Médicos Cuidado: no confundas chikungunya y artritis

¿Quién sabía que Lindsay Lohan podría ayudar a educar al público sobre una enfermedad grave?

La actriz ha estado usando las redes sociales para correr la voz sobre el chikungunya, el virus que recientemente contrajo mientras viajaba.

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"De buena fe con buenas personas. Me niego a dejar que un virus afecte (sic) mis vacaciones pacíficas ", señaló una foto de Instagram en enero.

Probablemente sea bueno Lohan mantiene una actitud positiva, pero no dejes que sus mensajes glamorosos te engañen: Chikungunya puede tener síntomas graves y duraderos, muchos de los cuales se asemejan mucho a la artritis reumatoide (AR).

Los síntomas del virus del ARN chikungunya incluyen dolor en las articulaciones, dolor muscular, fiebre, dolor de cabeza, náuseas, fatiga, erupciones cutáneas y malestar general.

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El dolor en las articulaciones suele ser severo y puede variar en cuanto a ubicación y duración. Estos síntomas son todos los sellos distintivos de la AR y otras enfermedades reumáticas también.

Sin embargo, a diferencia de estas condiciones, estos síntomas generalmente no son permanentes en una persona con chikungunya.

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Muchos pacientes de EE. UU. Con chikungunya contraen la enfermedad mientras viajan, particularmente en una localidad tropical. Chikungunya se transmite por la picadura de un mosquito que está infectado con el virus.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), prevalece en Asia, África y el subcontinente indio. Sin embargo, no todas las instancias de chikungunya se deben a viajes al extranjero. De hecho, la condición se está convirtiendo en una preocupación más apremiante en Florida y otros estados del sur.

¿Cómo sé si es RA o Chikungunya?

Debido a que el chikungunya se asemeja tanto a la artritis reumatoide, puede ser fácil confundir a los dos. El médico debe conocer la posibilidad de ambas afecciones al realizar pruebas para realizar un diagnóstico adecuado. Un examen físico y el historial de salud del paciente son componentes cruciales para evaluar a alguien, ya sea para chikungunya o RA.

"Dado que el virus chikungunya no es endémico del norte de los Estados Unidos, es importante tener un historial de viajes recientes para hacer el diagnóstico. Por otro lado, los antecedentes familiares de artritis reumatoide u otras enfermedades reumáticas pueden sugerir más la AR ", dice el Dr. Adam Dore, reumatólogo de Allegheny Health Network en Pittsburgh.

"Los síntomas de Chikungunya pueden desarrollarse muy rápidamente, mientras que la AR a menudo se desarrolla de manera más insidiosa. "Dr. Adam Dore, Allegheny Health Network

advierte que también es importante que los médicos observen qué tan rápido se presentaron los síntomas de la enfermedad para hacer un diagnóstico adecuado.

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"La rapidez del inicio de los síntomas también puede ser útil. Los síntomas de Chikungunya pueden desarrollarse muy rápidamente (durante la noche), mientras que la AR a menudo se desarrolla de manera más insidiosa (de semanas a meses) ", dijo Dore.

Las articulaciones afectadas también forman parte del rompecabezas al descartar el chikungunya. "En los exámenes físicos, ambas afecciones pueden tener hinchazón alrededor de las articulaciones. Sin embargo, el virus chikungunya tiende a afectar las articulaciones más grandes, como la rodilla, en oposición a la AR, que afecta más comúnmente las articulaciones de las manos y los pies inicialmente. "

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Dr. M. Elaine Husni, directora del Centro de Artritis y Musculoesquelético del Instituto Ortopédico y Reumatológico de la Clínica Cleveland, dijo que los síntomas pueden ser clave para diferenciar.

"En los exámenes, los pacientes con AR tienen articulaciones específicas afectadas con la hinchazón más prominente en un patrón simétrico de ambas manos, muñecas o pies, con rigidez empeorada por la mañana con un inicio más insidioso", dijo. "Existe un dolor muscular y articular más difuso y generalizado con chikungunya que ocurre más abruptamente con fiebre alta, malestar, náuseas y erupción cutánea. El dolor en las articulaciones a menudo termina en unos pocos días o semanas y solo rara vez persiste durante meses o años. "

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¿Contratar Chikungunya significa que estoy en riesgo de sufrir RA?

Algunos pacientes pueden creer que la contratación de chikungunya los pondrá en mayor riesgo de enfermedades como la artritis reumatoide o el lupus. Aunque la mayoría de la evidencia indica que este no es el caso, no está claro si el dolor articular y otros síntomas similares a la AR de chikungunya podrían en algunos casos volverse permanentes, y mucho menos transformarse en una enfermedad como la AR.

"No ha habido evidencia concluyente de que la infección chikungunya esté asociada con el desarrollo de AR u otras enfermedades autoinmunes. Existe una entidad por la cual infecciones tales como enfermedades gastrointestinales pueden causar artritis reactiva. Sin embargo, esto no es específico de chikungunya, sino tener ciertas infecciones ", explicó Husni.

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Algunos médicos sienten que existe la posibilidad de que el dolor en las articulaciones chikungunya se vuelva más permanente.

Dr. Joan Bathon, directora de la División de Reumatología del Hospital Presbiteriano de Nueva York / Centro Médico de la Universidad de Columbia dijo: "No conozco datos que demuestren que el chikungunya sea un factor de riesgo para desarrollar la AR. Sin embargo, la artritis de chikungunya puede volverse crónica y confundirse con RA. "

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Señala que los análisis de sangre específicos de chikungunya de acción rápida son cruciales, ya que la RA suele ser un diagnóstico más difícil de realizar de inmediato.

"Hay una prueba específica para chikungunya que, al menos en Nueva York, regresa con bastante rapidez. Si un departamento de salud estatal no tiene la prueba, puede ir a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en Atlanta ", dijo. "También hay dos pruebas diferentes que ayudan en el diagnóstico de la artritis reumatoide". Entonces, usando el juicio clínico y el uso de estas pruebas de diagnóstico, los dos tipos de artritis son distinguibles.Pero el médico tiene que pensar primero en chikungunya. "

¿Cómo puedo prevenir Chikungunya?

Chikungunya es difícil de prevenir. La única manera real de asegurarse de que no contrae el virus es evitar las picaduras de mosquitos, una proeza que a menudo es más fácil decirlo que hacerlo. El CDC sí ofrece algunos consejos sobre cómo hacerlo.

RA, por otro lado, es imposible de prevenir. El diagnóstico precoz, la reducción de los factores de riesgo y el cuidado personal adecuado y el manejo de la enfermedad son algunas de las herramientas para ayudar a evitar o prolongar el debilitante daño articular que puede ocasionar.

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