Gleevec: ¿Cáncer Wonder Drug?
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Es un medicamento que mantiene vivas a las personas con leucemia mielógena crónica.
Los investigadores ahora solo están arañando la superficie del potencial de Gleevec y otras drogas similares.
AdvertisementAdvertisementAntes de 2001, menos de 1 de cada 3 personas con leucemia mielógena crónica (CML) sobrevivieron más de cinco años después del diagnóstico.
Entonces, llegó Gleevec.
Gleevec es una marca registrada de mesilato de imatinib. Es un inhibidor de tirosina cinasa (TKI).
AnuncioLa Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el medicamento como un tratamiento dirigido para la CML en 2001.
El tratamiento para la CML no ha sido el mismo desde entonces.
AdvertisementAdvertisementUn estudio de seguimiento de 10 años mostró que el 83 por ciento de las personas que usaron el medicamento sobrevivieron 10 años, algunos mucho más allá de la marca de la década. Lo hicieron sin efectos tóxicos inaceptables.
Cuando Bharat Shah de Atlanta, Georgia, fue diagnosticado con LMC, su esperanza de vida era de entre seis meses y tres años. Entonces, se inscribió en un ensayo clínico para Gleevec.
Ahora, 17 años después, todavía se está fortaleciendo. Le dijo a NBC News que continúa tomando la píldora diaria.
Además de una pequeña hinchazón alrededor de los ojos, no tiene otros efectos secundarios.
En comparación con los medicamentos de quimioterapia más severos, se ha demostrado que Gleevec produce menos efectos secundarios leves.
Tragar una pastilla también es más fácil para los pacientes que las inyecciones o las infusiones prolongadas.
Puede convertirse en un tratamiento transformador para otros cánceres y otros tipos de enfermedades.
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AnuncioCómo Gleevec adquiere CML
Dr. Sean Fischer es oncólogo médico y hematólogo del Providence Saint John's Health Center en California.
Llama a Gleevec un avance revolucionario para el tratamiento de CML.
AdvertisementAdvertisementFischer explicó que las tirosina quinasas son proteínas que envían señales desde la superficie de una célula a su núcleo. Esto es necesario para la función y división celular normal. Pero ciertas tirosina quinasas son un problema.
"En el caso de CML, una tirosina quinasa llamada la tirosina quinasa ABL, generada por una anomalía cromosómica específica característica de CML llamada el cromosoma Filadelfia, es constitutivamente activa, produciendo la enfermedad", dijo a Healthline.
Estos medicamentos tienen el potencial de conducir a la remisión de lo que anteriormente era una forma letal de leucemia. El Dr. Sean Fischer, el Centro de Salud de Providence Saint JohnGleevec, y otras drogas similares, inhiben esta tirosina quinasa.
Anuncio"Estos medicamentos tienen el potencial de conducir a la remisión de lo que anteriormente era una forma letal de leucemia", dijo Fischer.
Dr. David S. Snyder, FACP, director asociado del Departamento de Hematología y Trasplante de Células Hematopoyéticas en City of Hope en California, se especializa en LMC.
AdvertisementAdvertisementHa estado involucrado en la investigación clínica de Gleevec y otros TKI durante muchos años.
Le dijo a Healthline que el reciente informe publicado en The New England Journal of Medicine confirma la respuesta exitosa a Gleevec en la mayoría de los pacientes con CML. La mayoría logra una cura funcional de CML.
Snyder dijo que hay dos puntos importantes.
"No todos los pacientes responden adecuadamente y es posible que deban recuperarse con TKI de segunda o tercera generación más potentes [e. gramo. nilotinib, dasatinib, bosutinib, ponatinib] ", explicó.
"En segundo lugar, afortunadamente, no se han observado efectos adversos tardíos graves e inesperados en pacientes tratados con Gleevec. Eso contrasta con la experiencia con otros TKI, que se han asociado con eventos tromboembólicos graves, especialmente con ponatinib, pero también con nilotinib y dasatinib, derrames pleurales y otros efectos cardíacos ", continuó Snyder.
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Potencial en el tratamiento de otros cánceres
Las investigaciones indican que el imatinib también es efectivo en el tratamiento de otros cánceres.
Esto incluye algunas formas de leucemia linfocítica aguda (LLA) en niños.
Según Snyder, Gleevec se dirige al conductor patogénico de CML. Pero eso no es todo lo que hace. También inhibe otras tirosina quinasas.
Eso lo hace útil en el tratamiento de otras enfermedades malignas. Estos incluyen leucemia eosinofílica crónica y tumores del estroma gastrointestinal (GIST).
"Otros tumores impulsados por tirosina quinasas detectables también pueden tratarse con Gleevec", dijo Snyder.
También señaló que hay muchos otros TKI en desarrollo, o ya aprobados, para tratar algunas de estas enfermedades, incluido un subconjunto de cánceres de pulmón.
"Hay más de 90 tirosina quinasas conocidas en humanos", explicó Snyder.
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Otras enfermedades
Snyder dijo que se han observado otros efectos inesperados y potencialmente beneficiosos para Gleevec.
"Por ejemplo, Gleevec puede ayudar a mejorar el control de la diabetes tipo 2 en algunos pacientes, tal vez disminuyendo la resistencia a la insulina", dijo.
Según Fischer, hay un enfoque en el uso de este tipo de medicamento para combatir enfermedades no malignas.
Nilotinib, que es un TKI similar a Gleevec, también se usa para tratar la CML. Se descubrió que afecta la actividad en la enfermedad de Parkinson, un trastorno del movimiento neurológico.
"Este descubrimiento emocionante ha llevado a investigaciones adicionales para evaluar completamente el impacto potencial de este medicamento en la enfermedad de Parkinson. El Alzheimer, otra afección neurológica progresiva que produce demencia, también ha sido bastante tópica ", dijo Fischer.
Dijo que eso se debe al descubrimiento de la mutación genética en ciertos adultos mayores. Puede protegerlos del desarrollo de la demencia de Alzheimer.
"En un estudio reciente publicado en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias, se observó que Gleevec imitaba los efectos de la mutación protectora. Esta observación ha servido como modelo para un estudio y desarrollo posterior de tales fármacos para combatir la demencia de Alzheimer ", dijo Fischer.
"La plataforma para la terapia dirigida para tratar afecciones no malignas continúa evolucionando. El potencial de los avances es extremadamente emocionante ", dijo.
