Anemia hemolítica: causas, síntomas y diagnóstico

Anemia hemolítica

Los glóbulos rojos tienen la importante misión de transportar oxígeno de los pulmones al corazón y a todo el cuerpo. Su médula ósea es responsable de producir estos glóbulos rojos. Al morir los glóbulos rojos superan la producción de médula ósea en una persona, se produce anemia hemolítica. La anemia hemolítica puede ser extrínseca o intrínseca.

La anemia hemolítica extrínseca también se conoce como anemia hemolítica autoinmune. Este tipo de anemia se desarrolla cuando el bazo atrapa y destruye los glóbulos rojos sanos. También puede provenir de la destrucción de glóbulos rojos debido a:

• infección
• tumores
• trastornos autoinmunes
• efectos secundarios de medicamentos
• leucemia
• linfoma

La anemia hemolítica intrínseca se desarrolla cuando la sangre roja las células producidas por tu cuerpo son defectuosas. Esta condición a menudo se hereda, como en personas con anemia de células falciformes o talasemia.

Cualquier persona de cualquier edad puede desarrollar anemia hemolítica. Sin embargo, según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), la anemia hemolítica parece afectar a más afroamericanos que a los caucásicos. Esto es probable porque la anemia de células falciformes es más frecuente entre los afroamericanos.

AdvertisementAdvertisement

Causas

Causas de la anemia hemolítica

Es posible que un médico no pueda identificar la fuente de la anemia hemolítica. Sin embargo, hay varias enfermedades e incluso medicamentos que pueden causar esta afección. Las siguientes son algunas de las causas subyacentes de la anemia hemolítica extrínseca:

• agrandamiento del bazo
• hepatitis
• virus de Epstein-Barr
• fiebre tifoidea
• Escherichia coli
• estreptococos
• leucemia
• linfoma < 999> tumores
• lupus
• síndrome de Wiskott-Aldrich, un trastorno autoinmune
• síndrome de HELLP (llamado así por sus características, que incluyen hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas)
• La anemia hemolítica no es siempre debido a un trastorno autoinmune. En algunos casos, es el resultado de tomar ciertos medicamentos. Esto se conoce como anemia hemolítica inducida por medicamentos. Algunos ejemplos de medicamentos que podrían causar la afección son:

acetaminofeno

• antibióticos, como penicilina, ampicilina o meticilina
• clorpromazina (Thorazine)
• ibuprofeno
• interferón alfa
• procainamida <999 > quinine
• rifampin (Rifadin)
• Una de las formas más graves de anemia hemolítica es la que se produce al recibir una transfusión de sangre del tipo de sangre equivocado. Cada persona tiene un tipo de sangre distinto (A, B, AB u O). Si recibe un tipo de sangre incompatible, su sangre existente comenzará a producir células inmunes llamadas anticuerpos para combatir la sangre transfundida. El resultado es una destrucción extremadamente rápida de glóbulos rojos.Esta es la razón por la cual los proveedores de atención médica deben controlar cuidadosamente los tipos de sangre antes de donar sangre.
• Algunas causas de la anemia hemolítica son temporales. La anemia hemolítica es curable si un médico puede identificar la causa subyacente y tratarla.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas de la anemia hemolítica?

Debido a que hay tantas causas diferentes de anemia hemolítica, cada persona puede tener diferentes síntomas. Sin embargo, hay algunos síntomas compartidos que muchas personas experimentan cuando tienen anemia hemolítica.

Algunos síntomas de la anemia hemolítica son los mismos que otras formas de anemia.

Estos síntomas comunes incluyen:

palidez de la piel

fatiga

• fiebre
• confusión
• aturdimiento
• mareos
• debilidad o incapacidad para realizar actividad física
• Otros menos Los signos y síntomas comunes que se observan en las personas con anemia hemolítica incluyen:
• orina oscura

coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos (ictericia)

• soplo cardíaco
• aumento de la frecuencia cardíaca
• agrandado bazo
• hígado agrandado
• AnuncioPublicidadPublicidad
• En recién nacidos

Anemia hemolítica en recién nacidos

La enfermedad hemolítica del recién nacido es una afección que ocurre cuando una madre y su bebé tienen un tipo de sangre incompatible. Otro nombre para esta condición es la eritroblastosis fetal. Con los tipos de sangre, una persona puede ser Rh negativa o Rh positiva. Algunos ejemplos incluyen A positivo, A negativo, AB negativo, O positivo y otras variaciones en estos tipos de sangre.

Si una madre tiene un tipo de sangre negativo y el padre de su bebé tiene uno positivo, existe la posibilidad de que se presente la enfermedad hemolítica del recién nacido. Los efectos de esto son como las reacciones a la transfusión de sangre. El cuerpo de la madre ve el tipo de sangre del bebé como "extraño" y podría atacar al bebé.

Es más probable que esta afección le suceda a una mujer en su segundo embarazo. Esto se debe a la forma en que el cuerpo construye su inmunidad. En su primer embarazo, el sistema inmune de una madre aprende cómo desarrollar defensas contra las células sanguíneas negativas. Los médicos llaman a esto sensibilizarse a los diferentes tipos de células sanguíneas.

La enfermedad hemolítica del recién nacido es un problema porque el bebé puede volverse anémico, lo que causa más complicaciones. Los tratamientos están disponibles para esta condición. Incluyen transfusiones de sangre y medicamentos conocidos como inmunoglobulina intravenosa (IVIG).

Los médicos también pueden evitar que ocurra la enfermedad administrando a una mujer una inyección conocida como vacuna contra RhoGAM. Una mujer puede recibir esta inyección alrededor de su semana 28 de gestación si tiene sangre Rh negativa.

En niños

Anemia hemolítica en niños

Según la Universidad de Chicago, la anemia hemolítica en los niños generalmente ocurre después de una enfermedad viral. Las causas son similares a las que se encuentran en adultos e incluyen:

infecciones

enfermedades autoinmunes

• cánceres
• medicamentos
• un síndrome raro conocido como síndrome de Evans
• AnuncioAnunciación
• Diagnóstico

Diagnóstico de la anemia hemolítica El diagnóstico de la anemia hemolítica a menudo comienza con una revisión de su historial médico y sus síntomas.Durante el examen físico, su médico controlará la piel pálida o amarillenta. También pueden presionar suavemente en diferentes áreas de su estómago para verificar la sensibilidad, lo que podría indicar un agrandamiento del hígado o del bazo.

Si un médico sospecha anemia, ordenarán pruebas de diagnóstico. Los análisis de sangre que ayudan a diagnosticar la anemia hemolítica incluyen:

bilirrubina, que es una prueba que mide el nivel de glóbulos rojos en los que su hígado descompuso la

hemoglobina, que es una prueba que mide la cantidad de glóbulos rojos que usted tiene

• pruebas de función hepática
• recuento de reticulocitos, que es una prueba que mide cuántos glóbulos rojos está produciendo su cuerpo
• Si su médico cree que su afección puede estar relacionada con la anemia intrínseca, es posible que le hagan tomarse muestras de sangre visto bajo un microscopio para examinar su forma y tamaño.
• Otras pruebas incluyen una prueba de orina para detectar la presencia de glóbulos rojos. En algunos casos, un médico puede ordenar una aspiración o biopsia de médula ósea. Esta prueba puede proporcionar información sobre la cantidad de glóbulos rojos y su forma.

Anuncio

Tratamiento

¿Cómo se trata la anemia hemolítica?

Las opciones de tratamiento para la anemia hemolítica varían según la gravedad de la enfermedad, su edad, su salud y su tolerancia a ciertos medicamentos.

Las opciones de tratamiento para la anemia hemolítica incluyen:

transfusión de sangre

inmunoglobulina intravenosa

• medicación con corticosteroides
• cirugía
• Transfusión de sangre
• Se realiza una transfusión de sangre para aumentar rápidamente el recuento de glóbulos rojos y para reemplazar los glóbulos rojos destruidos por otros nuevos.

Inmunoglobulina intravenosa (IGIV)

Un conteo bajo de células sanguíneas puede afectar negativamente la manera en que su sistema inmunitario combate la infección. Se le puede administrar inmunoglobulina por vía intravenosa en el hospital para mejorar su función del sistema inmunitario.

Corticosteroides

En el caso de una forma extrínseca de anemia hemolítica de origen autoinmune, se le pueden recetar corticosteroides. Pueden evitar que su sistema inmunológico produzca anticuerpos que destruyan los glóbulos rojos.

Cirugía

En casos severos, es posible que sea necesario extirpar el bazo. El bazo es donde se destruyen los glóbulos rojos. La extirpación del bazo puede reducir la velocidad de destrucción de los glóbulos rojos. Sin embargo, esto generalmente se usa como una opción solo después de que se hayan utilizado todos los demás tratamientos.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Outlook

La anemia hemolítica puede afectar a personas de todas las edades y tiene numerosas causas subyacentes. Para algunas personas, los síntomas son leves y se resuelven con el tiempo y sin tratamiento. Otros pueden necesitar atención por el resto de sus vidas. Buscar cuidado cuando una persona tiene síntomas de anemia temprana puede ser el primer paso para sentirse mejor a largo plazo.