La terapia de reemplazo hormonal reduce el riesgo de muerte
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Durante la menopausia, las mujeres pueden experimentar una variedad de síntomas que incluyen sofocos, sudores nocturnos, fatiga y sequedad vaginal.
La terapia de reemplazo hormonal (HRT), también conocida como terapia de reemplazo de estrógenos, se usa ampliamente para contrarrestar estos efectos secundarios.
AdvertisementAdvertisementDebido a que la HRT se usa tan comúnmente, ha recibido una gran atención por parte de los investigadores. Los beneficios han sido sopesados frente a las preocupaciones y la opinión científica ha cambiado.
En el lado positivo, se ha encontrado que la HRT reduce el riesgo de osteoporosis y mejora ciertas medidas de la salud del corazón.
Por el contrario, otros estudios han demostrado un vínculo entre la TRH y un mayor riesgo de cáncer y accidente cerebrovascular.
AnuncioLas preocupaciones en torno a estos riesgos han creado una fuerte disminución en el número de mujeres que usan TRH en los últimos 15 años.
Efectos de la terapia de reemplazo hormonal en el cuerpo »
AdvertisementAdvertisementReapertura del debate sobre la HRT
Un nuevo estudio, presentado el 17 de marzo en la 66 ° edición del Scientific American Cardiology Session & Expo en Washington, DC, podría empujar a la opinión pública hacia otro lado.
El estudio se titula "La terapia de reemplazo hormonal se asocia con menos aterosclerosis coronaria y menor mortalidad" y está garantizado para provocar la discusión.
Los investigadores observaron retrospectivamente los datos de más de 4,200 mujeres que recibieron un escáner de calcio coronario en el Cedars-Sinai Medical Center en Los Ángeles entre 1998 y 2012.
Un examen de calcio coronario mide la acumulación de calcio en las arterias coronarias. Los niveles más altos de calcio son un marcador de la acumulación de placa y, en consecuencia, indican un mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
De los participantes incluidos, el 41 por ciento estaba usando HRT en el momento de su exploración.
AdvertisementAdvertisementEl uso de HRT fue más alto entre 1998 y 2002 y disminuyó lentamente durante el período de estudio, cayendo del 60 por ciento en 1998 al 23 por ciento en 2012.
Alrededor del 6 por ciento de las mujeres murió durante el estudio seguimiento, que abarcó un promedio de ocho años.
Durante el análisis, los datos se ajustaron para el puntaje de calcio coronario, la edad y una variedad de factores de riesgo cardiovascular, como la diabetes, el colesterol alto y la presión arterial alta.
AnuncioDebido a que aquellos en el grupo de HRT eran mayores que aquellos en el grupo sin HRT (64 versus 60, respectivamente), los investigadores también ajustaron esta discrepancia.
Una vez que se tomaron en cuenta todas las variables, el equipo descubrió que las mujeres que usaban TRH tenían un 30 por ciento menos de probabilidades de morir que aquellas que no tomaban el medicamento.
AdvertisementAdvertisementDe manera similar, las mujeres en HRT tenían un 20 por ciento más de probabilidades de tener un puntaje cero en el examen de calcio coronario, el puntaje más bajo posible, lo que indica un riesgo mínimo de ataque cardíaco.
También tenían un 36 por ciento menos de probabilidades de tener un puntaje de calcio coronario por encima de 399, un puntaje relacionado con aterosclerosis grave y alto riesgo de ataque cardíaco.
Las conclusiones de los investigadores son claras, pero también requieren precaución. El Dr. Yoav Arnson, científico postdoctoral visitante en Cedars-Sinai y autor principal del estudio, dice:
Anuncio"La terapia de reemplazo hormonal resultó en una menor aterosclerosis y mejor supervivencia para todos los grupos de edad y para todos los niveles de calcio coronario. A partir de esto, creemos que es beneficioso, pero necesitaríamos estudios prospectivos o aleatorizados para determinar qué grupos podrían no beneficiarse o incluso dañarse con esta terapia. "
Terapia con hormonas contra el cáncer de mama»
AdvertisementAdvertisementLas capacidades protectoras de HRT
Este estudio a gran escala proporciona evidencia de que la TRH ejerce un efecto protector sobre la salud cardiovascular, pero ¿cómo podría funcionar?
La influencia positiva del estrógeno en la salud del corazón implica al menos dos vías.
Primero, el estrógeno reduce los niveles de lipoproteína de baja densidad o colesterol "malo" y aumenta la lipoproteína de alta densidad o el colesterol "bueno". En segundo lugar, el estrógeno aumenta la flexibilidad en los vasos sanguíneos y las arterias, ayudándolos a hacer frente a los cambios en el flujo.
Antes de la menopausia, las mujeres tienen altos niveles de estrógeno en sus sistemas y, por lo general, tienen niveles de salud cardiovascular equivalentes a los de los hombres 10-20 años más jóvenes que ellos.
Sin embargo, después de la menopausia, los niveles de estrógeno caen en picado y el riesgo de enfermedad cardíaca aumenta como resultado.
HRT reemplaza este estrógeno perdido, restableciendo sus capacidades protectoras.
Aunque el estudio actual es extenso y tiene un tiempo de seguimiento más prolongado que el promedio, no revela los grupos específicos de mujeres que podrían beneficiarse del tratamiento.
Tampoco aumenta la comprensión de otros riesgos asociados con la TRH, como el cáncer.
A pesar de que los hallazgos actuales se reducen en gran medida a favor de la TRH, la decisión de comenzar el tratamiento seguirá siendo una opción compleja para un individuo y su médico.
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