¿Cómo se hace un diagnóstico de esclerosis múltiple?

Diagnóstico de la esclerosis múltiple

Puntos clave:

Para diagnosticar la esclerosis múltiple, su médico realizará múltiples exámenes y pruebas.
Comenzarán por tomar su historial médico y realizar un examen neurológico.
También pueden solicitar una prueba de MRI, prueba de potencial evocado visual, punción lumbar o análisis de sangre.

Si sospecha que tiene esclerosis múltiple (EM) u otra afección neurológica, programe una cita con su médico de inmediato. Incluso la esclerosis múltiple en estadio temprano puede causar daño neurológico duradero. Confirmar o descartar la EM puede ayudarlo a comenzar el tratamiento lo más pronto posible.

Ningún conjunto de síntomas, cambios físicos o pruebas es suficiente para diagnosticar definitivamente la esclerosis múltiple. Su médico puede necesitar realizar múltiples pruebas para descartar otras posibles causas de sus síntomas. Lea más para conocer lo que puede esperar del proceso de diagnóstico.

AnuncioAviso

Criterios

Criterios de diagnóstico

Para diagnosticarlo con EM, su médico debe encontrar:

evidencia de daño a dos áreas separadas de su sistema nervioso central (SNC), como el cerebro, la médula espinal y el nervio óptico
evidencia de que el daño a su SNC se ha producido en ocasiones distintas, al menos con un mes de diferencia
no hay evidencia de que el daño haya sido causado por otras enfermedades

MS puede causar una variedad de síntomas. Algunos síntomas comunes incluyen:

fatiga
mareos
debilidad muscular
rigidez muscular
problemas de equilibrio
entumecimiento u hormigueo
problemas de visión
problemas de vejiga o intestinos
sexuales disfunción
cambios cognitivos
cambios emocionales

La mayoría de las personas con EM se diagnostican entre las edades de 20 y 50, informa la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS). Pero en algunas personas, los síntomas se desarrollan a una edad más joven o más avanzada.

Según el NMSS, los síntomas comienzan antes de los 18 años en aproximadamente del 2 al 5 por ciento de las personas con EM. En algunos casos, la condición puede enmascararse como otras enfermedades infantiles. Esto puede hacer que el diagnóstico sea más complicado. Los niños pequeños también pueden tener problemas para verbalizar ciertos síntomas.

La EM de inicio tardío ocurre cuando los síntomas iniciales de la EM se desarrollan después de los 50 años. Puede tomar más tiempo para que su médico diagnostique la causa de sus síntomas si los desarrolla más tarde en la vida. Algunos síntomas de la EM se superponen con las condiciones relacionadas con la edad que pueden desarrollarse en los adultos mayores.

Antecedentes médicos

El primer paso en el diagnóstico de la EM es tomar un historial médico completo. Su médico le preguntará acerca de sus síntomas, incluso cuándo comenzaron y si ha notado algún patrón o desencadenante. También pueden preguntarle sobre:

lesiones, enfermedades u otras afecciones médicas a las que le hayan diagnosticado
pruebas o tratamientos médicos que haya recibido recientemente, incluidas cirugías
medicamentos que está tomando actualmente. tomando o ha tomado recientemente
condiciones que afectan a su familia

Su médico puede preguntarle sobre su dieta, rutina de ejercicios, hábitos de baño y salud sexual.También pueden evaluar factores ambientales potenciales, como su exposición a toxinas o viajar a áreas de alto riesgo.

AnuncioPublicidadAnuncio

Examen neurológico

Su médico puede realizar u ordenar un examen neurológico para evaluar cómo funciona su sistema nervioso. Ellos pueden:

hacerle preguntas sobre la fecha, hora y lugar para evaluar sus facultades cognitivas
pedirle que empuje contra su mano, pararse sobre un pie o realizar otros movimientos para evaluar su función motora y el equilibrio < 999> prueba tu capacidad para sentir la temperatura y la sensación
prueba tus reflejos
También pueden evaluar cómo funcionan los 12 pares craneales de tu cerebro. Estos nervios afectan su capacidad para ver, masticar, tragar y oler, entre otras cosas.

Según su historial médico y examen neurológico, su médico puede darle un diagnóstico tentativo de EM. También pueden ordenar pruebas adicionales.

MRI

Resonancia magnética

Su médico puede usar imágenes de resonancia magnética (MRI) para examinar su cerebro y médula espinal. Pueden usar una prueba de MRI para buscar lesiones o cicatrices. Esta prueba les permite distinguir entre lesiones viejas y recientemente formadas.

La EM no se puede diagnosticar solo con pruebas de MRI. Según el NMSS, las resonancias magnéticas no muestran lesiones cerebrales en aproximadamente el 5 por ciento de las personas con EM. Las lesiones en tu cerebro también pueden significar otras afecciones, especialmente si eres un adulto mayor.

AdvertisementAdvertisement

VEP

Prueba de potencial evocado visual

Si tiene esclerosis múltiple, el daño a la vaina de mielina en su nervio óptico ralentizará la transmisión de señales a lo largo del nervio. Su médico puede usar una prueba de potencial evocado visual (VEP) para detectar estos cambios.

Durante una prueba de PEV, su médico colocará cables en su cuero cabelludo para evaluar su actividad cerebral. Luego le pedirán que se siente frente a una pantalla que muestra patrones alternados. Mientras miras la pantalla, medirán la transmisión de la estimulación visual a lo largo del camino de tu nervio óptico.

Anuncio

Grifo espinal

Un golpe espinal también se conoce como punción lumbar. Su médico puede usarlo para recolectar una muestra de su líquido cefalorraquídeo (CSF) para analizar. Específicamente, verificarán su CSF por la presencia de bandas oligoclonales.

Las bandas oligoclonales son proteínas que indican una respuesta inmune en su sistema nervioso central. Según el NMSS, la mayoría de las personas con EM tienen bandas oligoclonales en su LCR. Pero la presencia de estas bandas por sí sola no es suficiente para diagnosticar la EM. También pueden indicar otra condición.

Anuncio Publicidad

Análisis de sangre

Su médico puede ordenar análisis de sangre para ayudar a confirmar o descartar otras afecciones que podrían ser responsables de sus síntomas. Por ejemplo, pueden usar análisis de sangre para detectar signos de:

lupus

enfermedad de Lyme
neuromielitis óptica (NO)
encefalomielitis diseminada aguda (ADEM)
ciertos trastornos genéticos con síntomas que se superponen con los de MS
Takeaway

Paciencia, persistencia, experiencia

Llegar al diagnóstico de EM requiere tiempo y persistencia.Si sospecha que podría tener esclerosis múltiple, es importante buscar atención de inmediato. Cuanto antes lo diagnostiquen, antes podrá comenzar a recibir tratamiento.

Si le diagnostican esclerosis múltiple, su médico le recetará medicamentos modificadores de la enfermedad. Estos medicamentos pueden ayudar a reducir los ataques de EM, reducir el número de nuevas lesiones que desarrolla, disminuir la progresión de la enfermedad y mejorar su calidad de vida. Su médico también puede recomendar fisioterapia, terapia ocupacional u otros tratamientos.