Expertos urgen detección de diabetes para los asiáticoamericanos con puntajes de IMC más bajos
Tabla de contenido:
- La grasa alrededor de la cintura es un factor de riesgo
- ¿Los genes desempeñan un papel?
- El nuevo 'Normal'
Los asiático-americanos típicamente desarrollan diabetes tipo 2 con un índice de masa corporal (IMC) más bajo que el resto de la población. Como resultado, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) ha reducido su umbral para la detección de este grupo demográfico. En enero, la ADA publicará sus directrices actualizadas en la revista Diabetes Care.
La ADA recomienda que los estadounidenses de origen asiático sean evaluados cuando su IMC alcance los 23 o más. La población en general aún se debe evaluar con un IMC de 25 o más. La recomendación no establece nuevas definiciones para los estándares de sobrepeso u obesidad de los asiáticoamericanos.
advertisementAdvertisement"Dado que los puntos de corte del IMC establecidos que indican un elevado riesgo de diabetes son inapropiados para los asiáticoamericanos, establecer un punto de corte del IMC específico para identificar a los estadounidenses de origen asiático con diabetes en riesgo sería beneficioso para la salud potencial de millones de individuos asiático-americanos ", dijo la ADA en su declaración de posición.
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BMI es un número calculado usando el peso y la altura de una persona. BMI proporciona una estimación confiable de la grasa corporal para la mayoría de las personas. Se usa como una guía para cuándo evaluar a los pacientes por diversos problemas de salud.
AnuncioEl cambio en el estándar ADA fue sugerido por la Asian-American, Native Hawaiian, y Pacific Islander Diabetes Coalition (AANHPI-DC). El grupo señaló que los estadounidenses de origen asiático tienen más probabilidades de tener diabetes tipo 2 que los estadounidenses blancos, a pesar de que los estadounidenses de origen asiático tienen una menor tasa de obesidad.
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AnuncioAnunciaciónLa grasa alrededor de la cintura es un factor de riesgo
Los profesionales médicos creen que los estadounidenses de origen asiático desarrollan diabetes con niveles de IMC más bajos porque el exceso de peso tiende a acumularse alrededor de sus cinturas. Ahí es donde la adiposidad o grasa es más dañina y muy probable que cause enfermedades. En la población general, la grasa es más común en los muslos y otras partes del cuerpo.
"Los médicos lo saben intuitivamente desde hace bastante tiempo", dijo el autor principal del estudio, el Dr. William C. Hsu, vicepresidente de programas internacionales del Centro de Diabetes Joslin y profesor asistente de la Facultad de Medicina de Harvard. "Pueden ver que los asiático-americanos están siendo diagnosticados con diabetes cuando no parecen tener sobrepeso u obesidad según los estándares generales. Pero si usa el estándar anterior de la Asociación para la detección de diabetes de 45 años o más, con un IMC de 25 o superior, echará de menos a muchos asiático-americanos que están en riesgo ".
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¿Los genes desempeñan un papel?
David Robbins, director del Instituto de Diabetes en el Hospital de la Universidad de Kansas, dijo que los indios americanos y los hispanos parecen compartir parte del riesgo temprano que también está presente en los asiáticoamericanos.
Muchos profesionales creen que esto se debe a que los asiáticos tenían un gen que los predispone a la diabetes cuando migraron a través del Estrecho de Bering. Este gen ahora se ve en sus descendientes.
AdvertisementAdvertisement"Se especuló que el rasgo genético ayudó a proteger a las personas de los períodos de inanición", dijo Robbins. Señaló que los genes o genes son ahora desencadenantes de la diabetes, la hipertensión y la enfermedad cardíaca.
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" Es importante modificar los estándares para que las intervenciones, como el ejercicio y la pérdida de peso, se puedan iniciar al nivel adecuado de aumento de peso ", dijo Robbins.
AnuncioEl nuevo 'Normal'
Según Jane Chiang, vicepresidenta sénior de Asuntos Médicos e Información Comunitaria de la ADA, los asiático-americanos no son tan comúnmente representados en estudios médicos como las personas de otros grupos étnicos.
"Claramente, necesitamos más investigación para comprender mejor por qué existen estas distinciones", dijo Chiang.
AdvertisementAdvertisementUna persona asiática delgada puede estar en riesgo de desarrollar diabetes. La investigación ha demostrado que el IMC puede no ser el mejor marcador en esta población. Dr. Ho Luong Tran, Consejo Nacional de Médicos asiáticos de las islas del Pacífico."Una persona asiática delgada puede estar en riesgo de desarrollar diabetes. La investigación ha demostrado que el IMC puede no ser el mejor marcador en esta población ", dijo el Dr. Ho Luong Tran, presidente del Consejo Nacional de Médicos de las Islas del Pacífico Asiático, y el coordinador principal de AANHPI-DC.
Tran dijo que si bien las nuevas directrices son una decisión inteligente, aceptó que se necesitan más datos clínicos sobre los estadounidenses de origen asiático.
"Esta recomendación de práctica es un recordatorio oportuno", dijo Ronald Tamler, director clínico del Centro de Diabetes Mount Sinai en el Hospital Mount Sinai en la ciudad de Nueva York. "Destaca lo que los médicos con experiencia han sabido desde el principio. Algunas veces 'normal' no es normal. "
AnuncioTamler concluyó que la verdadera prevención de la diabetes va más allá de simplemente medir la altura y el peso. "Los proveedores de atención médica deben tener una comprensión más profunda de las tradiciones culinarias y culturales que afectan profundamente la salud metabólica", dijo.
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