ÁCido úrico y artritis reumatoide: ¿Tiene gota?

Artritis reumatoide y gota

Si tiene artritis reumatoide (AR) y descubre que sus síntomas no mejoran, también puede consultar a su médico sobre la gota. Los investigadores solían creer que no se podían tener ambas afecciones al mismo tiempo porque las personas con AR a menudo tomaban altas dosis de aspirina. Los tratamientos con aspirina en dosis altas pueden expulsar ácido úrico a través de los riñones, lo que reduce el riesgo de gota. En 2012, la Clínica Mayo encontró evidencia que dice lo contrario.

Otra investigación también muestra que la aparición de gota en personas con AR es más común de lo que se sugirió anteriormente. Otro estudio revisó casos de AR y descubrió que el 5. 3 por ciento de las personas con AR tenían o desarrollaron gota.

La confusión puede estar en los síntomas. Los síntomas de la gota pueden parecer similares a los de la AR, particularmente en las etapas posteriores. Pero ambas causas de estas dos enfermedades y sus tratamientos son muy diferentes. Sigue leyendo para aprender más sobre RA y la gota.

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RA y ácido úrico

Bajo el radar: ácido úrico

Tanto la AR como la gota son enfermedades inflamatorias que causan dolor e hinchazón en las articulaciones. Un estudio de mujeres con autoinforme RA mostró que tenían niveles significativamente más altos de ácido úrico sérico. Un exceso de este producto de desecho corporal en la sangre puede desencadenar la gota. Lo hace al construir y formar cristales de urato. Estos cristales pueden acumularse en sus articulaciones y causar dolor e inflamación.

RA ocurre cuando su sistema inmune responde anormalmente atacando sus articulaciones, y algunas veces sus órganos, en lugar de invasores extraños como virus que ingresan a su cuerpo. Es una causa diferente de inflamación, pero los síntomas pueden parecer similares. Esto puede hacer que el diagnóstico sea más difícil.

Síntomas

Los signos y síntomas de RA y gota

La gota no tratada puede mostrar síntomas muy similares a la AR, especialmente si está en etapas posteriores.

Pero las causas de la AR y la gota son muy diferentes, y como resultado, también lo son los tratamientos. Su médico le recomendará opciones de tratamiento según su diagnóstico.

RA o gota: ¿Cuál es? »

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Causas de gota

Por qué la gota es difícil de detectar

A diferencia de la AR, la gota se comprende mejor y el tratamiento es sencillo, una vez diagnosticado. Los síntomas de ambas enfermedades pueden parecer similares, pero la gota y la AR tienen diferentes causas. La AR es un problema del sistema inmunitario, mientras que un exceso de ácido úrico en el torrente sanguíneo causa gota.

El exceso de ácido úrico puede ser el resultado de varios factores, que incluyen:

• beber demasiado alcohol
• comer alimentos que contienen una sustancia llamada purinas, que se descomponen para convertirse en ácido úrico
• tomando ciertos medicamentos, como diuréticos o aspirina
• que tiene enfermedad renal
• que nace con ciertas predisposiciones genéticas

Una de las razones por las que la gota puede parecer RA es que ambas afecciones pueden causar la formación de nódulos.Estos bultos se desarrollan alrededor de las articulaciones o en puntos de presión como los codos y los talones. La causa de estos golpes depende de la condición que tenga.

En la AR, la inflamación alrededor de los vasos sanguíneos pequeños produce protuberancias o nódulos debajo de la piel. En la gota, el urato de sodio puede acumularse debajo de la piel. Cuando esto sucede, los grumos resultantes se parecen mucho a los nódulos de RA.

Diagnóstico

Cómo saber si tiene gota

Para diagnosticar la gota, su médico ordenará diferentes exámenes. Estas pruebas pueden incluir:

• prueba de líquido en las articulaciones para buscar cristales de urato
• ultrasonido para buscar cristales de urato
• análisis de sangre para buscar niveles de ácido úrico y creatinina en la sangre
• Imágenes de rayos X para busque erosiones

Ahora que los profesionales de la salud también saben que es posible tener tanto AR como gota, pueden recetar los tratamientos específicos que necesita para cada enfermedad. Hable con su médico si tiene dudas sobre su condición. Podrán ayudarlo a ponerse en el camino de la gestión de su condición.

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Tratamiento

Cómo tratar la gota

El tratamiento para la gota puede incluir medicamentos y cambios en el estilo de vida.

Medicamento

Su médico le recetará medicamentos para tratar la gota, según su estado general de salud y sus preferencias. El objetivo principal es tratar y prevenir el dolor intenso que acompaña a un ataque de gota. El tratamiento puede incluir:

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Estos pueden ser medicamentos de venta libre como el ibuprofeno (Advil) o los AINES recetados como la indometacina (Tivorbex) o el celecoxib (Celebrex).

Colchicine: El medicamento colchicine (Colcrys) inhibe la inflamación y reduce el dolor de gota. Pero tiene algunos efectos secundarios como náuseas y diarrea.

Corticosteroides: Estos pueden ser en forma de píldora o inyecciones para controlar la inflamación y el dolor. Debido a los efectos secundarios, generalmente es para personas que no pueden tomar AINE o colchicina.

Si los ataques de gota son frecuentes, su médico puede recetar medicamentos para bloquear la producción de ácido úrico o mejorar la eliminación. Estos medicamentos también pueden causar efectos secundarios como sarpullido, náuseas y cálculos renales graves.

Leer más: tratamiento y prevención de la gota »

Cambios en el estilo de vida

Algunos cambios en el estilo de vida son efectivos para el alivio de la gota. Estos incluyen:

• evitar las bebidas alcohólicas
• mantenerse hidratado
• limitar los alimentos con alto contenido de purinas, como la carne roja, las vísceras y los mariscos
• hacer ejercicio regularmente para mantener un peso saludable

Algunos alimentos pueden tener potencial para reducir los ácidos úricos Según la Clínica Mayo, el café, la vitamina C y las cerezas pueden ayudar con los niveles de ácido úrico. Pero no tratarán tus ataques de gota.

Siempre hable con su médico antes de comenzar un enfoque alternativo, ya que puede interactuar con sus medicamentos. La medicina complementaria y alternativa no está destinada a reemplazar ninguno de los medicamentos que recomienda su médico.

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Para llevar

Cómo obtener una segunda opinión

Consejos

1. Hable con su médico si sus tratamientos de AR no funcionan.
2. Aunque es menos común, es posible tener tanto gota como RA.
3. Su médico puede diagnosticar la gota buscando cristales de urato.
4. La gota es tratable con medicamentos y cambios de estilo de vida.

Los investigadores solían creer que no se podía tener gota y RA al mismo tiempo porque los tratamientos de AR ayudaban a eliminar el ácido úrico. Pero los tratamientos actuales no dependen de altas dosis de aspirina. Y investigaciones recientes muestran que es posible tener gota, incluso si tiene AR. Las personas con AR tienen más probabilidades de tener niveles más altos de ácido úrico, que se asocia con la gota. También es más probable que tomen aspirina en dosis bajas para proteger el corazón, lo que inhibe la eliminación de los cristales de su cuerpo.

La gota es altamente tratable, pero los tratamientos son diferentes a los de la AR. Hable con su médico si su tratamiento para la AR no parece funcionar, especialmente si su malestar comenzó en el dedo gordo del pie. Su médico trabajará con usted para encontrar un tratamiento que le alivie.

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