Embarazo: los estudios de "no comer en exceso"
Tabla de contenido:
- ¿Cuál es la mejor estrategia?
- Cuánto debe ganar
- Un excelente momento para comenzar a hacer ejercicio
- Consecuencias para toda la vida
Casi la mitad de las mujeres gana más peso del que deberían durante el embarazo.
Eso es según una revisión global reciente.
AdvertisementAdvertisementY ese es un gran problema.
Los investigadores dicen que estas futuras madres se están preparando para ser más pesadas a lo largo de sus vidas y aumentar los riesgos de salud para sus hijos.
Para empezar, es probable que un bebé nazca demasiado grande si la madre aumenta de peso durante el embarazo.
anuncioLos bebés más grandes pueden tener un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y obesidad más adelante en la vida. Lo mismo es cierto para los bebés que nacen bastante pequeños.
Entre los estadounidenses, investigaciones anteriores descubrieron que el 70 por ciento de las mujeres con sobrepeso y el 64 por ciento de las obesas ganan más de lo recomendado durante el embarazo. En general, el 53 por ciento de todas las mujeres lo hacen.
AdvertisementAdvertisementLa nueva revisión, publicada en el Journal of the American Medical Association (JAMA), analizó datos de 23 estudios que incluyeron a más de 1. 3 millones de mujeres en total.
Si una mujer aumentaba de peso demasiado, el riesgo de tener un bebé que se considera demasiado grande (más de 8 libras, 3 onzas) casi se duplicó. Estas mismas mujeres aumentaron su riesgo de parto quirúrgico en un 30 por ciento.
Sin embargo, tenían menos probabilidades de tener bebés prematuros o bebés pequeños.
Leer más: ¿Estar cerca de un bebé ayuda a aumentar la fertilidad? »
¿Cuál es la mejor estrategia?
El análisis no contiene sorpresas, dicen los observadores, pero alimenta el debate sobre la mejor estrategia de embarazo para mujeres con sobrepeso y obesas.
AdvertisementAdvertisement"Muchas mujeres ingresan al embarazo por encima de un peso saludable", dijo a Healthline Helena Teede, endocrinóloga en Australia y autora principal del estudio, en un correo electrónico.
Diez de los estudios eran de los Estados Unidos, donde las mujeres tendían a ser más pesadas que en la muestra general, anotó.
Las directrices actuales del Instituto de Medicina, que cuentan con el apoyo del Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), aconsejan a las mujeres obesas que aumenten de 11 a 20 libras durante el embarazo.
AnuncioAlgunos expertos dicen que eso es demasiado, y que los más obesos podrían incluso intentar perder peso mientras lo transportan.
Teede no está de acuerdo.
AdvertisementAdvertisement"Los resultados afirman que las mujeres, sin importar cuán insalubre sea su peso, no deberían perder peso durante el embarazo", dijo.
En el nuevo análisis, ganar menos de lo recomendado aumentó el riesgo de un bebé prematuro o de un tamaño inferior al normal para las mujeres de todos los pesos, incluidas las mujeres obesas.
El mejor objetivo para las mujeres obesas: perder peso antes de concebir.
Anuncio"Es increíblemente importante", le dijo a Healthline Aaron Caughey, MD, PhD, que trata a mujeres embarazadas en riesgo en la Universidad de Salud y Ciencia de Oregon.
Leer más: Más madres nuevas piden anticonceptivos a largo plazo »
AnuncioPublicidadCuánto debe ganar
Durante el embarazo, escuchará que está" comiendo para dos ". "
En realidad, en el primer trimestre es mejor comer normalmente. Las mujeres pueden comer 350-450 calorías adicionales por día durante los próximos dos trimestres, dependiendo de su peso inicial.
Según las directrices del Instituto de Medicina, las mujeres con bajo peso deberían ganar alrededor de una libra por semana en el segundo y tercer trimestre, hasta 28 a 40 libras en total.
Si comienzas con un peso normal, intenta ganar de 25 a 35 libras.
Las mujeres con sobrepeso deben aspirar a pesar de 15 a 25 libras, y las mujeres obesas a no más de 20, lo que hace un promedio de media libra por semana.
Los totales son aproximadamente el doble para los gemelos, si tiene sobrepeso u obesidad.
Alinee el soporte para comer saludablemente también.
"Si vemos a una mujer embarazada bebiendo alcohol, decimos: 'Dios mío, no bebas alcohol preñado'", señaló Caughey. "Pero cuando vemos a una mujer bebiendo un Slurpee gigante, no decimos nada. Es potencialmente tan dañino como un poco de alcohol. "
Leer más: ¿Por qué es tan alta la tasa de mortalidad materna en los Estados Unidos? »
Un excelente momento para comenzar a hacer ejercicio
El embarazo es un momento en el que las mujeres pueden estar más dispuestas a adquirir buenos hábitos de salud y el ejercicio durante el embarazo es una buena idea, según los expertos.
"Lo más fácil es caminar", le dijo a Healthline Diana Ramos, obstetra y ginecóloga en el área de Los Ángeles.
Insta a las mujeres embarazadas que no pueden salir a hacer ejercicio en casa.
"En lugar de sentarse después de la cena y mirar la televisión, póngase de pie y camine en su lugar", sugirió.
ACOG recomienda que las mujeres sin complicaciones médicas u obstétricas mayores reciban al menos 20 a 30 minutos de ejercicio aeróbico de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana, pero la investigación sugiere que la mayoría de las mujeres estadounidenses reciben menos.
Especialmente combinado con una alimentación cuidadosa, el ejercicio puede ayudar a las mujeres a evitar aumentar demasiado, reducir los partos quirúrgicos y la hipertensión, y reducir las posibilidades de un recién nacido demasiado grande o un bebé con problemas respiratorios, según una investigación de 2015 publicada por la Cochrane Library.
Incluso las mujeres obesas y las mujeres con presión arterial alta o diabetes gestacional pueden hacer ejercicio de manera segura, según un artículo de opinión publicado conjuntamente en JAMA en marzo.
De hecho, los autores señalaron que el consejo equivocado de no hacer ejercicio combinado con aumentar de peso había convertido al embarazo en "un importante contribuyente a la epidemia de obesidad en todo el mundo", con riesgos de salud post-nacimiento para madres y bebés.
Leer más: ¿Los opioides se prescriben en exceso para las mujeres que han tenido cesáreas? »
Consecuencias para toda la vida
Una gran razón por la que el embarazo está contribuyendo a la epidemia de la obesidad es que demasiadas mujeres no están perdiendo su ganancia de embarazo.
En un estudio de EE. UU. De cinco sitios publicado en 2015 en la revista Obstetrics and Gynecology, aproximadamente el 75 por ciento de los participantes pesaba más un año después de dar a luz que antes de su embarazo.
Casi la mitad había mantenido 10 libras extra, y el 24 por ciento había mantenido 20 libras. En este grupo, el 40 por ciento de los participantes tenían un peso normal antes del embarazo, pero un tercio de ellos se habían vuelto obesos o tenían sobrepeso un año después.
Esto también configura a los niños para la obesidad futura.
Hay evidencia de que un "punto de ajuste" para el peso se establece en el útero, observó Caughey, con efectos persistentes.
Por ejemplo, un estudio alemán de 2012 publicado en PLoS ONE encontró que las mujeres que ganaron demasiado peso durante el embarazo se vincularon con un aumento del 28 por ciento en la probabilidad de que su hijo de 5 o 6 años tuviera sobrepeso, incluso si estas mujeres tenían un peso normal.
Los hijos de madres obesas tienen muchas más probabilidades de volverse obesos y seguir así.
"Es importante que los padres establezcan un modelo a seguir para los niños con hábitos saludables", dijo Ramos a Healthline.
La mejor idea es mejorar tus hábitos antes de concebir, dijo Caughey.
"Si estás pensando en quedarte embarazada en uno o dos años, come mejor y haz ejercicio", dijo.
Después de dar a luz, continúe con el ejercicio.
Ramos fundó un programa en Los Ángeles llamado Choose Health LA Moms que enviaba mensajes de texto a las madres primerizas tres veces por semana durante tres meses, instándolas a amamantar, caminar y beber agua.
En promedio, las madres en el programa perdieron casi toda su ganancia de embarazo y "toda la familia terminó caminando más", dijo Ramos a Healthline.
