La gonorrea resistente a antibióticos preocupa
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Los casos de gonorrea resistente a los antibióticos parecen haber alcanzado una masa crítica.
Un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de este mes advirtió que los casos de gonorrea intratable están en aumento en todo el mundo, según datos de 77 países.
AdvertisementAdvertisement"Las bacterias que causan la gonorrea son particularmente inteligentes", dijo en el informe el Dr. Teodora Wi, funcionario médico de reproducción humana de la OMS. "Cada vez que usamos una nueva clase de antibióticos para tratar la infección, las bacterias evolucionan para resistirlas". "
Un médico que se especializa en salud sexual le dijo a Healthline que es crucial para las organizaciones de salud mantenerse vigilantes, para que las personas tomen decisiones responsables, y para que los proveedores de atención médica examinen y traten adecuadamente.
Resistencia evolutiva
Debido a que las bacterias que causan la gonorrea evolucionan constantemente para resistir nuevas clases de antibióticos, el proceso de tratamiento de la infección se ha convertido en un objetivo en movimiento.
Esto fue evidente el año pasado cuando las autoridades advirtieron que una cepa de "super gonorrea" podría dirigirse a los Estados Unidos.
"Una de las cosas más curiosas e interesantes de esta bacteria es que con cada antibiótico que hemos desarrollado para ayudar a tratarla, finalmente la bacteria ha desarrollado resistencia a ella", Jose Bazan, DO, director médico de la Salud Sexual. Clínica en Columbus Public Health, le dijo a Healthline.
"Con el tiempo, esto ha reducido nuestros antibióticos disponibles para ayudar a tratarlo. Creo que ahora estamos probablemente en un punto crítico en el que la cantidad de antibióticos consistentemente eficaces que tenemos está severamente limitada, y creo que es por eso que todo el mundo está dando la alarma ", agregó Bazan.
En este momento, las recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) para el tratamiento de la gonorrea incluyen un régimen de dos antibióticos: una inyección intramuscular de ceftriaxona y azitromicina oral.
¿Quién y por qué?
Los funcionarios de la OMS señalan que 78 millones de personas están infectadas con gonorrea cada año.
El aumento se atribuye a factores como la urbanización, la falta de protección de barrera, como los condones, y el tratamiento inadecuado o fallido.
Además, más personas de la tercera edad, al menos en los Estados Unidos, están siendo diagnosticadas con enfermedades de transmisión sexual (ETS) como clamidia y sífilis.
AdvertisementAdvertisementLas razones para este repunte también incluyen a los adultos mayores que tienen más relaciones sexuales debido a las drogas de fertilidad y la mejora de la salud física.
Otro factor podría ser que, al consultar con sus médicos, no es probable que surja el tema del sexo.
"Corresponde a los proveedores de atención médica aconsejar a sus pacientes que, si son sexualmente activos, especialmente con parejas múltiples, o si no usan condones de forma rutinaria, deben someterse a exámenes de detección de gonorrea y otras ETS, "Dijo Bazán.
AnuncioQué se está haciendo
"En nuestra pantalla de radar, esto ha sido un problema por un tiempo", dijo Bazan. "Centrándonos en los Estados Unidos, tenemos un sistema de vigilancia que se llama Gonococcal Isolate Surveillance Project (GISP, por sus siglas en inglés), que es un sistema de vigilancia nacional administrado por el CDC. "
GISP lleva a cabo pruebas de rutina para la susceptibilidad a los antibióticos de los aislados de gonorrea, recogidos en varios sitios de todo el país.
AdvertisementAdvertisementEsta información se usa luego para guiar al CDC cuando actualiza sus recomendaciones de tratamiento nacional. Sistemas similares están en su lugar en otras partes del mundo.
Bazan dijo que el CDC ha sido proactivo a la hora de detectar la gonorrea resistente a los antibióticos, pero aún se pueden tomar más medidas.
"GISP es muy importante", dijo. "Necesita continuar, necesita ser financiado, y probablemente necesite ser expandido. "
Anuncio" Necesitamos continuar mejorando los programas nacionales de vigilancia para detectar la aparición de resistencia. Necesitamos desarrollar idealmente lo que se llama pruebas rápidas de punto de atención que pueden detectar resistencia de manera rápida, rápida y, con suerte, a bajo costo. También es importante contar con planes para ayudar a detectar y tratar los posibles brotes de gonorrea resistente a los medicamentos rápidamente, de modo que podamos identificar clusters o brotes, controlarlos y tratarlos. La financiación siempre es muy importante, por lo que debemos asegurarnos de que se destine el dinero para ayudar a combatir la aparición de la gonorrea resistente a los medicamentos. "
A nivel local, Bazan dijo que es crucial que los médicos que tratan a personas con gonorrea siempre sigan las recomendaciones de tratamiento más recientes de los CDC.
AdvertisementAdvertisementOtro paso útil sería aumentar los fondos para los programas de prevención de ETS.
La vigilancia es importante
"Siempre se recomienda practicar sexo seguro, usar protección de barrera y limitar el número de parejas sexuales", dijo Bazan. "También es importante hacerse exámenes de rutina, incluso si los síntomas no están presentes. A veces las personas pueden estar infectadas con gonorrea y no tener ningún síntoma. "
Desde el punto de vista clínico, luchar contra el aumento de la gonorrea resistente a los medicamentos va más allá de simplemente tratar a los pacientes.
"Los médicos siempre deben estar atentos", dijo Bazan. "Si trata adecuadamente a su paciente y, por alguna razón, el paciente no mejora y los síntomas no se resuelven, eso debería desencadenar una alerta. Es posible que deba probar ese aislado en particular solo para asegurarse de que no sea resistente. En todo esto, la conclusión es que los proveedores de atención médica deben mantenerse al tanto de las directrices más actualizadas sobre el tratamiento de la gonorrea de los CDC. "
