Medicamentos para la colitis ulcerosa: una guía

Introducción

La colitis ulcerosa es un tipo de enfermedad inflamatoria del intestino. Afecta principalmente al colon (intestino grueso) y puede ser causado por una respuesta anormal del sistema inmune de su cuerpo. Si bien no existe una cura conocida para la colitis ulcerosa, varios tipos de medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas.

Los síntomas de la colitis ulcerosa pueden incluir:

• dolor, incomodidad o calambres en el abdomen
• diarrea persistente
• sangre en las heces

Estas pueden ser constantes o pueden empeorar durante los brotes. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a disminuir la inflamación (hinchazón e irritación), reducir el número de brotes y permitir que su colon se cure. Actualmente, se usan cuatro clases principales de medicamentos para tratar la colitis ulcerosa.

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Aminosalicilatos

Aminosalicilatos (5-ASA)

Se cree que los aminosalicilatos mejoran los síntomas de la colitis ulcerosa al reducir la inflamación en el colon. Estos medicamentos se usan para la colitis ulcerativa leve a moderada. Pueden ayudar a prevenir ataques de asma o reducir el número de brotes que pueda tener. Algunos ejemplos de estos medicamentos son:

Sulfasalazina

La sulfasalazina se presenta en forma de tableta de liberación inmediata y tableta de liberación retardada. Usted toma cualquiera de las formas por vía oral. La sulfasalazina está disponible como un medicamento genérico, así como el medicamento de marca Azulfidine.

Los efectos secundarios más comunes de la sulfasalazina pueden incluir:

• pérdida del apetito
• dolor de cabeza
• náuseas
• vómitos
• malestar estomacal
• disminución de los niveles de semen en los hombres

Otros efectos secundarios raros pero graves de la sulfasalazina incluyen:

• trastornos sanguíneos como anemia
• reacción alérgica grave como síndrome de Stevens-Johnson
• insuficiencia hepática
• problemas renales

La sulfasalazina también puede interactuar con otros medicamentos, como:

• digoxina
• ácido fólico

Mesalamina

Mesalamina se presenta en forma de tableta de liberación retardada, cápsula de liberación prolongada y cápsula de liberación retardada. Usted toma estos formularios por vía oral. La mesalamina también está disponible como supositorio rectal y enema rectal.

Mesalamine está disponible como genérico para algunas formas. También tiene varias versiones de marca, como Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, SfRowasa, Canasa, Asacol HD y Lialda.

Los efectos secundarios más comunes de la mesalamina pueden incluir:

• diarrea
• dolor de cabeza
• náuseas
• dolor abdominal, calambres e incomodidad
• aumento de la acidez estomacal o reflujo
• vómitos
• eructos
• erupción

Los efectos secundarios raros pero graves de la mesalamina pueden incluir:

• dolor de pecho
• dificultad para respirar
• ritmo cardíaco irregular

Ejemplos de medicamentos con los que la mesalamina puede interactuar incluyen: <999 > tioguanina

• warfarina
• la vacuna contra la varicela zoster
• Olsalazina

La olsalazina se presenta en forma de cápsula que se toma por vía oral.Está disponible como el medicamento de marca Dipentum. No está disponible como genérico.

Los efectos secundarios más comunes de la olsalazina pueden incluir:

diarrea o heces blandas

• dolor en el abdomen
• sarpullido o picazón
• Los efectos secundarios graves de la olsalazina pueden incluir:

trastornos sanguíneos tales como anemia

• insuficiencia hepática
• problemas cardíacos como cambios en el ritmo cardíaco e inflamación de su corazón
• Entre los ejemplos con los que puede interactuar la olsalazina se incluyen:

heparina

• heparinas de bajo peso molecular como enoxaparina o dalteparin
• mercaptopurina
• tioguanina
• la vacuna contra la varicela zoster
• Balsalazida

La balsalacida se presenta en forma de cápsula y tableta. Usted toma cualquiera de las formas por vía oral. La cápsula está disponible como un medicamento genérico y como el medicamento de marca Colazal. La tableta solo está disponible como medicamento de marca Giazo.

Los efectos secundarios más comunes de la balsalazida pueden incluir:

dolor de cabeza

• dolor en el abdomen
• diarrea
• náuseas
• vómitos
• infección respiratoria
• dolor en las articulaciones
• grave los efectos secundarios de la balsalazida pueden incluir:

trastornos sanguíneos como anemia

• insuficiencia hepática
• Entre los ejemplos con los que puede interactuar la balsalazida se incluyen:

tioguanina

• warfarina
• la vacuna contra la varicela zoster <999 > Corticosteroides
• Corticosteroides

Los corticosteroides disminuyen la respuesta general del sistema inmune de su cuerpo para disminuir la inflamación en su cuerpo. Estos tipos de medicamentos se usan para tratar la colitis ulcerosa activa de moderada a grave. Los corticosteroides incluyen:

Budesonida

Las formas de budesonida que están aprobadas para la colitis ulcerosa son las tabletas de liberación prolongada y la espuma rectal. Ambos formularios están disponibles como el medicamento de marca Uceris. No están disponibles como medicamentos genéricos.

Los efectos secundarios más comunes de la budesonida pueden incluir:

dolor de cabeza

náuseas

• disminución de los niveles de la hormona cortisol
• dolor en la parte superior del abdomen
• cansancio
• hinchazón
• acné
• infección del tracto urinario
• dolor articular
• estreñimiento
• Los efectos secundarios graves de la budesonida pueden incluir:
• problemas de visión como glaucoma, cataratas y ceguera

presión arterial alta

• La budesonida puede interactuar con otros medicamentos como:
• inhibidores de la proteasa para tratar el VIH, como ritonavir, indinavir y saquinavir

medicamentos antimicóticos como itraconazol y ketoconazol

• eritromicina
• anticonceptivos orales que contienen etinilestradiol
• Prednisona y prednisolona
• La prednisona se presenta en forma de tableta, tableta de liberación retardada y solución líquida. Usted toma cualquiera de estas formas por vía oral. La prednisona está disponible como un medicamento genérico y como los medicamentos de marca Deltasone, Prednisone Intensol y Rayos.

Las formas de prednisolona que están aprobadas para la colitis ulcerosa son:

tabletas

tabletas disueltas

• solución líquida
• jarabe
• Usted toma cualquiera de estas formas por vía oral. La prednisolona está disponible como un medicamento genérico y como el medicamento de marca Millipred.
• Los efectos secundarios más comunes de prednisona y prednisolona pueden incluir:

niveles elevados de azúcar en la sangre

inquietud o ansiedad

• aumento de la presión arterial
• hinchazón debido a la retención de líquidos en las piernas o tobillos
• aumento del apetito
• aumento de peso
• Los efectos secundarios graves de prednisona y prednisolona pueden incluir:
• osteoporosis y mayor riesgo de fractura ósea

problemas cardíacos como ataque cardíaco, dolor de pecho y cambios en el ritmo cardíaco

• convulsiones
• Ejemplos de medicamentos con los que prednisona y prednisolona pueden interactuar incluyen:
• fármacos anticonvulsivos como fenobarbital y fenitoína

anticoagulantes como warfarina

• rifampina
• ketoconazol
• aspirina
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• Inmunomoduladores

Inmunomoduladores

¿Qué es el uso de medicamentos no aprobados?El uso no autorizado de medicamentos significa que un medicamento que ha sido aprobado por la FDA para un propósito se usa para un propósito diferente que no ha sido aprobado. Sin embargo, un médico todavía puede usar el medicamento para ese fin. Esto se debe a que la FDA regula las pruebas y la aprobación de medicamentos, pero no cómo los médicos usan medicamentos para tratar a sus pacientes. Por lo tanto, su médico puede recetarle un medicamento de la forma que crean que es mejor para su cuidado.

Esta clase de medicamentos no está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la colitis ulcerosa. Sin embargo, estos medicamentos a veces se usan de forma no específica para tratar la colitis ulcerosa. Los medicamentos inmunomoduladores funcionan al disminuir la respuesta global del sistema inmune del cuerpo. Esto ayuda a disminuir la inflamación en todo el cuerpo.

Obtenga más información: todo sobre el uso no autorizado de medicamentos »

Estos medicamentos pueden ayudar a reducir la cantidad de brotes y ayudarlo a mantenerse sin síntomas durante más tiempo. Generalmente se usan en personas que no han tenido un buen control de sus síntomas con aminosalicilatos y corticosteroides. Sin embargo, estos medicamentos pueden tardar varios meses en comenzar a funcionar. Los inmunomoduladores incluyen:

Metotrexato

Definiciones

subcutáneo: debajo de la piel

intramuscular: en el músculo

• El metotrexato está disponible como una tableta que se toma por vía oral. También se administra por infusión intravenosa (IV) y por inyección subcutánea e intramuscular. La tableta está disponible como un medicamento genérico y como el medicamento de marca Trexall. La solución IV y la inyección intramuscular solo están disponibles como medicamentos genéricos. La inyección subcutánea solo está disponible como los medicamentos de marca Otrexup y Rasuvo.
• Azatioprina

Para el tratamiento de la colitis ulcerosa, la azatioprina se presenta en forma de tabletas que toma por vía oral. Está disponible como un medicamento genérico y como los medicamentos de marca Azasan e Imuran.

Mercaptopurine

Mercaptopurine viene como una tableta y una suspensión líquida. Tomas por la boca La tableta solo está disponible como medicamento genérico y la suspensión solo está disponible como medicamento de marca Purixan.

Efectos secundarios del metotrexato, azatioprina y mercaptopurina

Los efectos secundarios más comunes de estos inmunomoduladores pueden incluir:

dolor de cabeza

náuseas

• vómitos
• diarrea
• llagas en la boca
• cansancio
• niveles bajos de células sanguíneas
• Ejemplos de medicamentos con los que los inmunomoduladores pueden interactuar incluyen:
• allopurinol

aminosalicilatos como sulfasalazina, mesalamina y olsalazina

• inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) como lisinopril y enalapril
• warfarina
• ribavirina
• fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como naproxeno e ibuprofeno
• fenilbutazona
• fenitoína
• sulfonamidas
• probenecid
• retinoides
• teofilina
• Biológicos
• Biológicos

Los productos biológicos son fármacos diseñados genéticamente que se desarrollan en un laboratorio de un organismo vivo. Estas drogas evitan que ciertas proteínas en su cuerpo causen inflamación. Los medicamentos biológicos se usan en personas con colitis ulcerativa moderada a grave. También se usan para personas que no han podido controlar sus síntomas con tratamientos como aminosalicilatos, inmunomoduladores o corticosteroides.

Actualmente hay cinco medicamentos biológicos para el tratamiento de los síntomas de la colitis ulcerosa. Estas drogas solo están disponibles como versiones de marca. Incluyen:

adalimumab (Humira), administrado por inyección subcutánea

golimumab (Simponi), administrado por inyección subcutánea

• infliximab (Remicade), administrado por infusión IV
• infliximab-dyyb (Inflectra), administrado por infusión IV
• vedolizumab (Entyvio), administrado por infusión IV
• Adalimumab, golimumab, infliximab e infliximab-dyyb pueden tomar hasta ocho semanas de uso para mostrar cualquier mejora en sus síntomas. Vedolizumab generalmente comienza a funcionar en seis semanas.
• Los efectos secundarios más comunes de los medicamentos biológicos pueden incluir:

dolor de cabeza

fiebre

• escalofríos
• urticaria o sarpullido
• aumento de las infecciones
• Los medicamentos biológicos pueden interactuar con otros agentes biológicos. Ejemplos de estos otros medicamentos incluyen:
• natalizumab

adalimumab

• golimumab
• infliximab
• anakinra
• abatacept
• tocilizumab
• warfarina
• ciclosporina
• teofilina
• vacunas vivas como la vacuna varicella zoster
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• Evite los AINE

Evite los AINE

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), como el ibuprofeno y el naproxeno, generalmente ayudan a reducir la inflamación en el cuerpo. Sin embargo, si tiene colitis ulcerosa, estos medicamentos pueden empeorar sus síntomas. Asegúrese de hablar con su médico antes de tomar un AINE.

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Para llevar

Hable con su médico

Muchos medicamentos pueden ayudar a reducir los síntomas de la colitis ulcerosa. Si tiene colitis ulcerosa, revise este artículo con su médico y hable sobre qué medicamentos pueden ser adecuados para usted. Su médico le sugerirá medicamentos en función de factores tales como su estado general de salud y la gravedad de su afección.

Es posible que deba probar algunos medicamentos antes de encontrar un plan de tratamiento que funcione para usted. Si tomar un medicamento no reduce sus síntomas lo suficiente, su médico puede agregar un segundo medicamento que haga que el primero sea más eficaz. Puede tomar algún tiempo, pero su médico trabajará con usted para encontrar los medicamentos adecuados para ayudar a aliviar sus síntomas de colitis ulcerosa.