Costos de atención médica en aumento para 2017
Tabla de contenido:
- Qué esperan las empresas
- Lo que los empleados pueden esperar
- Qué esperar de los intercambios
- Qué esperar en el futuro
Las empresas y los consumidores pueden esperar ver más aumentos en sus costos de atención médica en 2017.
Se espera que las alzas sean aproximadamente las mismas que en 2016, y los empleados continuarán recogiendo una mayor parte de sus gastos médicos individuales.
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Las personas que obtienen su cobertura a través de intercambios establecidos en la Affordable Care Act (ACA) también pueden esperar que aumenten sus primas de seguro, tal vez un poco más que las personas que están cubiertas por planes de salud de la compañía.
Sin embargo, algunos expertos dicen que estos aumentos deberían comenzar a nivelarse a medida que la telemedicina gana popularidad, y la industria toma medidas enérgicas contra los crecientes costos de las drogas farmacéuticas.
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AnuncioQué esperan las empresas
Los gerentes de algunas de las compañías más grandes de los Estados Unidos esperan que aumenten sus costos de atención médica alrededor del 6 por ciento el próximo año.
Esa información fue obtenida de una encuesta publicada este mes por el National Business Group of Health.
AdvertisementAdvertisementLa organización sin fines de lucro recibió respuestas de gerentes de 133 grandes corporaciones estadounidenses que ofrecen cobertura a más de 15 millones de personas.
La asociación dijo que el aumento del 6 por ciento es lo que estas compañías habrían experimentado en los últimos dos años si no hubieran hecho ajustes en sus planes de salud.
"Estos aumentos de costos, aunque estables, son insostenibles e inaceptables", dijo Brian Marcotte, director ejecutivo de la organización, en un comunicado de prensa.
Los empleadores enumeraron el rápido aumento de los precios de los medicamentos farmacéuticos como la principal razón de su aumento en los costos. En particular, notaron el costo exorbitante de los medicamentos especializados.
Los ejecutivos de la compañía también dijeron que utilizarán más la telemedicina. Nueve de cada 10 ejecutivos dijeron que pondrán a disposición los servicios de telesalud a los empleados en los estados donde está permitido. Eso es un aumento del 70 por ciento en la encuesta del año pasado.
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Lo que los empleados pueden esperar
Los empleados probablemente pueden contar con primas más altas y pagar más de su bolsillo por gastos de atención médica.
Alrededor del 84 por ciento de las grandes corporaciones encuestadas dijeron que ofrecerían a los empleados planes de salud de deducible alto el próximo año. Eso es casi lo mismo que este año.
AnuncioAlrededor del 35 por ciento ofrecerá los planes de deducible alto como la única opción para sus empleados.
Eso también es aproximadamente el mismo porcentaje que este año.
AdvertisementAdvertisementKurt Mosley, vicepresidente de alianzas estratégicas para los consultores de salud de Merritt Hawkins, dijo que estaba "conmocionado" por el porcentaje de 35% de deducible alto.
Llevar más costos a los trabajadores tiene sentido. Kurt Mosley, Merritt HawkinsSin embargo, dijo que el cambio tiene sentido ya que las compañías intentan mantenerse al día con las crecientes primas de seguros, así como con los gastos farmacéuticos, de salud mental y otros gastos médicos.
"Tienen que equilibrar sus pérdidas", dijo Mosley a Healthline. "Traer más costos a los trabajadores tiene sentido. "
AnuncioMosley agregó que las nuevas personas que obtienen seguro de salud a través de los intercambios ACA también están teniendo un efecto.
Muchas de esas personas tienen problemas de salud preexistentes y son caras de cubrir. Las compañías de seguros en el intercambio, sin embargo, no están recibiendo suficientes personas más jóvenes y sanas para equilibrar eso.
AdvertisementAdvertisementEl aumento de los costos tiende a repercutir en toda la industria.
"Es todo un grupo. No me importa lo que digan ", comentó Mosley.
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Qué esperar de los intercambios
Las personas que se inscriben en planes de salud en los intercambios de ACA pueden ver que sus primas de seguro aumentan más que las que tienen empleador cobertura basada en
Un análisis de la Kaiser Family Foundation predice que el costo de los segundos "planes de plata" más bajos de los intercambios aumentará en un promedio de alrededor del 9 por ciento.
La fundación observa que los aumentos pueden variar ampliamente de un estado a otro. En algunos lugares, podrían caer hasta un 13 por ciento, mientras que en otros podrían aumentar hasta en un 25 por ciento.
Las predicciones de la fundación se basan en las solicitudes hechas por las compañías de seguros a los estados para las alzas de primas de seguros para el próximo período de inscripción de ACA.
La llamada ventana donde las personas pueden registrarse o cambiar sus planes se extiende desde el 1 de noviembre hasta el 31 de enero.
Este año ya ha habido algunos cambios en estos mercados.
El lunes, los funcionarios de Aetna dijeron que ofrecerían planes individuales en cuatro estados en 2017. Actualmente, ofrece planes en 15 estados.
Los ejecutivos de la compañía dijeron que Aetna perdió $ 430 millones en planes de mercado individuales desde 2014.
En abril, funcionarios de UnitedHealthcare anunciaron que planean reducir significativamente su participación en los mercados de ACA en 2017.
Este verano, Blue Cross and Blue Shield of Minnesota anunció que dejarán de vender planes de mercado individuales en ese estado. La firma dijo que el cambio se realizó porque proyectaba una pérdida de tres años en los mercados individuales de más de $ 500 millones.
Mosley dijo que estas deserciones tendrán un efecto dominó en todo el país.
"Hay jugadores tan grandes. Afecta a todos ", dijo.
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Qué esperar en el futuro
Los expertos dicen que puede haber una cierta nivelación en los costos de atención médica en el futuro cercano.
Dr. Georges Benjamin, director ejecutivo de la Asociación Estadounidense de Salud Pública, dijo que los costos de atención médica han aumentado últimamente, pero no tanto como lo hubieran hecho si la ACA no se hubiera implementado.
Dijo que la industria en este momento está atrapada en un "ciclo de seguro" a medida que las empresas se ajustan a la incorporación de nuevos miembros.
"No deberíamos esperar que esa trayectoria continúe", dijo Benjamin a Healthline.
Dejaremos de pagar dos veces por cosas que deberían haberse solucionado la primera vez. Dr. Georges Benjamin, Asociación Estadounidense de Salud Pública Agregó que los programas de medicina preventiva, incluidos los promovidos por las empresas, deberían ayudar a reducir los costos a medida que los consumidores mejoran su salud y dejan de repetir las visitas a las instalaciones médicas.
"Dejaremos de pagar dos veces por cosas que deberían haberse solucionado la primera vez", dijo.
Mosley dijo que los costos más altos van a obligar a las personas a estar mejor informadas cuando se trata de tomar decisiones sobre el cuidado de la salud.
"Los empleados necesitarán convertirse en consumidores más inteligentes", dijo.
