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Dentro de PrEP: Preguntas y respuestas con el paciente Michael Rubio

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Anonim

Michael Rubio es coordinador de la oficina central en el Positive Resource Center de San Francisco (una organización comunitaria para personas que viven con el VIH / SIDA o están en riesgo de contraerlo). Es VIH negativo y actualmente está tomando una dosis diaria de Truvada PreP, como medio para prevenir infecciones.

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¿Por qué decidió comenzar a tomar Truvada?

Rubio: Parte de mi razonamiento fue que en el momento en que decidí comenzar a tomar Truvada no estaba en una relación monógama. Estaba teniendo sexo casual con múltiples parejas. Parecía la opción correcta para mí en ese momento porque lo veía como otra capa de protección que podría usar. Realmente llegó a un punto en que el sexo era casi aterrador, y no creo que deba ser algo que debería ser estigmatizado. Debería ser agradable. No quería estar siempre preocupado y hacerme la prueba cada tres meses y estar nervioso sobre cuáles serían los resultados. Si pudiera tomar una píldora diaria que tuviera un índice tan alto de éxito como para mantener a las personas VIH negativas, ¿por qué no intentarlo?

Tuve un pequeño problema con, si hiciera esto, ¿no debería hacer esto? Decidir qué era lo mejor para mí y sopesar los pros y los contras, porque siempre he sido muy inflexible sobre el uso de condones. Tal vez no estoy en alto riesgo, pero he tenido sustos en donde se rompieron los condones. No son 100 por ciento efectivos. Parecía la mejor decisión para mí, solo tener esa capa adicional de protección.

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¿Hubo otros factores que afectaron su decisión?

Rubio: en el año anterior a cuando decidí comenzar a tomar Truvada, cuatro de mis amigos cercanos se volvieron [VIH] positivos. Ya había estado investigando PrEP y los pros y los contras, y después de que muchos de mis amigos se habían infectado, realmente llegó cerca de casa. Sentí que tenía que hacer algo más para aliviar algo de la ansiedad por mí mismo. Sé que algunas personas lo toman. Hice mucha investigación. Leí mucho sobre eso.

Trabajo en una organización donde ayudamos a muchas personas que son VIH positivas. Recibimos una revista llamada positivamente consciente. Hicieron un gran problema con Truvada y las diferentes experiencias de la gente con Truvada. Esa fue una de las otras publicaciones que realmente me ayudó a tomar la decisión de comenzar la PrEP.

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¿Le preocupaba cuánto costaría el medicamento?

Rubio: el costo no era una preocupación. Soy afortunado, fue muy fácil para mí acceder. Tengo a Kaiser. Me puse en contacto con mi médico por correo electrónico y le dije que estaba interesado y que quería saber qué pasos debía tomar, y ella básicamente envió mi información a otro departamento dentro de Kaiser, y me contactaron y me concertaron una cita para ver si Yo era un candidato apropiado para PrEP.

Tuve que hacer pruebas exhaustivas para asegurarme de que no era positivo y para asegurarme de que mis riñones e hígado funcionaban correctamente, debido a los efectos dañinos si aún no estaban sanos. La mayoría de las compañías de seguros lo cubrirán, e incluso si no tiene seguro, existen otras vías que puede tomar. Fui muy afortunado: solo tenía que enviar un correo electrónico a mi médico y esperar unas semanas para programar una cita. Tengo que pagar un copago por los laboratorios y el medicamento.

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Truvada debe tomarse diariamente. ¿Es difícil cumplir?

Rubio: No para mí, no. Es como cepillarme los dientes. Me levanto por la mañana y tomo una pastilla. No he tenido ningún efecto secundario. Es más tranquilidad para mí.

¿Crees que tu generación tiene menos miedo de ser VIH positiva que la generación que creció en el momento álgido de la epidemia del SIDA?

Rubio: Lo que pasa con mi grupo de edad es que realmente no crecimos con la epidemia. Realmente no tengo un recuerdo de cómo fue en la década de 1980 y principios de 1990 porque era muy joven. No era realmente parte de mi comunidad. Hay un nivel de fatiga que acompaña a la comunidad con el uso de condones, y usted agrega los medicamentos que están disponibles ahora, y las personas viven una vida larga y saludable con VIH. No puedo hablar por todos, pero creo que hay una gran sensación de que no parece ser catastrófico.

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Ha habido informes de que la comunidad gay ha tardado en abrazar a Truvada. ¿A qué atribuyes esto? ¿Cree que hay suficientes personas que conocen Truvada o que se necesita más información sobre el medicamento?

Rubio: nunca puede haber suficiente [educación], ¿verdad? Creo que el problema es que a menudo se deja en las personas para buscar la información. El problema con Truvada es que mucha gente no lo sabe. No hay suficiente información por ahí. No entiendo por qué, incluso en lugares como San Francisco, que se supone que es una meca gay, mucha gente realmente no sabe mucho sobre Truvada y PrEP, y también hay un montón de estigma que lo acompaña. Esa fue en parte la razón por la que decidí ser franco, honesto y honesto acerca de comenzar con Truvada. Creo que mucha gente en la comunidad que sabía sobre PrEP, sobre tomar Truvada para la prevención, lo asoció con "Eres una puta", "Estás teniendo demasiado sexo", "¿Por qué lo necesitas? "¿Por qué no puedes simplemente usar condones? "

Hubo un montón de vergüenza en lugar de verlo como algo positivo … una nueva forma de combatir la epidemia y una nueva forma de protegernos. Hubo muchas connotaciones negativas al principio. No sé si esa es parte de la razón por la cual muchas personas no están hablando de eso o tienen miedo de hablar al respecto. Tenemos esta gran nueva forma de prevenir una enfermedad horrible. Es por eso que quería ser vocal al respecto. No es que yo sienta que todos los que son homosexuales y que no están en una relación monágama deberían tomarlo.No creo que ese sea el caso. Creo que todos deberían ser educados sobre sus opciones y ser capaces de tomar una decisión informada por sí mismos. Esta droga también es para mujeres heterosexuales que están en una relación con alguien que es positivo. Hay tantos grupos que podrían ser educados.

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Algunas personas pueden tener miedo de hablar con sus médicos sobre tomar Truvada. ¿Tuviste miedo de acercarte a tu médico?

Rubio: en San Francisco, creo que los médicos están mejor informados que en muchos otros lugares del país. Definitivamente soy afortunado, pero incluso muchos doctores no lo saben, lo cual es aterrador porque si quieres saber más información, ahí es donde deberías ir, a tu médico. No hay suficiente información por ahí. En Kaiser en San Francisco, llego todos los meses con un farmacéutico en el departamento de VIH. Me reuní con un farmacéutico y hablamos sobre mi situación y por qué quería tomar Truvada. Él es con quien me registro una vez al mes a través de correos electrónicos.

¿Puede discutir su opinión sobre el tema de los posibles efectos adversos del medicamento?

Rubio: Mucha gente siente que tomar la droga va a ser realmente dañino para su cuerpo. Pero si da positivo, va a tomar muchos medicamentos. Entonces, si sientes que necesitas protegerte, ¿vale la pena tomar un medicamento que te ayudará a protegerte y evitará tener que tomar medicamentos más pesados ​​por el resto de tu vida?

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Lo que se reduce a esto es que la razón por la que las tasas se están disparando en este momento es … hay un cansancio de usar condones, y muchas personas no usan condones todas las veces. La gente sale a beber, y se olvidan. O a veces ciertas personas no quieren que aparezca, o no tienen un condón. Si sopesas los pros y contras de Truvada, puedes tomarlo como prevención, o si te vuelves VIH positivo, lo tomarás por el resto de tu vida. Deben tomar múltiples medicamentos, no solo una píldora.

Las personas generalmente son reservadas cuando se trata de su historial médico. ¿Qué lo motivó a hablar abiertamente sobre su uso de Truvada?

Rubio: Definitivamente lo sentí porque no se estaba vocalizando mucho en la comunidad que lo rodeaba, era mejor hablar de ello y ser abierto al respecto. Uno de los miembros de mi familia vio que estaba tomando Truvada porque lo publiqué en Facebook, y ella estaba realmente preocupada al principio. Mucha gente teme que esto lleve a las personas a tomar decisiones más arriesgadas. De todos los estudios que he leído que han hecho allí no ha habido ninguna prueba de eso. La mayoría de las personas en mi círculo interno han sido muy abiertas. Les hablo sobre Truvada y la razón por la que lo tomo.

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