

El tratamiento es especialmente importante durante su embarazo.El hipotiroidismo no tratado puede ser peligroso tanto para usted como para su bebé. En mujeres embarazadas, los niveles bajos de hormona tiroidea pueden causar anemia, preeclampsia, insuficiencia cardíaca congestiva y sangrado postparto. Los bebés necesitan hormona tiroidea para que su cerebro se desarrolle normalmente. Hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga con respecto al tratamiento con hipotiroidismo durante el embarazo.