Las primas de seguro en los intercambios de ACA podrían aumentar drásticamente el año que viene
Tabla de contenido:
- Más datos, puede estar funcionando 'Low Balling'
- La visión de las cosas de la industria de seguros
- Es difícil predecir si los aumentos de las primas de seguros de 2016 se convertirán en un patrón de aumento de costos porque hay tantos factores en juego.
Después de dos años de tasas de seguro relativamente planas, las primas de seguro para planes de salud vendidos bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) pueden aumentar drásticamente el próximo año.
Las compañías de seguros han comenzado a presentar sus solicitudes de aumento de tarifas para los planes de ACA en 36 estados.
AdvertisementAdvertisementLas solicitudes enumeradas en el cuidado de la salud. el sitio de gobierno es para cualquier caminata superior al 10 por ciento. Los aumentos propuestos van hasta el 60 por ciento.
United Healthcare presentó una solicitud para aumentar las primas de seguro en un promedio del 18 por ciento en los planes en Florida, según un informe de CNN.
Las aseguradoras Scott & White buscan un aumento del 32 por ciento para sus planes de salud en Texas. Blue Cross y Blue Shield en Carolina del Norte quieren un 26 por ciento más para sus planes.
Las empresas no recibirán luz verde por aumentos tan grandes, dijeron los expertos. Se espera que los reguladores de los estados individuales negocien tarifas más bajas con las compañías, pero algunos expertos dicen que puede esperar aumentos superiores al 10 por ciento en muchas regiones.
"Las solicitudes de esta magnitud no son impactantes", dijo David Dranove, Ph. D., profesor de negocios de la Universidad de Northwestern, quien es coautor de un blog sobre atención médica. "La Ley de Asistencia Asequible y los intercambios [de atención médica] son un juego de pelota completamente nuevo. "
Sin embargo, otros expertos dicen que es demasiado pronto para decirlo.
Cynthia Cox, de la Kaiser Family Foundation, señala que las únicas solicitudes de seguro en el sitio gubernamental están por encima del 10 por ciento. Puede haber otras solicitudes de un solo dígito que reducirán el promedio y obligarán a otras compañías a reducir sus expectativas.
Leer más: ¿Los doctores realmente odian Obamacare? »
Más datos, puede estar funcionando 'Low Balling'
Hay varias razones para los aumentos de las primas de seguros que se esperan para el próximo año, dijo Dranove.
El primero es que 2016 será el tercer año de planes de salud bajo la ACA. Las compañías de seguros ahora cuentan con uno o dos años de datos en los que basar sus estimaciones.
AdvertisementAdvertisementLos asegurados inscritos son mayores y menos sanos de lo que se anticipó originalmente, dijo Dranove. Eso les cuesta a las compañías más dinero.
Los costos médicos, especialmente los precios de los medicamentos recetados, también están aumentando. Dranove dijo que probablemente continuará a medida que la economía de los EE. UU. Se expanda.
Cox está de acuerdo en que los costos de atención médica están comenzando a aumentar. Sin embargo, ella dijo que también hay algunas "presiones bajistas".
AnuncioMás compañías de seguros continuarán incorporándose a los intercambios, aumentando la competencia. Y la demanda reprimida de atención médica aumentará la cantidad de clientes, lo que podría reducir los costos.
Cox y Dranove dijeron que pudo haber habido algún "precio estratégico" durante los primeros dos años de los intercambios de ACA. Las compañías de seguros pueden tener algunas primas "reducidas" para atraer nuevos clientes, según Dranove.
AdvertisementAdvertisementDado que los clientes generalmente no cambian de planes de seguro incluso con alzas de tasas, la teoría es que las compañías de seguros ganarán más dinero a largo plazo al ofrecer inicialmente tarifas más bajas.
Dranove recomienda a los consumidores darse una vuelta durante el tiempo de renovación.
"No te vuelvas a inscribir", dijo.
AnuncioLeer más: Pacientes con cáncer de bajos ingresos afectados por negarse a expandir Medicare »
La visión de las cosas de la industria de seguros
Clare Krusing, secretaria de prensa de los planes de seguro médico de Estados Unidos, acordó que hay más información disponible ahora.
AdvertisementAdvertisementLas compañías de seguros tendrán "datos de reclamaciones relativamente sólidos" sobre los afiliados y los costos médicos por primera vez en 2016, dijo.
Además de los afiliados de mayor edad y el aumento en los precios de los medicamentos, algunos programas incluidos en la implementación de ACA destinados a mantener los costos bajos finalizarán el próximo año.
Uno de ellos es el programa de "reaseguro" que disemina los riesgos financieros entre todas las compañías de seguros para ayudar a las compañías que aceptaron clientes potencialmente costosos.
"Las primas no se pueden ver de forma aislada", dijo Krusing. "Es crítico observar las dinámicas individuales del mercado que afectan cuánto pagan los consumidores por su cobertura de salud y los factores, como la consolidación del proveedor y la explosión de los precios de los medicamentos recetados, que aumentan las primas en todo el país". El consultorio médico se verá en 5 años »
Lo que depara el futuro
Es difícil predecir si los aumentos de las primas de seguros de 2016 se convertirán en un patrón de aumento de costos porque hay tantos factores en juego.
Impuestos pueden eventualmente tiene que subir a pagar los subsidios de salud ahora ofrecidos por el gobierno federal.
"Eso tendrá que discutirse", dijo Dranove.
No hay mucho que el Congreso pueda hacer ahora para cambiar significativamente la ACA porque del poder de veto del presidente Obama. Eso podría cambiar drásticamente dependiendo de quién sea elegido para la Casa Blanca en 2016.
La otra gran pregunta que se avecina es el resultado del caso King v. Burwell que está siendo considerado por el e el Tribunal Supremo de los Estados Unidos. El caso se centra en si el gobierno federal puede otorgar créditos fiscales a los subsidios federales ofrecidos en los estados que no ofrecen sus propios intercambios de seguros.
Si la corte cancela los subsidios, eso probablemente resultaría en un gran aumento en los gastos de bolsillo para los consumidores que se inscriban en esos planes.
Dranove dijo que podría crear una "espiral de muerte" en la que las personas abandonen sus planes de seguro de salud, optando por pagar una multa en lugar de pagar las primas porque es más barato. La base de clientes más pequeña podría provocar que las primas de seguros aumenten aún más, causando que más personas abandonen y así sucesivamente.
Independientemente de la decisión, Cox dijo que en algún momento las primas de seguro subirán. Tal vez no sea el próximo año.
