Opioides Prescripciones para depresión, trastornos del estado de ánimo
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Las personas con depresión y trastornos del estado de ánimo representan solo el 7 por ciento de la población adulta total en los Estados Unidos.
Pero a este grupo se le recetó el 51 por ciento de los opioides en este país.
AdvertisementAdvertisementEs una estadística que algunos expertos consideran preocupante, porque las personas con trastornos del estado de ánimo corren un mayor riesgo de abuso de opioides.
Estos son algunos de los hallazgos clave en un estudio reciente publicado en el Journal of the American Board of Family Medicine. En el estudio, los investigadores analizaron una encuesta de salud de los Estados Unidos con información sobre 51,000 adultos.
Estos hallazgos proporcionan un nuevo contexto sobre la forma en que se prescriben estos medicamentos en un país en medio de una epidemia de opiáceos.
Anuncio"Los datos sugieren que existe una prescripción grande y desproporcionada para los pacientes que sufren trastornos de salud mental", dijo a Healthline el Dr. Brian Sites, autor principal del estudio del Dartmouth-Hitchcock Medical Center. "Eso es profundamente preocupante, porque ya sabemos que los pacientes con estas afecciones son más vulnerables al abuso de opioides, la sobredosis, la adicción e incluso el uso a largo plazo. "
Sites dijo que es imposible saber las causas exactas y específicas del problema.
AdvertisementAdvertisementSin embargo, dijo que los hallazgos apuntan a la necesidad de más investigación, así como de cambios generalizados y sistémicos.
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¿Por qué? Solo podemos especular
Los investigadores concluyeron que tener un trastorno de salud mental aumentaba las posibilidades de una persona de recibir una receta de opiáceos en aproximadamente el doble. Esto fue cierto incluso cuando se tuvieron en cuenta factores como la edad, el sexo, la raza, otras afecciones de la salud y diversos niveles de dolor.
Además, el estudio indicó que el 19 por ciento de los estadounidenses con trastornos del estado de ánimo usan opioides recetados, en comparación con solo el 5 por ciento en la población general.
"Si me preguntas por qué están tomando todos estos medicamentos, no sé la respuesta. Los datos son de corte transversal por naturaleza, por lo que no se puede probar una relación causal entre la enfermedad mental y la prescripción ", dijo Sites.
AdvertisementAdvertisementSites informaron a Healthline que existen todo tipo de variables que influyen en si una persona recibe o no una receta de opioide.
"Es una función de cuatro factores principales. Uno es el paciente, su origen y cómo se presentan. Otro es el médico, su formación de fondo y su sistema de creencias. La tercera cosa es el sistema de salud único en el que están operando. Y lo último es el paraguas general de las políticas sociales y regulatorias que dictan estas prácticas."Los sitios
dijeron que es posible que la presencia de un trastorno de salud mental pueda aumentar las posibilidades de que una persona obtenga una receta de opiáceos, independientemente del dolor que esté experimentando.
Anuncio"Se puede imaginar un escenario en el que alguien con, por ejemplo, ansiedad avanzada se representaría a sí mismo de manera diferente a alguien que no tiene ansiedad avanzada", dijo. "El médico puede, en tal vez un movimiento de compensación excesiva o un movimiento de empatía, recetar opiáceos para ayudar con el dolor de una manera que es diferente de la que tendría el médico para alguien que no tiene esa condición. "
Aún así, Sites recalcó que se necesita más investigación para determinar las razones exactas por las que tantos opiáceos se recetan a personas con depresión, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo.
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Parte de una epidemia
Estados Unidos prescribe el 80 por ciento de los opiáceos del mundo, pero solo tiene el 5 por ciento de la población mundial, Señalaron los sitios.
"Creamos una epidemia de opiáceos en función de la prescripción, y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades dicen que nuestro dolor no es mejor ahora que hace 15 años", dijo Sites.
AnuncioEl consenso general en la comunidad médica es que los Estados Unidos están realmente en medio de una epidemia de opioides. Pero solucionar el problema no es tarea fácil y requerirá cambios culturales y sistémicos significativos.
"Para reducir, debe haber algún cambio en la cultura de la prescripción. Tienes que cambiar las expectativas de los pacientes sobre el dolor. Tienes que ofrecer alternativas a los opioides ", dijo Sites.
AdvertisementAdvertisementPara lograr todo esto, dijo Sites, es necesario que la política social y los líderes políticos creen una infraestructura que esté mejor equipada para diagnosticar y tratar el dolor y las enfermedades mentales.
Señaló que es difícil para muchos médicos de familia brindar el nivel de atención que necesitan algunos pacientes.
"Es muy difícil acceder tanto a la salud mental como a la terapia conductual", dijo. "Es mucho más fácil comenzar a escribir recetas. Entonces, la forma en que reducimos la prescripción de opiáceos es que ofrecemos alternativas, y también que entendemos cuáles son los objetivos de la terapia. "
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