Hongos en la boca pueden provocar tratamientos para el tordo en pacientes con VIH

Los científicos descubrieron algo nuevo sobre la candidiasis, también conocida como aftas, una infección oral común e incómoda que puede persistir en personas con VIH.

El zorzal ha sido durante mucho tiempo un síntoma temido de VIH / SIDA. En los primeros días del VIH, surgió como un indicador de que la enfermedad había progresado a SIDA. Muchos también lo vieron como el primer síntoma de una infección por VIH previamente desconocida.

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Al igual que nuestras tripas, nuestras bocas contienen miles de pequeños microorganismos. En los hallazgos publicados hoy en PLOS Pathogens , los investigadores de la Case Western Reserve University en Cleveland, Ohio, hicieron un inventario de estas bacterias y hongos de la boca de 24 personas. Compararon lo que encontraron en la boca de 12 adultos sanos y 12 personas con sistemas inmunes comprometidos por el VIH.

Con la excepción de una mujer en cada grupo, todos los participantes eran hombres. Todos tenían alrededor de 39 años. De los 12 sujetos VIH positivos, ocho habían comenzado la terapia antirretroviral (ARV) que salva vidas, disponible para la mayoría de las personas en los Estados Unidos.

El zorzal es una infección resistente que persiste incluso en una era de tratamiento antirretroviral. En los países más pobres donde las personas no tienen acceso adecuado a TAR, el problema está más extendido.

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Batalla de hongos por el dominio

Mahmoud Ghannoum, autor principal del nuevo estudio, dijo a Healthline que la bacteria que se encuentra en la boca de ambos los controles VIH positivos y saludables fueron similares. Pero los niveles de hongos eran diferentes.

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En ambos grupos, el hongo Candida albicans era predominante. Pero en las personas con VIH, los niveles de candida fueron incluso más altos.

En el grupo de control saludable, se encontraron altos niveles del hongo pichia junto con la cándida. Pero en el grupo de VIH, los niveles de pichia fueron bajos. Mahmoud dijo que esto sugería un antagonismo entre los dos microorganismos.

Las personas VIH-positivas son propensas a las infecciones por hongos debido a su sistema inmune comprometido. Ghannoum y sus colegas plantearon la hipótesis de que una dosis concentrada de pichia podría controlar el crecimiento de candida en estos pacientes.

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¿Podría un probiótico tratar el zorzal?

En un segundo experimento, el "jugo" de pichia concentrado, como lo llama Ghannoum, redujo significativamente la candidiasis en ratones infectados con VIH y aftas.

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Dr. John Perfect, jefe de la División de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Duke, le dijo a Healthline que la investigación de Ghannoum ofrece "un buen progreso como documento paradigmático" para tratar de comprender mejor el afta. Dijo que los avances de laboratorio están ayudando a los científicos a aprender más sobre las comunidades microbianas que viven en nuestros cuerpos.

Solo el cinco por ciento de las células del cuerpo son humanas, explicó Perfect. El resto se compone de bacterias, hongos y virus. "Somos el Starship Enterprise para una comunidad de organismos que transportamos", dijo.

Una mejor comprensión de cómo estos microorganismos funcionan juntos puede revelar pistas sobre una serie de condiciones de salud, incluida la obesidad, dijo Perfect. "Es muy emocionante, y solo el comienzo", agregó.

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Ghannoum dijo que se necesitan más investigaciones para responder algunas preguntas urgentes. "¿Es posible usar pichia como probiótico?", Preguntó. "¿Cuál es el componente en la sopa que obtenemos de la pichia que inhibe el crecimiento (de la candida)? "

Ghannoum dijo que actualmente está trabajando en un documento que examina otras complicaciones orales experimentadas por personas con VIH.

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El zorzal puede ser mortal si no se lo trata

Dr. Judith Aberg, otra destacada investigadora de aftas, le dijo a Healthline que la enfermedad puede ser mortal. Ella dijo que las encuestas recientes realizadas por la Alianza Oral de Investigación del VIH / SIDA (OHARA) muestran que la candidiasis sigue siendo un problema importante. Más del 50 por ciento de los encuestados reportaron infecciones resistentes al fluconazol, actualmente el medicamento más comúnmente recetado para la candidiasis oral.

Sin control, la candidiasis puede diseminarse al esófago y hacer que sea difícil de tragar. La gente puede morir de hambre, dijo Aberg. Aberg es miembro de la junta directiva de la Asociación de Medicina contra el VIH, un médico que practica el VIH en la ciudad de Nueva York y jefe de la División de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina de Icahn en el Hospital Mount Sinai.

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Ella señaló que ninguno de los participantes con VIH positivo en el estudio en realidad presentó síntomas de aftas, a pesar de tener microbiomas fúngicos diferentes de los del grupo de control. "Tendrán que haber estudios posteriores que confirmen esto y demuestren que esto está atribuyendo a la enfermedad", dijo. "Si un derivado de la pichia como antifúngico o el uso del hongo como probiótico es demasiado prematuro. "

Pero dijo que los nuevos tratamientos son muy necesarios. Si bien la mayoría de sus pacientes tiene acceso a atención y medicamentos de calidad, en parte debido a un compromiso de las agencias municipales y estatales en Nueva York, ese no es el caso en todas partes.

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Aberg dijo que el afta persiste donde no hay disponible atención de calidad para el VIH. "Recuerde que en países con pocos recursos, pueden tener muy buenas terapias de primera línea pero pocas opciones para aquellos que no pueden suprimir su VIH o que han adquirido virus resistentes", dijo. "En estos entornos, las tasas de candidiasis oral son no diferente al primero reportado en la epidemia [VIH / SIDA]. "

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