Trump, House Healthcare Bill: Críticas
Tabla de contenido:
- La reacción es en su mayoría negativa
- Lo que haría el nuevo plan
- Preocupaciones sobre cobertura y costos
Si tiene una afección médica preexistente, probablemente pague mucho más por el seguro de salud el próximo año.
Si tiene más de 60 años, es probable que pague un poco más sobre las primas de su seguro que alguien más joven que usted.
AdvertisementAdvertisementSi eres joven y saludable, es posible que puedas optar por salir del seguro por completo.
Si tiene un seguro a través de su trabajo, aún puede descubrir que su compañía de seguros ya no cubre mamografías ni servicios ginecológicos.
Si Medicaid paga sus facturas médicas, buena suerte.
AnuncioY todos estos posibles problemas de cobertura de salud probablemente serán más graves si vives en un estado que apoyó al presidente Donald Trump en las elecciones de noviembre pasado.
Esos son algunos de los problemas potenciales en una larga lista de quejas presentadas por los críticos después de que la Cámara de Representantes votó el jueves 217 a 213 para aprobar la Ley de Cuidado de Salud de Estados Unidos (AHCA) patrocinada por los republicanos.
Anuncio publicitarioLa aprobación se produjo seis semanas después de que los republicanos cancelaron una votación sobre un plan de salud similar porque no tenían los votos para aprobarlo.
La cuenta AHCA ahora va al Senado controlado por los republicanos, donde se enfrenta a una posible reescritura y cambios.
El presidente Trump ha indicado que firmará la medida final.
La mayoría de los AHCA entrarán en vigencia el próximo año.
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AnuncioPublicidadLa reacción es en su mayoría negativa
Los líderes republicanos pregonaron la aprobación de la AHCA, que dijo que la ley cumple su promesa de" derogar y reemplazar " "La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) aprobada por el Congreso en 2010.
" Todos estamos respirando con alivio ", Rep. Chris Collins, RN. Y., dijo. "Estamos cumpliendo con la promesa de campaña que hicimos, el Senado, el presidente. "
Presidente de la Cámara Paul Ryan, R-Wis., dijo que dejar a Obamacare en su lugar habría significado "primas aún más altas, incluso menos opciones, incluso más compañías de seguros que se retiran, incluso más incertidumbre y aún más caos". "
AnuncioLo que tenemos es algo muy, muy increíblemente bien diseñado. El presidente Donald TrumpEl presidente Trump elogió el proyecto de ley luego de su aprobación.
"Lo que tenemos es algo muy, muy increíblemente bien diseñado", dijo el presidente.
AdvertisementAdvertisementLa reacción de las organizaciones fuera de Washington, sin embargo, fue en su mayoría negativa.
El conservador Consejo de Ciudadanos por la Salud Pública (CCHF, por sus siglas en inglés) dijo que la AHCA sigue siendo "atención médica controlada por el gobierno". "
" La Ley de Atención Médica Estadounidense no es derogada, y el pueblo estadounidense quería la revocación total de Obamacare ", dijo Twila Brase, presidenta y cofundadora de CCHF, en un comunicado.
AnuncioLa AHCA no devuelve la libertad de salud a los estadounidenses. Twila Brase, Consejo de Ciudadanos por la Libertad de SaludBrase dijo que los estados deben pedir permiso para cambiar sus sistemas de salud. Añadió que AHCA no garantiza menores costos ni opciones de cobertura de salud más amplias.
"La AHCA no devuelve la libertad de salud a los estadounidenses", dijo Brase. "Es esencialmente Obamacare sin los impuestos. "
AdvertisementAdvertisementLa American Medical Association (AMA) también criticó rápidamente el plan republicano.
"El proyecto de ley aprobado hoy en la Cámara dará como resultado que millones de estadounidenses pierdan acceso a un seguro de salud asequible y de calidad, y aquellos con condiciones de salud preexistentes enfrentan la posibilidad de volver al tiempo en que las aseguradoras podían cobrarles primas que les permitían acceder a ellos. cobertura fuera de la cuestión ", dijo el Dr. Andrew W. Gurman, presidente de la AMA, en un comunicado.
El proyecto de ley aprobado hoy por la Cámara dará como resultado que millones de estadounidenses pierdan el acceso a un seguro de salud asequible y de calidad. El Dr. Andrew W. Gurman, de la Asociación Médica EstadounidenseGurman, agregó que aún se necesitan medidas para solucionar los problemas en el sistema de seguro de salud del país. Instó al Senado y a la Casa Blanca a buscar una solución bipartidista.
Una de las principales organizaciones que representa a la industria de seguros también expresó la necesidad de reparar el proyecto de ley de la Cámara.
Marilyn Tavenner, presidenta y directora ejecutiva de America's Health Insurance Plans (AHIP), dijo que su grupo quiere trabajar con el Senado y otros para realizar mejoras.
"AHIP cree que cada estadounidense merece cobertura y atención que sea asequible y accesible, incluidos aquellos con condiciones preexistentes", dijo Tavenner en un comunicado. "La Ley de Cuidado de Salud de los Estados Unidos necesita mejoras importantes para proteger mejor a las familias de ingresos bajos y moderados que dependen de Medicaid o que compran su propia cobertura. "
Esto es terrible para el país. Es terrible para doctores y pacientes. Dra. Alice Chen, Doctors for America Otros grupos vieron muy poco en el proyecto de ley de la Cámara.
"Estamos profundamente decepcionados con el resultado de la votación de hoy sobre la Ley de Cuidado de Salud de los Estados Unidos (AHCA). Hoy, las soleadas y extravagantes promesas de una mejor atención médica a un costo menor durante una campaña política dieron paso a las frías y oscuras realidades de la política en Estados Unidos ", dijo Paul Gionfriddo, presidente y director ejecutivo de Mental Health America.
Los funcionarios de Public Citizen eran igualmente duros.
"Las consecuencias en el mundo real serán personas que mueren a causa de enfermedades tratables, sufriendo innecesariamente y entrando en bancarrotas de origen médico", dijo Robert Weissman, presidente de Public Citizen, en un comunicado.
Al igual que los líderes de Doctors for America.
"Esto es terrible para el país. Es terrible para doctores y pacientes. Es terrible para cualquiera que necesite atención médica ", dijo a Healthline la Dra. Alice Chen, directora ejecutiva de Doctors for America.
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Lo que haría el nuevo plan
En esencia, AHCA le da a los estados la opción de solicitar exenciones a las disposiciones de la ACA.
Una de las principales excepciones sería el mandato de que las personas adquieran un seguro de salud o se enfrenten a sanciones fiscales.
La AHCA permitiría a los estados eliminar ese requisito. Eso significa que las personas más jóvenes y sanas podrían decidir no tener seguro.
Sin embargo, a cualquier persona que no tenga seguro durante más de dos meses se le cobrará un 30 por ciento adicional en sus primas si se registraron nuevamente. Esa penalidad está vigente solo durante el primer año de la legislación. La tarifa adicional se pagaría a las compañías de seguros, no al gobierno.
El proyecto de ley también permitiría a los estados eliminar las reglamentaciones que requieren que las compañías de seguros ofrezcan cobertura a personas con condiciones médicas preexistentes. Según la medida, los estados necesitarían crear grupos de alto riesgo donde las compañías de seguros podrían cobrar a los clientes con condiciones preexistentes tasas más altas.
El proyecto de ley proporciona $ 138 mil millones en 10 años para ayudar a subsidiar las primas y también para pagar los servicios de salud mental y adicción.
La inacción es lo peor que podemos hacer. Representante Brian Mast, R-Fla.La AHCA también deja en la disposición ACA que los adultos jóvenes pueden permanecer en el seguro de sus padres hasta los 26 años.
La medida permite a las compañías de seguros cobrar a los clientes mayores hasta cinco veces más por la cobertura de la que cobran clientes más jóvenes. ACA limitó el aumento en clientes mayores a tres veces las tarifas de los clientes más jóvenes.
El proyecto de ley también congelaría la expansión de Medicaid en 2020 a los estados y personas que ya están cubiertos. Reduciría aproximadamente $ 880 mil millones del programa para pacientes médicos de bajos ingresos durante la década siguiente.
AHCA también elimina los impuestos a los fabricantes de dispositivos médicos, el bronceado en interiores y los llamados planes de seguro "Cadillac".
Los líderes republicanos dijeron que estos cambios son necesarios para reducir el costo de la cobertura médica y ampliar la variedad de opciones para los consumidores.
Los miembros de la Cámara de Representantes del Partido Republicano señalaron que la última compañía de seguros en el intercambio de salud de Iowa se está retirando y Aetna se retiró del mercado de Virginia.
"La inacción es lo peor que podemos hacer. Hay personas que corren el riesgo de no tener cobertura ", dijo el representante Brian Mast, republicano por Florida., dijo después de una reunión de estrategia a puerta cerrada el miércoles.
"La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ha dejado al mercado individual en ruinas y ha alejado a las aseguradoras de ofrecer cobertura", dijo el representante Michael C. Burgess, republicano por Texas, en el piso de la Cámara el jueves.
Las compañías de seguros tienen que cobrar más a las personas con condiciones preexistentes. Kurt Mosley, consultores de salud de Merritt HawkinsKurt Mosley, vicepresidente de alianzas estratégicas de los consultores de salud de Merritt Hawkins, tiene algunas preocupaciones sobre el plan de la Cámara.
Pero también ve algunos pasos en la dirección correcta.
Mosley le dijo a Healthline que ve cierto mérito en las piscinas de alto riesgo. Señala que tales entidades existen en la industria de seguros de automóviles.
"Las compañías de seguros tienen que cobrar más a las personas con condiciones preexistentes", dijo.
Lo mismo es cierto para los adultos mayores, un grupo del que Mosley es parte.
"Usamos más cobertura de salud", dijo. "Creo que eso es justo. "
Agregó que algunos de los cambios alentarán a más compañías de seguros a ingresar a los mercados.
Por otro lado, Mosley tiene reservas sobre los recortes en Medicaid.
"Estas son las personas que más necesitan cobertura", dijo.
También le preocupa que AHCA no haga nada para combatir el creciente costo de los medicamentos recetados y la creciente crisis de adicción a los opioides.
Los comentarios de Mosley, sin embargo, son moderados en comparación con otros que hablaron el jueves.
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Preocupaciones sobre cobertura y costos
Críticos de la ACHA dicen que la eliminación del mandato individual y la creación de grupos de alto riesgo harán que las primas de seguros se disparen para las personas con condiciones preexistentes.
Dicen que estas personas pagarán precios astronómicos o decidirán ir sin seguro.
Cuando el plan de salud inicial de la Casa se dio a conocer a principios de este año, la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) estimó que podría causar que 24 millones de estadounidenses pierdan la cobertura de seguro para 2026.
Los funcionarios de la CBO no tuvieron tiempo de idear estimar para el último plan, pero los críticos dicen que la cantidad de personas sin seguro podría ser aún mayor, especialmente con los recortes a los programas de Medicaid.
Estos efectos se sentirán principalmente en personas con enfermedades crónicas. Paul Gionfriddo, Mental Health America "Estos efectos se sentirán principalmente en personas con afecciones crónicas, así como los conductores que tienen accidentes y los propietarios con daños por tormentas experimentan un aumento en sus primas de seguro", dijo Gionfriddo. "Ellos afectarán a las personas con cáncer y enfermedades cardíacas". Afectarán a millones de personas con enfermedades mentales graves. "
" Una de las peores cosas para un médico ", agregó Chen," es mirar a un paciente a los ojos y decir que no puede recibir tratamiento ". "
La Asociación Estadounidense de Jubilados (AARP, por sus siglas en inglés) dijo que AHCA en esencia está imponiendo un" impuesto a la edad ". "
Estimaron que los cargos adicionales podrían aumentar las primas anuales en $ 13,000.
La organización agregó que los cambios podrían afectar a 25 millones de personas de 50 a 64 años que tienen afecciones preexistentes como cáncer, enfermedades cardíacas y diabetes.
La AARP y otros grupos también dijeron que la disposición de AHCA que permite a los estados eximir a las compañías de seguros de proporcionar ciertos servicios básicos podría ocasionar que se cancele la cobertura para mamografías, servicios ginecológicos, visitas a salas de emergencia, medicamentos recetados y servicios de salud mental, incluso para personas con seguro a través de su lugar de trabajo.
A los republicanos de la Cámara no les importa el impacto de su voto en los estadounidenses de a pie.Ron Weissman, Public Citizen"Impulsado por el extremismo partidista, la ideología ciega y una predisposición casi genética a recortar impuestos sobre las grandes corporaciones y los ricos, a los republicanos de la Cámara no les importa el impacto de su voto en los estadounidenses", declaró Weissman.
Finalmente, los defensores de la salud predijeron que las personas que viven en las zonas rurales de América terminarían siendo las más lastimadas.
Las personas en las áreas rurales tienen los problemas de salud más graves y también están cerrando muchas de sus instalaciones médicas.
Además, un estudio reciente concluyó que la tasa de mortalidad de los estadounidenses blancos de clase trabajadora está aumentando más rápidamente que cualquier otro grupo.
El aumento se debe principalmente a la adicción a las drogas, el suicidio y las enfermedades crónicas.
"Este proyecto de ley elige ganadores y perdedores", dijo Chen. "Como médico, eso no es aceptable para mí. "
